Tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư vú

• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn và nôn mửa
• Yếu và mệt mỏi
• Đau miệng
• Rụng tóc
• Tăng cân
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Vô sinh
• Sương mù não
• Tác động cảm xúc
• Các tác dụng phụ khác của điều trị ung thư vú
• Khi nào tác dụng phụ là trường hợp khẩn cấp?

Các phương pháp điều trị ung thư vú không phẫu thuật nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

• Hóa trị
• Bức xạ
• Liệu pháp hormone
• Liệu pháp miễn dịch (đôi khi được gọi là liệu pháp sinh học)
• Liệu pháp nhắm mục tiêu

Nhưng hầu hết các phương pháp điều trị này không chỉ ảnh hưởng đến tế bào ung thư. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh và có thể thay đổi cảm giác của bạn. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn và nôn
• Yếu và mệt mỏi
• Loét miệng hoặc khô miệng
• Thay đổi vị giác do điều trị ung thư hoặc hóa trị
• Rụng tóc
• Tăng cân
• Mãn kinh sớm
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Chảy máu
• Tiêu chảy

Thuốc và các liệu pháp khác có thể giúp làm giảm nhiều tác dụng phụ này.

Mất cảm giác thèm ăn

Xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, một số liệu pháp hormone và thậm chí một số loại thuốc giảm đau có thể khiến bạn ít đói hơn và dẫn đến mất cảm giác thèm ăn hoặc mất vị giác, tất cả đều có thể khiến bạn khó có được dinh dưỡng cần thiết. Hãy thử những mẹo sau để đảm bảo bạn đang ăn một chế độ ăn uống lành mạnh:

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn.
• Hãy thử hỗn hợp " bữa sáng ăn liền " hoặc các loại sinh tố dinh dưỡng khác giữa các bữa ăn.
• Ăn bữa ăn lớn nhất trong ngày khi bạn đói nhất .
• Uống nước hoặc đồ uống khác nửa giờ trước hoặc sau bữa ăn để không khiến bạn quá no.
• Chuẩn bị những món ăn có màu sắc sặc sỡ và hấp dẫn.
• Hãy thử tập thể dục vừa phải để tăng cảm giác thèm ăn, miễn là bác sĩ cho phép.

Buồn nôn và nôn mửa

Hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch có thể gây buồn nôn và đôi khi là nôn. Nhưng xạ trị tại chỗ cho ung thư vú ít có khả năng gây nôn. Nó có thể xảy ra ngay sau khi điều trị hoặc vài ngày sau đó. Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Ngoài ra, hãy theo dõi thời điểm bạn buồn nôn. Bạn có thể phát hiện ra các mô hình có thể giúp bạn giải quyết vấn đề trước. Ngoài ra:

• Ăn nhiều bữa nhỏ và tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ và cam quýt.
• Hãy thử ăn đồ ăn ở nhiệt độ phòng thay vì đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh.
• Khi bạn buồn nôn, hãy thử những thức ăn nhạt như bánh quy giòn, gelatin, đá bào, cơm, khoai tây nghiền hoặc sốt táo.
• Tránh những mùi làm bạn khó chịu khi đang ăn.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị buồn nôn nghiêm trọng hoặc nôn nhiều. Nếu bạn nôn, hãy đợi một giờ trước khi ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Sau đó, bắt đầu bằng đá viên và dần dần thêm thức ăn. Trà hoa cúc, trà rễ gừng hoặc bia gừng đôi khi có thể giúp làm dịu dạ dày của bạn .

Yếu và mệt mỏi

Yếu là khi bạn không còn khỏe như trước, hoặc không đủ khỏe để thực hiện các công việc cơ bản hàng ngày. Hóa trị, liệu pháp hormone, một số liệu pháp nhắm mục tiêu và một số loại thuốc giảm đau có thể gây ra tình trạng yếu.  

Mệt mỏi liên quan đến ung thư là trạng thái đau khổ và dai dẳng có tác động rất lớn đến khả năng hoạt động của bạn. Bạn không có năng lượng để làm những gì bạn cần làm hoặc bạn cảm thấy mệt mỏi mọi lúc, ngay cả khi không có lý do rõ ràng nào cho điều đó. Sự mệt mỏi không tương xứng với mức độ hoạt động của bạn. Bản thân bệnh ung thư hoặc hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu có thể gây ra mệt mỏi.

Làm việc với bác sĩ để điều chỉnh lối sống của bạn để tìm cách giảm thiểu tình trạng yếu và mệt mỏi. Một số nguyên tắc chung hữu ích bao gồm:

• Đảm bảo bạn nghỉ ngơi đủ. Ngủ ít nhất bảy tiếng mỗi đêm và cố gắng nằm xuống nghỉ ngơi vào ban ngày nếu bạn vẫn còn mệt mỏi. Tránh dùng caffeine vào cuối ngày.
• Tập thể dục . Đi bộ ngắn có thể cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn. Nếu bạn hoạt động nhiều hơn, bạn sẽ nghỉ ngơi tốt hơn.
• Tiết kiệm năng lượng cho những việc thực sự quan trọng với bạn. Nhờ gia đình và bạn bè giúp đỡ việc vặt và các công việc khác.
• Nếu bạn cảm thấy đau, hãy cho bác sĩ biết. Hầu như luôn có phương pháp điều trị có thể giúp ích.
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất sắt như thịt nạc, đậu, rau lá xanh đậm và ngũ cốc hoặc mì ống tăng cường chất sắt.
• Nếu cơ thể bạn có quá ít tế bào hồng cầu , một tình trạng gọi là thiếu máu , bác sĩ có thể đề nghị dùng erythropoietin hoặc darbepoetin, các phương pháp điều trị kích thích tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu. Bạn có thể tiêm chúng, đôi khi bạn có thể tự tiêm tại nhà. Nếu bạn được điều trị theo cách này, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để xem bạn có bị phát ban , phản ứng dị ứng và các vấn đề về huyết áp không .

Đau miệng

Hóa trị, xạ trị và một số liệu pháp nhắm mục tiêu có thể khiến miệng và cổ họng của bạn bị đau. Bạn thậm chí có thể thấy các vết loét hoặc "vết loét" có thể đỏ và sưng. Đây được gọi là viêm niêm mạc. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc nha sĩ để xem phương pháp nào có thể ngăn chặn cơn đau của bạn. Một số lựa chọn bao gồm:

• Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc giúp giảm đau miệng .
• Chọn những thức ăn mềm không gây kích ứng miệng, chẳng hạn như trứng rán, mì ống và phô mai, rau nấu chín nghiền nát và chuối.
• Cắt thức ăn thành từng miếng nhỏ.
• Tránh ăn trái cây họ cam quýt, đồ cay hoặc mặn và đồ ăn thô.
• Tránh đồ uống quá lạnh hoặc quá nóng.

Rụng tóc

Các phương pháp điều trị ung thư vú có thể gây rụng tóc bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Không phải ai cũng sẽ bị rụng tóc trong quá trình điều trị ung thư. Điều này phụ thuộc vào loại điều trị và liều lượng. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu bạn có thể bị rụng tóc hay không. Hãy trao đổi với họ. Biết được điều gì sẽ xảy ra sẽ giúp ích.

Hóa trị. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây rụng tóc. 

Trong khi một số phụ nữ sẽ nhận thấy tóc của họ mỏng hơn, những người khác sẽ bị rụng tóc hoàn toàn, bao gồm lông mi và lông mày, lông mu, lông tay và lông chân. Đôi khi điều này xảy ra đột ngột hoặc bạn có thể bị rụng tóc dần dần sau vài tuần bắt đầu điều trị. Một số người sử dụng mũ làm mát để giúp giảm rụng tóc do hóa trị. Làm mát da đầu trước, trong và sau khi điều trị có thể làm giảm lượng hóa chất đi vào nang tóc. Vì có một số lo ngại về an toàn lâu dài khi sử dụng mũ làm mát, tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi quyết định sử dụng.

Một số phụ nữ chuẩn bị bằng cách cắt tóc ngắn trước khi bắt đầu hóa trị . Bạn cũng có thể thử quấn tóc và đội tóc giả.

Khi tóc mọc lại, kết cấu có thể khác, nhưng nhiều phụ nữ sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Tin tốt về tình trạng rụng tóc do hóa trị là tình trạng này sẽ dừng lại khi quá trình điều trị kết thúc. Sau một vài tháng, tóc có thể mọc lại hoàn toàn.

Liệu pháp hormone. Bạn có thể nhận thấy tóc mỏng đi một chút hoặc rụng tóc, thường là ở phía trước hoặc giữa đầu. Liệu pháp hormone hoạt động bằng cách làm giảm mức estrogen, nhưng các nhà khoa học không biết chính xác lý do tại sao chúng dẫn đến rụng tóc. Thường mất từ ​​sáu tháng đến hai năm để nhận thấy tình trạng rụng tóc do liệu pháp hormone. Tình trạng này có thể biến mất sau khoảng một năm, nhưng tình trạng tóc mỏng thường kéo dài trong thời gian bạn dùng thuốc. Tác dụng sẽ dừng lại sau vài tháng khi bạn ngừng dùng thuốc.

Liệu pháp điều trị ung thư vú có mục tiêu. Các loại thuốc này, bao gồm palbociclib (Ibrance), pertuzumab (Perjeta) và ribociclib (Kisqali), có thể gây rụng tóc ở một số người. Bạn sẽ nhận thấy ngay lập tức và tóc của bạn sẽ không bắt đầu mọc lại cho đến vài tháng sau khi bạn ngừng dùng các loại thuốc này. 

Liệu pháp miễn dịch. Trong những trường hợp rất hiếm, liệu pháp miễn dịch cũng có thể gây rụng tóc ở một số người. Một số ví dụ là pembrolizumab (Keytruda) và dostarlimab-gxly (Jemperli).

Bức xạ. Bức xạ chỉ gây rụng tóc ở một phần cụ thể của cơ thể mà nó nhắm đến. Có thể là núm vú hoặc nách nếu bạn có lông ở đó. Nhưng nó cũng có thể là đầu nếu ung thư vú của bạn đã di căn đến các phần của đầu như não.

Tăng cân

Các phương pháp điều trị ung thư vú như thuốc hóa trị ixabepilone (Ixempra) và thuốc điều trị đích bevacizumab (Avastin), cùng với một số phương pháp điều trị bằng liệu pháp hormone hoặc steroid dùng kèm với hóa trị, có thể khiến bạn tăng cân trong quá trình điều trị ung thư vú. 

Nếu bạn nhận thấy mình tăng cân, hãy cho bác sĩ biết và xem họ nghĩ điều gì có thể giúp ích cho bạn. Đừng tự ý ăn kiêng – cơ thể bạn cần rất nhiều chất dinh dưỡng trong quá trình điều trị ung thư vú.

Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn

Nhiều liệu pháp điều trị ung thư vú có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Các khu vực thường bị nhiễm trùng bao gồm:

• Phổi
• Miệng
• Họng
• Xoang
• Da

Hóa trị và xạ trị ung thư vú có thể làm giảm số lượng tế bào bạch cầu mà cơ thể bạn tạo ra. Những tế bào này chống lại nhiễm trùng. Cố gắng tránh xa đám đông và tránh xa người lớn và trẻ em bị bệnh trong bảy đến 10 ngày sau khi bạn hóa trị. Đó là thời điểm bạn thường có ít tế bào bạch cầu nhất.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn bị bệnh. Bạn có thể nhận thấy:

• Chất nhầy có màu trong nước bọt hoặc dịch mũi
• Sốt 100,5 F hoặc cao hơn
• Đau họng hoặc nóng rát ở cổ họng
• Sưng, đỏ, nóng hoặc mủ tại vị trí chấn thương
• Ho hoặc khó thở

Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa. Hoặc họ có thể đề nghị bạn tiêm vắc-xin cúm trước khi bắt đầu hóa trị.

Nếu số lượng tế bào bạch cầu của bạn quá thấp, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị gọi là G-CSF (yếu tố kích thích tạo khuẩn lạc bạch cầu hạt – Neulasta hoặc Neupogen) hoặc GM-CSF (yếu tố kích thích tạo khuẩn lạc đại thực bào – Leukine).

Vô sinh

Một số phương pháp điều trị ung thư vú có thể khiến bạn vô sinh trong một thời gian. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị có thể khiến bạn vô sinh mãi mãi. Hiệu quả phụ thuộc một phần vào thời gian bạn điều trị, liều lượng, độ tuổi của bạn và những yếu tố khác.

Sau đây là một số cách mà liệu pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn:

• Hóa trị có thể làm giảm số lượng trứng mà cơ thể bạn giải phóng để thụ tinh.
• Bức xạ có thể gây tổn thương buồng trứng và tử cung của bạn.
• Liệu pháp hormone có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt và khiến bạn khó thụ thai hơn.

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể muốn mang thai sau khi hoàn tất quá trình điều trị ung thư, hãy trao đổi với bác sĩ về các cách bảo tồn khả năng sinh sản, chẳng hạn như thu thập trứng để đông lạnh để sử dụng sau.

Sương mù não

Một số người gọi đây là "não hóa trị". Nhưng bạn có thể bị loại sương mù tinh thần phổ biến này ngay cả khi không có hóa trị hoặc các phương pháp điều trị ung thư khác như xạ trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp hormone. Bạn có thể nhận thấy các vấn đề trong và sau quá trình điều trị. Không có bằng chứng nào cho thấy các vấn đề về nhận thức này dẫn đến chứng mất trí. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sự quên lãng
• Khó tập trung
• Mất trí nhớ nhẹ, chẳng hạn như quên tên và ngày tháng
• Khó khăn khi làm nhiều việc cùng lúc

Những vấn đề này thường biến mất trong vòng sáu đến 12 tháng sau khi quá trình điều trị của bạn kết thúc. Nhưng một số người có thể gặp vấn đề về nhận thức trong nhiều năm.

Tác động cảm xúc

Các phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến bạn về mặt tinh thần cũng như thể chất. Ví dụ, một số phương pháp điều trị có thể gây ra phản ứng miễn dịch gây viêm có thể dẫn đến trầm cảm, lo lắng và các thay đổi tâm trạng khác. Bạn có thể cảm thấy:

• cáu kỉnh
• Lo lắng
• Không có động lực
• Không quan tâm đến tình dục hoặc các hoạt động khác
• Vô vọng
• Lo lắng

Ung thư có thể là một chẩn đoán thay đổi cuộc sống. Nhiều người có những lúc cảm thấy choáng ngợp về mặt cảm xúc hoặc tinh thần vì căn bệnh này. Hãy trao đổi với bác sĩ để bạn có thể tìm ra liệu các triệu chứng có phải xuất phát từ phương pháp điều trị của bạn hay không. Các loại liệu pháp tâm lý và tư vấn sức khỏe tâm thần khác nhau có thể giúp bạn vượt qua thời gian này.

Các tác dụng phụ khác của điều trị ung thư vú

Mỗi người có thể có phản ứng khác nhau với cùng một phương pháp điều trị ung thư vú. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các phản ứng của bạn. Một số tác dụng phụ mà bạn có thể muốn chú ý không được liệt kê ở trên bao gồm:

Hóa trị: Có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón), ngứa ran, tê, đau, mất kinh hoặc mãn kinh sớm. Bác sĩ có thể khắc phục nhiều tác dụng phụ này bằng thuốc hỗ trợ.

Bức xạ: Có thể gây đau, nóng rát, sưng tấy và đổi màu da (thường là đỏ) tại vị trí bức xạ (thường là vú). Thậm chí có thể bị phồng rộp hoặc bong tróc da. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bức xạ có thể đốt cháy một phần phổi và khiến phổi bị sưng (viêm phổi). Nguy cơ thay đổi tùy thuộc vào kích thước của khu vực bị bức xạ. Và tình trạng sưng tấy ở mô phổi có xu hướng biến mất theo thời gian.  

Liệu pháp hormone: Thuốc tamoxifen, ngăn chặn estrogen bám vào tế bào ung thư, có thể dẫn đến bốc hỏa và khô âm đạo, tiết dịch hoặc chảy máu. Trong những trường hợp rất hiếm, nó cũng có thể liên quan đến đục thủy tinh thể, cục máu đông và ung thư tử cung.

Một nhóm thuốc tương tự được gọi là chất ức chế aromatase, hay AI, có thể gây ra các cơn bốc hỏa, khô âm đạo và đau cơ và khớp. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các nhà khoa học đã liên kết chúng với tình trạng tóc mỏng và cholesterol cao hơn. Một số loại thuốc AI dường như có ít tác dụng phụ hơn đối với những phụ nữ khác nhau, mặc dù vẫn chưa rõ lý do tại sao. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem việc chuyển đổi có thể giúp ích cho các tác dụng phụ của bạn không. 

Liệu pháp miễn dịch: Thuốc liệu pháp miễn dịch có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm – sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, đau họng hoặc chảy nước mũi – và các vấn đề về tiêu hóa như tiêu chảy.

Liệu pháp nhắm mục tiêu: Những loại thuốc này thường có tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn các loại thuốc hóa trị khác. Nhưng các tác dụng phụ mà chúng có thể gây ra bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, yếu, khó thở và đau đầu. Bạn cũng có thể bị loét miệng và mệt mỏi. Trong một số trường hợp, các tác dụng phụ sẽ cải thiện sau lần điều trị đầu tiên.

Khi nào tác dụng phụ là trường hợp khẩn cấp?

Hãy gọi cho y tá hoặc bác sĩ nếu bạn có:

• Nhiệt độ trên 100,4 F. Nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn không thể liên lạc với bác sĩ, hãy đến phòng cấp cứu.
• Các vết loét miệng mới, các mảng, lưỡi sưng hoặc chảy máu nướu răng
• Họng khô, rát, ngứa hoặc "sưng"
• Ho mới xuất hiện hoặc không khỏi
• Những thay đổi trong cách bàng quang hoạt động, bao gồm nhu cầu đi tiểu gấp hoặc thường xuyên hơn, nóng rát khi đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu
• Những thay đổi về tiêu hóa, bao gồm ợ nóng; buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn hai hoặc ba ngày; hoặc có máu trong phân

Nguồn ảnh: pakornkrit/Getty Images

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Mũ làm mát (hạ thân nhiệt da đầu) để giảm rụng tóc." 

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư vú: Các loại điều trị.”

Breastcancer.org: “Tác dụng phụ: Danh sách tham khảo các tác dụng phụ và cách kiểm soát chúng”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu”.

CDC: “Ung thư vú được điều trị như thế nào?”

Sống vượt qua ung thư vú: "Ung thư vú và rụng tóc."

MedlinePlus: "Tiêm Dostarlimab-gxly."

Viện Ung thư Quốc gia: “Buồn nôn và Nôn liên quan đến Điều trị Ung thư (PDQ) – Phiên bản dành cho Bệnh nhân”, “Các vấn đề về khả năng sinh sản ở Trẻ em gái và Phụ nữ mắc Ung thư”, “Các vấn đề về Trí nhớ hoặc Khả năng tập trung và Điều trị Ung thư”.

Các lựa chọn điều trị hiện tại trong ung thư : “Duy trì khả năng sinh sản ở phụ nữ trẻ mắc ung thư vú”.

Cedars Sinai: “Não hóa trị là gì?

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Thay đổi tâm trạng”.

Tiếp theo trong điều trị

• Ung thư vú ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?
• Đối phó với bệnh lý thần kinh ngoại biên sau khi điều trị
• Phương pháp điều trị bổ sung cho bệnh ung thư vú
• Làm thế nào để cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị ung thư vú
• Chống lại sự mệt mỏi liên quan đến ung thư vú