Nếu bạn đã cắt bỏ vú vì ung thư vú , bạn có thể chọn phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo . Phẫu thuật này có thể khôi phục sự cân bằng giữa hai bên vú bằng cách thay thế da , mô vú và núm vú đã cắt bỏ.
Mức độ tái tạo sẽ phụ thuộc vào việc cắt bỏ vú và chiều rộng, kích thước cũng như vị trí của khối u được cắt bỏ.
Ý tưởng sống mà không có ngực hoặc không có một phần ngực ảnh hưởng đến mỗi phụ nữ theo những cách khác nhau. Đó là quyết định cá nhân và thường không dễ thực hiện.
Bạn không cần phải tái tạo. Bạn có thể mặc miếng độn ngực hoặc miếng lót bên ngoài, hoặc không cần thay đổi gì cả.
Phẫu thuật thẩm mỹ hiện nay mang lại kết quả tốt hơn bao giờ hết. Bạn có thể tái tạo vú bằng cách sử dụng túi độn ngực hoặc mô của chính bạn.
Phẫu thuật này làm thay đổi ngoại hình của bạn, nhưng nó cũng có thể mang lại lợi ích về mặt tâm lý. Nó có thể tăng thêm cảm giác khỏe mạnh cho bạn và gia đình bạn.
Phục hồi ngực không được coi là một thủ thuật thẩm mỹ. Đó là phẫu thuật tái tạo. Vì được coi là một phần của quá trình điều trị bệnh, luật pháp quy định rằng các nhà cung cấp bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm.
Thời gian dựa trên những gì bạn muốn làm, tình trạng sức khỏe của bạn và phương pháp điều trị ung thư của bạn . Bạn có thể thực hiện trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc có thể thực hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi cắt bỏ vú.
Nếu bạn đã bắt đầu điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị , việc tái tạo thường bị hoãn lại cho đến khi chúng kết thúc. Bác sĩ phẫu thuật có thể giúp bạn quyết định thời điểm tốt nhất cho bạn.
Trước khi quyết định, bạn và bác sĩ sẽ cần thảo luận về mong muốn và nhu cầu, tình trạng sức khỏe của bạn và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước đó.
Cấy ghép liên quan đến việc kéo căng da bằng một chất giãn mô đi vào bên trong cơ thể bạn và sau đó cấy ghép một miếng gel silicon hoặc nước muối (nước muối) vài tuần sau đó. Chất giãn mô được làm đầy đến một thể tích nhất định bằng cách thêm nước muối, thường là một lần một tuần trong một vài buổi. Bạn có thể bị đau, nhưng nhiều phụ nữ hài lòng với kết quả cuối cùng.
Cấy ghép có thể bị vỡ, gây đau và nhiễm trùng. Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hoặc thay thế chúng.
Các thủ thuật vạt TRAM sử dụng mô từ vùng bụng của phụ nữ để tạo thành một gò đất nhằm tái tạo vú. Nói chung, điều này có nghĩa là cắt bỏ ít nhất một số cơ bụng, mỡ và nguồn cung cấp máu để sử dụng cho việc tái tạo.
Đôi khi, mô được di chuyển vẫn được giữ nguyên với nguồn cung cấp máu . Đây được gọi là thủ thuật cắt bỏ cuống hoặc đường hầm. Vạt có nhiều khả năng sống sót hơn vì nguồn cung cấp máu vẫn được giữ nguyên, nhưng vú có thể không trông chính xác như bạn mong muốn.
Trong quy trình vạt tự do, mô được ngắt kết nối và sau đó được gắn vào nguồn cung cấp máu gần vị trí mới. Đây là một quy trình phức tạp hơn. Rủi ro lớn nhất là các mạch máu có thể bị tắc nghẽn và vạt có thể chết. Lợi ích là việc tái tạo trông giống như vú tự nhiên hơn.
Một phiên bản mới của quy trình này, được gọi là vạt TRAM miễn phí bảo toàn cơ, cắt ít cơ hơn nhiều khỏi vùng bụng. Điều này thường giúp phục hồi nhanh hơn và ít nguy cơ mất sức mạnh cốt lõi sau phẫu thuật.
Đối với tất cả các ca phẫu thuật TRAM, bạn có thể thấy một vết sẹo chạy ngang bụng từ hông này sang hông kia, thường là bên dưới đường bikini. Bạn cũng có thể thấy bụng phẳng và săn chắc hơn do mỡ, da và cơ bị mất. Ca phẫu thuật kéo dài từ bốn đến tám giờ và bạn thường phải nằm viện tổng cộng khoảng năm ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn chi tiết cho bạn cách chăm sóc vết thương sau phẫu thuật tốt nhất. Bạn sẽ mất sáu đến tám tuần để hồi phục hoàn toàn sau ca phẫu thuật.
Mặc dù đây là thủ thuật vạt phổ biến nhất, vạt TRAM không dành cho tất cả mọi người. Nó có thể không dành cho bạn nếu bạn:
Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có ý định mang thai vì phẫu thuật TRAM có thể gây ra vấn đề trong một số trường hợp.
Các thủ thuật vạt mô khác ít phổ biến hơn sử dụng mô từ các vùng khác nhau. Lấy mô từ lưng được gọi là vạt cơ lưng rộng.
Một dạng vạt khác thường được thực hiện hơn, được gọi là vạt không DIEP, sử dụng mỡ và da từ vùng bụng tương tự như vạt TRAM. Không có cơ nào được lấy từ thành bụng trong quy trình này.
Có thể cân nhắc đến phương pháp đóng phẳng thẩm mỹ (AFS) . Đây là phẫu thuật sửa chữa loại bỏ hoặc sắp xếp lại phần da và mỡ thừa ở ngực sau khi cắt bỏ vú. Phương pháp này giúp sửa chữa các khiếm khuyết về đường viền và có thể được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ vú hoặc như một thủ thuật thứ hai. Nếu cần, có thể thực hiện ghép mỡ để có kết quả thẩm mỹ tốt nhất.
Hình dạng, cảm giác và đường viền của ngực được tạo ra từ mô của chính người phụ nữ giống với ngực tự nhiên hơn. Nhưng phẫu thuật vạt phức tạp hơn phẫu thuật cấy ghép. Và, giống như tất cả các ca phẫu thuật lớn, bạn có thể gặp các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng hoặc lành chậm.
Bạn cũng có thể muốn cân nhắc đến việc tái tạo núm vú . Thông thường, núm vú và quầng vú (vùng tối xung quanh núm vú) sẽ được cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ vú để giảm nguy cơ ung thư tái phát.
Tái tạo núm vú thường là một thủ thuật ngoại trú được thực hiện với gây tê tại chỗ. Bạn có thể thực hiện thủ thuật này sau khi tái tạo vú. Thủ thuật này cho phép mô mới lành lại và ổn định tại chỗ. Bác sĩ có thể thực hiện những thay đổi nhỏ về kích thước và vị trí của vú khi núm vú và quầng vú được tái tạo.
Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra núm vú từ mô lấy từ vạt lưng hoặc bụng. Sau đó, nó được xăm để giống với màu của núm vú.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, núm vú từ vú ban đầu có thể được gắn lại, nhưng chỉ khi bác sĩ phẫu thuật tin rằng mô không bị ung thư. Do thiếu kết nối thần kinh, núm vú sẽ không nhô lên hoặc phẳng ra khi chạm vào hoặc nhiệt độ.
Núm vú giả là một lựa chọn khác. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tạo một bản sao núm vú tự nhiên của bạn và tô màu quầng vú. Nó có thể được dán vào vú và dán lại sau mỗi tuần hoặc lâu hơn.
Chuẩn bị cho thủ thuật, bao gồm gây mê, có thể mất hai giờ. Việc tái tạo sẽ mất từ một đến sáu giờ.
Sau phẫu thuật, bạn sẽ mất khoảng hai đến ba giờ để hồi phục trước khi được chuyển đến phòng bệnh.
Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài ngày đầu sau đó. Bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau khi cần. Trong suốt thời gian nằm viện, nhân viên sẽ theo dõi bạn chặt chẽ.
Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích cử động cánh tay, nhưng không được thực hiện bất kỳ hoạt động mạnh nào như kéo mình lên, ra khỏi giường hoặc nâng vật nặng. Y tá sẽ giúp bạn lên và xuống giường. Ngày sau phẫu thuật, bạn có thể ngồi trên ghế cạnh giường. Vào ngày thứ hai, hầu hết bệnh nhân có thể đi lại mà không cần trợ giúp.
Bạn có thể sẽ được truyền dịch tĩnh mạch trong một hoặc hai ngày. Bạn có thể phải đặt ống thông tiểu qua đêm hoặc cho đến khi bạn có thể đi bộ đến phòng vệ sinh. Và nơi bác sĩ phẫu thuật đã cắt (vị trí rạch), bạn sẽ có ống dẫn lưu. Nếu bạn về nhà với các ống dẫn lưu này, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc chúng.
Thời gian nằm viện của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật và quá trình hồi phục của bạn. Nếu bạn cấy ghép, thời gian nằm viện trung bình là một đến hai ngày. Các thủ thuật vạt có thể yêu cầu nằm viện từ năm đến sáu ngày.
Sau khi về nhà, bạn có thể sẽ bị đau, sưng và bầm tím trong hai đến ba tuần. Bạn có thể được yêu cầu bôi thuốc vào vùng khâu hoặc thay băng tại nhà. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tư vấn cho bạn về việc tắm rửa, vệ sinh và chăm sóc vết thương.
Hầu hết phụ nữ trở lại các hoạt động thường ngày trong vòng sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Có thể mất vài tuần trước khi bạn có thể tập thể dục mạnh .
Phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo vú sẽ để lại vùng tê tại nơi phẫu thuật được thực hiện. Thay vì đau tại nơi lấy mô, bạn có thể cảm thấy tê và căng. Theo thời gian, một số cảm giác có thể trở lại ở ngực của bạn. Hầu hết các vết sẹo sẽ mờ dần theo thời gian.
Hình dạng của vú được tái tạo sẽ dần cải thiện.
Ban đầu, bạn sẽ cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu bạn có dụng cụ giãn nở tạm thời, dụng cụ này sẽ được giãn nở bằng nước muối sinh lý một lần một tuần, trung bình, cho đến khi đạt được kích thước mong muốn (thường là trong vòng sáu đến 10 lần khám tại phòng khám).
Hãy tự kiểm tra vú hàng tháng và chụp nhũ ảnh hàng năm.
Tái tạo vú không làm thay đổi khả năng ung thư tái phát và nhìn chung không ảnh hưởng đến việc điều trị. Nếu bệnh tái phát, nhóm y tế của bạn vẫn có thể điều trị cho bạn bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.
Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật. Cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, nhiễm trùng là một nguy cơ. Thuốc kháng sinh thường có thể loại bỏ nhiễm trùng.
Đau và khó chịu. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn thuốc giảm đau. Một số phụ nữ bị đau nhiều hơn những người khác.
Ngứa . Vết thương sẽ ngứa khi lành. Nhưng dù có ngứa đến đâu, bạn cũng không nên gãi. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc mỡ hoặc kem để làm dịu cơn ngứa.
Tê hoặc ngứa ran. Bạn có thể có những cảm giác này vì các dây thần kinh đã bị ảnh hưởng. Chúng có thể kéo dài tới 12 tháng sau phẫu thuật.
Tích tụ dịch dưới vết thương. Dịch có thể tích tụ dưới vết thương, ngay cả sau khi ống dẫn lưu của bạn được tháo ra vài ngày sau phẫu thuật. Nếu không có nhiều dịch, dịch có thể tự hết. Nhưng nếu có nhiều, bác sĩ phẫu thuật có thể phải dẫn lưu tại chỗ bằng kim và ống tiêm.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Nguồn ảnh: iStock/Getty Images
NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Các loại tái tạo vú”, ''Tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú.''
Hiệp hội phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo Hoa Kỳ: “Tái tạo vú”.
BreastCancer.org: “Kiểm tra sau khi tái tạo vú”, “Vạt TRAM”, “Tái tạo vạt TRAM: Những điều cần lưu ý”.
Cancer Research UK: “Tái tạo vú bằng mô cơ thể.”
Tiếp theo trong điều trị
Bác sĩ của bạn có khuyến nghị liệu pháp gen CAR T để điều trị u lympho tế bào B trung thất nguyên phát của bạn không? Tìm hiểu cách thức hoạt động, những điều cần lưu ý và các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị miễn dịch này.
Thông tin cơ bản về bệnh u lympho không Hodgkin từ các chuyên gia tại WebMD.
Với chẩn đoán ung thư vú, thật khó để không nghĩ đến tiên lượng của bạn. Mỗi người đều khác nhau, nhưng có một số điều quan trọng mà các chuyên gia cân nhắc. Chúng bao gồm giai đoạn ung thư và độ tuổi của bạn.
Đọc về những mẹo giúp bạn tận hưởng cuộc sống trọn vẹn nhất khi mắc bệnh ung thư vú di căn.
Ung thư vú giai đoạn 0 là gì? WebMD giải thích các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị ung thư vú giai đoạn 0.
Các bác sĩ và nhà khoa học nhắm vào điểm yếu của bệnh ung thư bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.
Khi tôi cố đọc một cái gì đó, đến khi tôi đọc đến câu cuối cùng trong đoạn văn, tôi không thể nhớ mình đã đọc gì ở câu đầu tiên.
Nấu ăn bằng chảo chống dính Teflon có thể gây ung thư không?
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
