Tại sao số lượng tế bào bạch cầu của tôi lại thấp?

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Tế bào bạch cầu là gì?
• Xét nghiệm tế bào máu trắng
• Số lượng tế bào máu trắng bình thường
• Số lượng bạch cầu thấp
• Nguyên nhân gây ra số lượng bạch cầu thấp
• Triệu chứng của số lượng bạch cầu thấp
• Các bài kiểm tra tiếp theo
• Chuyện gì xảy ra tiếp theo?
• Làm thế nào để tăng tế bào máu trắng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về số lượng bạch cầu thấp

Tế bào bạch cầu là gì?

Bạch cầu (WBC), còn gọi là bạch cầu, chống lại nhiễm trùng. Chúng di chuyển khắp cơ thể bạn trong máu, tìm kiếm những kẻ xâm lược. Cơ thể bạn liên tục tạo ra nguồn cung cấp WBC mới.

Khoảng 1% máu của bạn bao gồm các tế bào bạch cầu, được chia thành năm loại:

1. Bạch cầu trung tính . Là loại bạch cầu phổ biến nhất, các tế bào này bảo vệ cơ thể bạn khỏi nhiễm trùng bằng cách tiêu diệt và tiêu hóa vi khuẩn và nấm. 
2. Bạch cầu đơn nhân . Chúng cũng giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng bằng cách phá vỡ vi khuẩn và nấm.
3. Tế bào lympho . Chúng tạo ra kháng thể để chống lại vi khuẩn, vi-rút và các tác nhân xâm nhập tiềm tàng khác. Tế bào T, tế bào tiêu diệt tự nhiên và tế bào B đều là tế bào lympho.
4. Basophils . Những tế bào nhỏ này tiết ra các chất hóa học, chẳng hạn như histamine, được giải phóng trong các phản ứng dị ứng. Chúng có thể khiến bạn ho hoặc hắt hơi, nhưng đó là một cách khác để chống lại bệnh tật.
5. Bạch cầu ái toan . Chúng nhận diện và tiêu diệt ký sinh trùng và tế bào ung thư và giúp bạch cầu ái kiềm trong các phản ứng dị ứng .

Bạch cầu trung tính

Bạch cầu trung tính chiếm 55%-70% tổng số WBC của bạn. Chúng là tuyến phòng thủ đầu tiên khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn bị tấn công. Chúng tìm và tiêu diệt vi khuẩn và nấm bằng cách tiêu thụ chúng. Cơ thể bạn phản ứng bằng cách viêm (đỏ và sưng), nhưng đây là một phần của quá trình chữa lành.

Bạch cầu trung tính được hình thành trong tủy xương và được vận chuyển qua máu, mô và hạch bạch huyết của cơ thể. Các tế bào này trong suốt và thường tròn, mặc dù chúng thay đổi hình dạng khi chống lại bệnh tật.

Nếu bạn có quá ít bạch cầu trung tính (một tình trạng gọi là giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm bạch cầu), nguy cơ nhiễm trùng của bạn sẽ tăng lên rất nhiều. Bạn có thể bị loét đau ở miệng hoặc hậu môn (phía dưới), hoặc mắc các bệnh bất thường. Giảm bạch cầu trung tính thường là tác dụng phụ của thuốc chống ung thư hoặc xạ trị. Những loại thuốc này giết chết các tế bào, cả tế bào khỏe mạnh và không khỏe mạnh. Giảm bạch cầu trung tính cũng có thể là kết quả của một bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, hoặc bệnh tủy xương như bệnh bạch cầu .

Phạm vi bình thường của bạch cầu trung tính ở một người khỏe mạnh là từ 2.500 đến 6.000 bạch cầu trung tính trên một microlit máu. Nếu mức độ của bạn dưới 1.500, bạn bị giảm bạch cầu trung tính. Có ba phân loại:

• Nhẹ: 1.000 đến 1.500 bạch cầu trung tính trên một microlit máu
• Trung bình: 500 đến 1.000 bạch cầu trung tính trên một microlit máu
• Nặng: dưới 500 bạch cầu trung tính trên một microlit máu

Hãy nhớ rằng hầu hết thời gian, số lượng WBC thấp không có gì đáng lo ngại. Nếu bạn bị giảm bạch cầu trung tính nhẹ, có thể bạn không cần điều trị hoặc có bất kỳ triệu chứng nào. Bạn chỉ cần lo lắng nếu bạn bị giảm bạch cầu trung tính vừa hoặc nặng.

Xét nghiệm tế bào máu trắng

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm WBC nếu bạn đến gặp họ với một số vấn đề sức khỏe nhất định. Một kỹ thuật viên sẽ lấy máu của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm công thức máu toàn bộ, hay CBC.

Số lượng WBC của bạn là một trong những con số bạn nhận được từ xét nghiệm này, cùng với số lượng hồng cầu và số lượng tiểu cầu của bạn. Nó có thể chỉ ra hoặc xác nhận chẩn đoán, hoặc cho biết liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không. Nó cũng sẽ cho biết WBC của bạn cao hơn hay thấp hơn mức cần thiết.

Số lượng tế bào máu trắng bình thường

Mỗi phòng xét nghiệm sẽ có một bộ giá trị bình thường riêng cho mỗi số lượng tế bào máu, được gọi là phạm vi tham chiếu. Phạm vi tham chiếu bình thường thường là 4.000-11.000 WBC trên một microlit máu nhưng có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng xét nghiệm.

Phạm vi bình thường cũng có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, chủng tộc và giới tính của người xét nghiệm máu. Sau đây là phạm vi WBC bình thường cho:

• Đàn ông và những người có cơ thể nam giới: 5.000-10.000 WBC
• Phụ nữ và những người có cơ thể phụ nữ: 4.500-11.000 WBC
• Trẻ em: 5.000-10.000 WBC

Số lượng bạch cầu thấp

Xét nghiệm máu cho thấy số lượng WBC dưới 4.000 trên một microlit (một số phòng xét nghiệm cho biết dưới 4.500) có thể có nghĩa là cơ thể bạn có thể không chống lại được nhiễm trùng theo cách mà nó nên làm. Một con số thấp được gọi là giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Giảm bạch cầu cấp tính : Đây là tình trạng ngắn hạn thường do một căn bệnh tạm thời gây ra .

Giảm bạch cầu mãn tính: Giảm bạch cầu được coi là mãn tính nếu bạn có mức bạch cầu trung tính thấp ít nhất ba lần trong khoảng thời gian 3 tháng. Tình trạng này thường do: 

• Một căn bệnh đang diễn ra (như ung thư)
• Một căn bệnh do virus như HIV
• Một tình trạng di truyền
• Một rối loạn tự miễn dịch như bệnh lupus

Nhiều người gốc Phi và Trung Đông có số lượng bạch cầu thấp hơn các nhóm dân tộc khác. Ví dụ, phụ nữ Mỹ gốc Phi có thể có số lượng bạch cầu trung bình thấp hơn 25%–40% so với phụ nữ Mỹ gốc Âu. Sự khác biệt này có liên quan đến một biến thể di truyền phổ biến hơn ở những người gốc Phi, biến thể này bảo vệ chống lại bệnh sốt rét và cũng điều chỉnh việc sản xuất bạch cầu trung tính.

Số lượng bạch cầu của bạn có thể tăng và giảm trong ngày. Một nghiên cứu cho thấy WBC dường như tăng và giảm theo nhịp điệu hàng giờ. Nhưng nếu bạn bị giảm bạch cầu, WBC của bạn vẫn ở mức thấp và không tăng.

Nguyên nhân gây ra số lượng bạch cầu thấp

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và xem xét các triệu chứng của bạn cùng với các vấn đề y tế trước đây của bạn để tìm ra nguyên nhân đằng sau kết quả xét nghiệm của bạn. Số lượng WBC rất thấp có thể là do bất kỳ lý do nào dưới đây:

Nhiễm trùng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm bạch cầu trung tính ở người lớn. Virus có thể ảnh hưởng đến tủy xương của bạn và gây ra tình trạng WBC thấp trong một thời gian. Nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng máu, có thể khiến cơ thể bạn sử dụng WBC nhanh hơn mức nó có thể tạo ra.

Thuốc: Đây là nguyên nhân phổ biến tiếp theo. Thuốc hóa trị, nói riêng, sẽ phá hủy các tế bào bạch cầu khỏe mạnh trong khi tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị cũng có thể có tác dụng tương tự. Các loại thuốc khác có thể làm giảm số lượng bạch cầu bao gồm thuốc kháng histamin, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống động kinh và steroid. Không phải tất cả những người dùng các loại thuốc này đều bị giảm số lượng bạch cầu. Có thể là do gen đóng vai trò trong việc làm giảm số lượng bạch cầu của ai đó.

Các vấn đề về tủy xương: Trung tâm xốp của xương , được gọi là tủy xương, tạo ra các tế bào máu. Số lượng WBC thấp thường liên quan đến các vấn đề về tủy xương. Việc tiếp xúc với một số hóa chất nhất định, chẳng hạn như benzen và thuốc trừ sâu, cũng như một số loại ung thư và phương pháp điều trị ung thư bao gồm hóa trị và xạ trị, có thể làm tổn hại đến khả năng tạo ra WBC của tủy xương.

Rối loạn tự miễn dịch: Một số bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp, sẽ ra lệnh cho cơ thể tấn công và tiêu diệt các tế bào bạch cầu của chính nó.

Dinh dưỡng: Không ăn uống đầy đủ hoặc thiếu một số loại vitamin nhất định, chẳng hạn như axit folic và B12, có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn tạo ra WBC. Lạm dụng rượu có thể làm rối loạn các chất dinh dưỡng trong cơ thể cũng như số lượng WBC của bạn.

Các vấn đề về lá lách: Lá lách cũng tạo ra WBC. Nhiễm trùng, cục máu đông và các vấn đề khác có thể khiến lá lách sưng lên và không hoạt động bình thường. Điều này sẽ làm giảm số lượng WBC của bạn.

HIV . Loại vi-rút này (gây ra bệnh AIDS) làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách phá hủy các tế bào T, khiến bạn không thể chống lại ngay cả những bệnh nhiễm trùng nhỏ.

Giảm bạch cầu trung tính lành tính của dân tộc : Một số người có số lượng bạch cầu trung tính thấp tự nhiên dưới 1.500 trên một microlit. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người gốc Phi, mặc dù nhiều người gốc Trung Đông và một số ít người gốc Âu cũng có thể mắc phải. Tình trạng này được gọi là giảm bạch cầu trung tính lành tính của dân tộc vì những người mắc phải tình trạng này không có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Người ta ước tính rằng 25%-50% người Mỹ gốc Phi có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1.500 trên một microlit, trong khi con số này ở người Mỹ da trắng chỉ là dưới 1%.

Triệu chứng của số lượng bạch cầu thấp

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khi số lượng bạch cầu thấp, nhưng nó khiến bạn dễ bị nhiễm trùng. Do đó, bạn có thể bị:

• Sốt
• Phát ban
• Loét miệng không lành
• Các vết loét quanh hậu môn
• Viêm phổi và các bệnh nghiêm trọng khác
• Mệt mỏi

Bạn có thể có những triệu chứng này đột ngột, vài ngày sau khi bị giảm số lượng bạch cầu hoặc sau một thời gian dài hơn. Các triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất nếu số lượng bạch cầu của bạn tăng và giảm, chẳng hạn do dùng một liều thuốc.

Các bài kiểm tra tiếp theo

Nếu không có lý do rõ ràng cho tình trạng số lượng WBC thấp, bác sĩ có thể sẽ muốn làm lại xét nghiệm hoặc thực hiện phân biệt cùng với xét nghiệm CBC.

Xét nghiệm khác này cung cấp nhiều chi tiết hơn. Có các phạm vi bình thường cho mỗi loại trong năm loại WBC và một số vấn đề chỉ ảnh hưởng đến một loại. Kết quả của xét nghiệm diff có thể giúp bác sĩ thu hẹp phạm vi những gì đang xảy ra.

Nhiều lần, xét nghiệm lặp lại sẽ cho thấy số lượng bạch cầu của bạn bình thường.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm, dựa trên các triệu chứng bạn có. Ví dụ, bạn có thể được kiểm tra viêm họng liên cầu khuẩn hoặc bệnh bạch cầu đơn nhân. Các xét nghiệm máu khác có thể tìm kiếm nhiễm trùng do vi-rút, tình trạng viêm hoặc dị ứng. Bác sĩ có thể muốn lấy mẫu tủy xương của bạn để xem tủy xương có khỏe mạnh không.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc chụp X-quang ngực nếu nghi ngờ bạn bị viêm phổi.

Chuyện gì xảy ra tiếp theo?

Đôi khi, tình trạng giảm bạch cầu tự khỏi. Những lần khác, nếu bạn ngừng dùng thuốc gây ra tình trạng này hoặc điều trị tình trạng bệnh tiềm ẩn, WBC của bạn sẽ tăng lên.

Việc điều trị bao gồm:

• Dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để loại bỏ nhiễm trùng
• Dùng thuốc để kích thích sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương (thường dùng dưới dạng tiêm)
• Đang trải qua ca ghép tủy xương trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như thiếu máu bất sản hoặc bệnh bạch cầu

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn gặp bác sĩ chuyên khoa huyết học. Đây là bác sĩ chuyên khoa được đào tạo thêm về chẩn đoán và điều trị các vấn đề về số lượng máu.

Nếu số lượng WBC của bạn vẫn thấp hoặc ngày càng thấp hơn, hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu lý do tại sao. Phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp số lượng WBC của bạn trở lại bình thường.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh giảm bạch cầu, nhưng có nhiều cách để giữ gìn sức khỏe và giảm nguy cơ nhiễm trùng .

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc nước rửa tay khô.
• Cập nhật thông tin về vắc-xin của bạn, bao gồm cả vắc-xin cúm và COVID.
• Tránh đám đông hoặc đeo khẩu trang khi ở nơi đông người.
• Ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn trong bếp bằng cách rửa sạch trái cây và rau củ trước khi ăn, sử dụng thớt riêng cho thịt để tránh lây nhiễm chéo và nấu thịt ở nhiệt độ thích hợp.
• Đeo găng tay khi nhặt chất thải của vật nuôi hoặc tã trẻ sơ sinh có phân. Rửa tay sau khi hoàn thành công việc.

Làm thế nào để tăng tế bào máu trắng

Nghiên cứu hiện tại không chỉ ra rằng có chế độ ăn uống cụ thể nào có thể làm tăng sản xuất WBC của cơ thể bạn. Nhưng cơ thể chúng ta sử dụng các chất trong protein để tạo ra WBC. Do đó, bạn nên:

• Ăn nhiều protein chất lượng cao bao gồm cá, gia cầm, thịt bò, trứng, sữa, sữa chua Hy Lạp và đậu.
• Dùng vitamin B12 và folate (axit folic) hoặc một loại vitamin tổng hợp có chứa những thành phần đó, nếu bạn không ăn những loại protein này. Cơ thể sử dụng vitamin B12 và folate để tạo ra WBC.

Nếu bạn đang phải hóa trị, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi dùng thực phẩm bổ sung vì một số loại thực phẩm bổ sung không nên dùng cùng với một số phương pháp điều trị ung thư.

Những điều cần biết

Nếu bạn có số lượng WBC thấp, hầu hết thời gian không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu số lượng của bạn dưới 4.000 trên microlit, bạn bị giảm bạch cầu trung tính, hay còn gọi là giảm bạch cầu , và bạn sẽ cần điều trị. Việc điều trị phụ thuộc vào lý do khiến WBC thấp nhưng thường bao gồm việc dùng thuốc kháng sinh để chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mà bạn có thể mắc phải. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần ghép tủy xương hoặc dùng thuốc để kích thích sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương.

Câu hỏi thường gặp về số lượng bạch cầu thấp

Số lượng bạch cầu thấp nguy hiểm là bao nhiêu?

Bất kỳ số lượng nào dưới 4.000 WBC trên một microlit. Và nếu số lượng bạch cầu trung tính của bạn dưới 500 tế bào trên một microlit, nguy cơ nhiễm trùng của bạn sẽ tăng lên rất nhiều. Bạn thậm chí có thể bị nhiễm trùng từ vi khuẩn thường sống trong miệng mà không có biến chứng.

Làm thế nào để tôi có thể tăng số lượng tế bào bạch cầu?

Tùy thuộc vào lý do khiến WBC thấp. Nếu do bệnh tật, việc điều trị bệnh sẽ làm tăng WBC của bạn. Nếu bạn đang dùng hóa trị, việc ngừng thuốc hoặc thay đổi thuốc sẽ làm tăng WBC của bạn. Thực phẩm giàu protein, vitamin B12 và folate đều là những khối xây dựng mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra WBC, vì vậy việc bổ sung chúng có thể hữu ích.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Tế bào máu trắng là gì?”

Trung tâm Ung thư Toàn diện của Đại học Bang Ohio: “Hiểu về số lượng tế bào máu”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hiểu rõ kết quả xét nghiệm của bạn”.

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: “Hiểu về số lượng máu”.

Phòng khám Mayo: “Số lượng bạch cầu thấp”, “Giảm bạch cầu trung tính”, “Lách to (lách to)”, “Sinh thiết và hút tủy xương”.

LabTestsOnline.org: “Số lượng tế bào bạch cầu”.

Tạp chí Scientific American : “Ngay cả ở mức thấp, Benzen vẫn ảnh hưởng đến tế bào bạch cầu.”

Tạp chí Y học Nghề nghiệp và Độc chất học : “Phơi nhiễm thuốc trừ sâu, các yếu tố rủi ro và các vấn đề sức khỏe ở những người trồng hoa cắt cành: một nghiên cứu cắt ngang.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Nhiễm trùng và giảm bạch cầu trung tính trong quá trình điều trị ung thư.”

Quỹ phòng chống AIDS nhi khoa Elizabeth Glaser: “HIV 101: Hiểu biết về HIV.”

Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ: “Kiến thức cơ bản về máu”.

Cleveland Clinic: “Bạch cầu”, “Số lượng bạch cầu thấp (Giảm bạch cầu)”.

Ý kiến ​​hiện tại trong Huyết học : “Cập nhật về chẩn đoán và điều trị bệnh giảm bạch cầu trung tính mãn tính vô căn.”

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia : “Bệnh giảm bạch cầu trung tính do chủng tộc và sự chậm trễ điều trị ở phụ nữ Mỹ gốc Phi đang trải qua liệu pháp hóa trị ung thư vú giai đoạn đầu”.

Máu : “Khi sự không phải người da trắng trở thành một tình trạng.”

Tạp chí Y học Thực nghiệm : “PHẠM VI NHỊP ĐIỆU CỦA CÁC TẾ BẠCH TRẮNG Ở NGƯỜI, TRẠNG THÁI BẠCH CẦU BỆNH LÝ VÀ BẠCH CẦU, VỚI MỘT NGHIÊN CỨU VỀ BA MƯƠI HAI TỦY XƯƠNG CỦA NGƯỜI.”

Đại học Y tế Florida: “Số lượng WBC”.

Sổ tay Merck: “Giảm bạch cầu trung tính”.

Nebraska Medicine: “Thực phẩm giảm bạch cầu: Nên ăn gì khi số lượng bạch cầu thấp.”