Tác dụng phụ của hóa trị

• Mệt mỏi
• Buồn nôn và nôn mửa
• Rụng tóc
• Chảy máu và bầm tím
• Thiếu máu
• Sự nhiễm trùng
• Táo bón và tiêu chảy
• Não hóa trị
• Loét miệng và họng
• Thay đổi thần kinh
• Sự thay đổi về cân nặng và sự thèm ăn
• Nỗi đau
• Thay đổi về da và móng
• Các vấn đề về đường tiết niệu
• Thay đổi tâm trạng
• Những thay đổi liên quan đến giới tính
• Vấn đề sinh sản
• Các vấn đề về tim
• Tác dụng phụ kéo dài bao lâu?
• Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Thuốc hóa trị có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng chúng không nhất thiết phải ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

Nếu bạn sắp bắt đầu điều trị ung thư , hãy trao đổi với nhóm y tế về các tác dụng phụ có thể xảy ra và cách giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Mệt mỏi

Điều này thường xảy ra trong quá trình hóa trị. Một số người chỉ cảm thấy hơi thiếu năng lượng, trong khi những người khác lại cảm thấy kiệt sức.

Tùy thuộc vào mức độ mệt mỏi của bạn, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc để điều trị các tác dụng phụ khác có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi , như trầm cảm , đau đớn và thiếu máu . Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những loại thuốc này có thể tăng cường năng lượng ở những người mắc bệnh ung thư .

Ngoài việc uống thuốc, bạn có thể thực hiện những thói quen sau để chống lại sự mệt mỏi :

• Đừng cố gắng làm mọi thứ cùng một lúc hoặc tự mình làm. Nếu gia đình hoặc bạn bè hỏi họ có thể làm gì cho bạn, hãy nhờ họ giúp đỡ mua sắm, nấu ăn hoặc các công việc khác.
• Điều chỉnh lịch làm việc của bạn nếu cần.
• Ăn một chế độ ăn lành mạnh với trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc .
• Tập thể dục , dù chỉ một chút mỗi ngày.
• Uống nhiều nước .
• Hãy ngủ trưa một chút nếu cần, nhưng đừng ngủ quá gần giờ đi ngủ .

Buồn nôn và nôn mửa

Những điều này có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi điều trị. Tin tốt là có rất nhiều loại thuốc có thể làm dịu chứng đau dạ dày . Bác sĩ có thể sẽ đề nghị những loại thuốc cụ thể dựa trên loại hóa trị mà bạn đang dùng. Bạn có thể cần thử một vài loại thuốc chống buồn nôn trước khi tìm được loại thuốc phù hợp với mình. Hoặc bạn có thể cần dùng nhiều hơn một loại.

Mẹo khác:

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ăn ba bữa lớn.
• Uống chất lỏng một giờ trước khi ăn thay vì uống trong bữa ăn.
• Uống nước trong suốt cả ngày.
• Lên kế hoạch ăn uống xung quanh thời gian hóa trị. Đối với một số người, ăn nhẹ ngay trước buổi điều trị giúp tránh buồn nôn. Những người khác sẽ khỏe hơn khi bụng đói .

Rụng tóc

Hóa trị có thể khiến bạn rụng tóc , không chỉ ở đỉnh đầu mà còn ở những nơi khác, như lông mày và lông mi .

Mũ trùm đầu bó sát có gel mát, được gọi là mũ làm mát, có thể làm giảm rụng tóc ở một số người. Nó làm cho các mạch máu ở da đầu của bạn nhỏ hơn nên thuốc hóa trị ít hơn sẽ đến được nang tóc của bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem nó có thể giúp ích cho bạn không.

Bạn cũng có thể xử lý tình trạng rụng tóc bằng một vài thay đổi khác:

• Hãy chăm sóc tóc và da đầu của bạn một cách nhẹ nhàng. Nghĩa là sử dụng dầu gội nhẹ, lược mềm và không dùng lô cuốn điện, máy uốn tóc, thuốc nhuộm hoặc uốn tóc.
• Sử dụng dầu gội, dầu xả và kem dưỡng ẩm cho tóc trước khi tóc rụng và sau đó là da đầu. Điều này sẽ giúp giảm tình trạng khô và ngứa .
• Hãy cân nhắc đến việc đội tóc giả, khăn quàng cổ, khăn xếp hoặc mũ để che đi tình trạng rụng tóc. Bạn thậm chí có thể muốn cạo trọc đầu trước khi bắt đầu điều trị.

Chảy máu và bầm tím

Hóa trị giết chết tiểu cầu, là thành phần giúp máu đông . Bạn có nguy cơ chảy máu và bầm tím cao hơn, ngay cả khi bạn không bị va chạm.

Truyền tiểu cầu có thể giúp ích. Tiêm thuốc giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều tế bào máu hơn cũng có thể giúp ích.

Để ngăn ngừa chảy máu và bầm tím:

• Sử dụng máy cạo râu điện thay vì dao cạo râu.
• Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì nhẹ nhàng.
• Đừng chơi những môn thể thao mạnh bạo.
• Không sử dụng chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng vì chúng có thể khiến nướu của bạn chảy máu.

Thiếu máu

Bạn có thể mắc phải tình trạng máu này trong quá trình hóa trị vì một số loại thuốc có thể giết chết các tế bào tạo thành hồng cầu trong tủy xương. Đây cũng có thể là nguyên nhân chính gây ra tình trạng mệt mỏi trong quá trình điều trị.

Bác sĩ có thể đề nghị bổ sung sắt , vitamin B12 hoặc axit folic . Họ có thể yêu cầu bạn thử một vài phương pháp điều trị cùng một lúc. Nếu tình trạng thiếu máu của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền máu . Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kích thích cơ thể bạn sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Thực phẩm giàu sắt như rau bina, thịt đỏ và đậu cũng có thể giúp tăng cường năng lượng của bạn.

Sự nhiễm trùng

Hóa trị cũng giết chết các tế bào bạch cầu, có chức năng chống lại vi khuẩn. Điều này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra như sốt , đau họng , ho hoặc da đỏ sưng . Họ có thể cho bạn thuốc để chống lại.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Rửa tay thường xuyên.
• Tránh xa những người đang bị bệnh hoặc mới tiêm vắc-xin phòng bệnh thủy đậu , bại liệt hoặc sởi .
• Không tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào trước khi trao đổi với bác sĩ.
• Hãy cẩn thận khi ở gần vật nuôi và các động vật khác.

Táo bón và tiêu chảy

Hãy thử dùng thuốc chống tiêu chảy hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân để điều trị táo bón . Bạn có thể mua thuốc không cần đơn hoặc theo đơn. Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng.

Các thói quen khác cũng có thể giúp tránh xa các vấn đề về phòng tắm. Đối với chứng táo bón, hãy thử các loại thực phẩm giàu chất xơ, tập thể dục và uống nhiều nước. Đối với chứng tiêu chảy , các loại thực phẩm ít chất xơ như gạo trắng, yến mạch và thịt gà không da có thể giúp ích.

Não hóa trị

Một số người trải qua hóa trị gặp khó khăn trong việc ghi nhớ mọi thứ, tập trung và chú ý. Tình trạng này được gọi là " não hóa trị " hoặc "sương mù hóa trị". Để giữ cho mình đi đúng hướng, hãy thử một số bước sau:

• Tuân thủ theo thói quen.
• Hãy ghi chú và sử dụng sổ kế hoạch.
• Giảm thiểu sự xao nhãng trong công việc và những nơi khác.
• Sử dụng hộp đựng thuốc để theo dõi thuốc của bạn.

Loét miệng và họng

Các vết loét đau đớn có thể khiến bạn khó ăn và có thể bị nhiễm trùng.

Hãy hỏi bác sĩ về thuốc giảm đau và thuốc mỡ. Nếu bạn bắt đầu bị khô miệng , họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị giúp bạn tiết nhiều nước bọt hơn .

Mẹo khác:

• Hãy thực hiện bất kỳ biện pháp chăm sóc răng miệng nào ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu hóa trị.
• Đánh răng và lưỡi sau mỗi bữa ăn và trước khi đi ngủ bằng bàn chải đánh răng mềm hoặc tăm bông.
• Ngậm đá viên ngay trước hoặc trong quá trình hóa trị.

Thay đổi thần kinh

Nếu bạn bị tê, ngứa ran, yếu, nóng rát, cảm giác kim châm hoặc đau ở tay và chân , điều đó có nghĩa là thuốc hóa trị của bạn đã làm tổn thương một số dây thần kinh. Tình trạng này được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên . Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi quá trình điều trị của bạn tiếp tục.

Bác sĩ có thể kê cho bạn một số loại thuốc khác nhau để giúp bạn. Bạn cũng có thể thử các bước khác:

• Luôn luôn mang giày để bảo vệ chân của bạn.
• Đeo găng tay khi nấu ăn hoặc làm việc ngoài trời.
• Sử dụng thảm tắm khi tắm.
• Sử dụng gậy để giữ thăng bằng.

Sự thay đổi về cân nặng và sự thèm ăn

Bạn có thể thấy mình ít đói hơn bình thường hoặc không đói chút nào. Một số người cảm thấy no chỉ với một ít thức ăn. Những thay đổi này có thể khiến bạn giảm cân và không nhận được dinh dưỡng phù hợp. Bạn cũng có thể mất cơ, khiến bạn yếu hơn.

Hãy trao đổi với bác sĩ về những thay đổi về cảm giác thèm ăn trước khi chúng làm chậm quá trình hồi phục hoặc cản trở quá trình điều trị của bạn.

Một số mẹo để kiểm soát sự thay đổi cảm giác thèm ăn bao gồm:

• Ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày.
• Ăn vặt bất cứ khi nào bạn cảm thấy đói.
• Chọn những thực phẩm giàu calo và protein như trái cây sấy khô, các loại hạt, phô mai , sữa chua, trứng , ngũ cốc , kem và sữa lắc dinh dưỡng.
• Giảm buồn nôn bằng cách ăn đồ ăn lạnh.
• Thêm gia vị hoặc nước chấm nếu thức ăn có vị quá nhạt.
• Tập thể dục nhẹ nhàng khoảng một giờ trước bữa ăn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm chương trình tập luyện phù hợp với bạn.

Nỗi đau

Đau đầu , đau cơ , đau dạ dày và các khó chịu khác là một tác dụng phụ phổ biến khác của hóa trị. Nó có thể ngắn hoặc kéo dài. Nó cũng có thể đến rồi đi. Cơn đau này có thể làm tăng thêm thời gian căng thẳng.

Hãy cho bác sĩ biết về những gì bạn đang cảm thấy và liệu có điều gì khiến bạn cảm thấy tốt hơn hay tệ hơn không. Họ có thể giúp bạn lập kế hoạch để kiểm soát tình trạng này. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc
• Vật lý trị liệu
• Tư vấn
• Các liệu pháp bổ sung như châm cứu hoặc thiền định

Thay đổi về da và móng

Bạn có thể nhận thấy những thay đổi ở da và móng tay sau khi bắt đầu hóa trị. Da của bạn có thể:

• Khô
• Mất màu
• Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• Đỏ và đau
• Ngứa

Các vấn đề về móng bao gồm:

• Một màu bầm tím
• Khô
• Độ mỏng hoặc giòn
• Nhấc phần móng tay ra
• Móng mọc ngược

Kem có thể giúp ngăn ngừa khô da và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời. Bạn có thể muốn sử dụng sơn móng tay để che đi những thay đổi về màu móng. Hãy cẩn thận hơn để bảo vệ da và móng khỏi bị hư hại trong các hoạt động hàng ngày. Đeo găng tay khi vệ sinh hoặc làm vườn, và giữ cho móng tay được cắt tỉa và sạch sẽ.

Các vấn đề về đường tiết niệu

Một số loại thuốc hóa trị có thể làm hỏng các tế bào trong thận hoặc bàng quang của bạn . Điều này gây ra các vấn đề như tắc nghẽn, nhiễm trùng đường tiết niệu, chảy máu và mô sẹo.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong nước tiểu hoặc thói quen đi vệ sinh của mình, bao gồm đau khi đi tiểu, khó đi tiểu hoặc cảm thấy không thể đi hết bàng quang. Họ có thể cho bạn dùng thuốc hoặc thực hiện một thủ thuật để làm giảm các triệu chứng.

Giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tiết niệu bằng cách:

• Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là trong thời gian điều trị hóa chất
• Đi tiểu thường xuyên
• Tránh xa caffeine , đồ ăn cay và rượu

Thay đổi tâm trạng

Quá trình điều trị ung thư có thể gây căng thẳng. Nhưng bản thân thuốc hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn .

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi nghiêm trọng hoặc nếu bạn cảm thấy chúng đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Họ có thể giúp bạn tìm ra liệu những thay đổi đó có phải là kết quả của quá trình điều trị hay không và giúp bạn đưa ra kế hoạch để kiểm soát chúng.

Những thay đổi liên quan đến giới tính

Những thay đổi về thể chất và tinh thần đi kèm với hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn . Các tác dụng phụ về tình dục bao gồm:

• Không muốn quan hệ tình dục nhiều hoặc không muốn quan hệ tình dục nữa
• Khó khăn trong việc trở nên hoặc duy trì sự hưng phấn
• Khó đạt cực khoái
• Xuất tinh sớm hoặc cực khoái “khô” ở nam giới
• Đau hoặc tê ở bộ phận sinh dục

Nhóm y tế của bạn có thể đề xuất những cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng. Có thể bao gồm thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa, bài tập sàn chậu hoặc tư vấn.

Vấn đề sinh sản

Hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh con của bạn trong thời gian ngắn hoặc vĩnh viễn. Tổn thương buồng trứng hoặc trứng của phụ nữ có thể gây mãn kinh sớm. Hãy trao đổi với nhóm y tế của bạn về những rủi ro trước khi bạn bắt đầu điều trị. Bạn có thể đông lạnh và lưu trữ trứng hoặc tinh dịch để sử dụng sau.

Các vấn đề về tim

Mặc dù hiếm gặp, nhưng một số loại thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây ra các vấn đề về tim . Bao gồm:

• Tổn thương tim ( bệnh cơ tim , suy tim sung huyết )
• Sưng ( viêm cơ tim )
• Động mạch bị tắc hoặc bị sẹo ( bệnh động mạch vành )
• Nhịp tim không đều ( loạn nhịp tim )
• Van tim bị tổn thương
• Sưng ( viêm màng ngoài tim ) hoặc dày lên hoặc sẹo ở màng ngoài của tim (xơ màng ngoài tim)

Bác sĩ sẽ lưu ý đến nguy cơ mắc các vấn đề về tim của bạn khi lập kế hoạch điều trị ung thư. Họ có thể muốn bạn làm các xét nghiệm để theo dõi các vấn đề này.

Tác dụng phụ kéo dài bao lâu?

Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị sẽ dừng lại sau khi quá trình điều trị kết thúc. Một số có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm mới hết. Nếu thuốc gây tổn thương các cơ quan của bạn, tác dụng có thể là vĩnh viễn.

Hãy trao đổi với bác sĩ về các nguy cơ tác dụng phụ và thời gian bạn có thể mong đợi chúng kéo dài. Nhóm y tế của bạn có thể thay đổi phương pháp điều trị hoặc đề xuất những điều giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Một số tác dụng phụ cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có:

• Nhiệt độ trên 100,4 F
• Chảy máu hoặc bầm tím khi bạn không va chạm vào bất cứ thứ gì
• Phát ban hoặc phản ứng dị ứng , như sưng tấy hoặc khó thở hoặc khó nuốt
• Lạnh buốt
• Nỗi đau bạn không thể giải thích
• Khó thở
• Máu trong bồn cầu sau khi bạn đi vệ sinh
• Tiêu chảy hoặc nôn mửa không khỏi

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Ted Gansler, giám đốc nội dung y khoa, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hướng dẫn về Hóa trị", "Thiếu máu ở người mắc ung thư", "Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị".

Thành phố Hy vọng: "Não bị ảnh hưởng do hóa trị ung thư: Ai có nguy cơ? Có thể làm gì?"

Hershman, D. Tạp chí Ung thư lâm sàng , xuất bản trực tuyến ngày 14 tháng 4 năm 2014.

Trung tâm Ung thư Fred Hutchinson: "Ung thư và Chức năng Nhận thức: Chiến lược Cải thiện."

Viện Ung thư Quốc gia: "Mệt mỏi (PDQ)", "Quản lý tác dụng phụ của hóa trị: Thiếu máu", "Quản lý tác dụng phụ của hóa trị: Vấn đề chảy máu", "Quản lý tác dụng phụ của hóa trị: Mệt mỏi", "Hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư: Hóa trị và bạn".

Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas: "Chemobrain", "Bác sĩ, bác sĩ: Tập trung vào hóa trị".

UpToDate: "Phòng ngừa và điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu."

Breastcancer.org: “Quản lý tác dụng phụ của hóa trị liệu”, “Bệnh thần kinh”, “Thay đổi móng tay”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Mất cảm giác thèm ăn”, “Tác dụng phụ của hóa trị liệu”, “Điều trị đau bằng thuốc”, “Sức khỏe tình dục và điều trị ung thư: Nam giới”, “Sức khỏe tình dục và điều trị ung thư: Phụ nữ”, “Mối quan tâm về khả năng sinh sản và việc bảo tồn khả năng sinh sản cho nam giới”, “Mối quan tâm về khả năng sinh sản và việc bảo tồn khả năng sinh sản cho phụ nữ”, “Các vấn đề về tim”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Tác dụng phụ của hóa trị liệu.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Các vấn đề về tiết niệu và bàng quang.”

Hiệp hội Ung thư Canada: “Các vấn đề về bàng quang.”

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Thay đổi tâm trạng”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tác dụng phụ của hóa trị liệu”.

Tiếp theo trong Điều trị & Tác dụng phụ

• Quản lý tác dụng phụ của hóa trị
• Làm thế nào để chuẩn bị cho tình trạng rụng tóc
• Cách xử lý rụng tóc do hóa trị
• Não hóa trị
• Quản lý não hóa trị