Tamoxifen để điều trị ung thư vú, phòng ngừa

• Tamoxifen hoạt động như thế nào?
• Tại sao bác sĩ kê đơn tamoxifen?
• Tamoxifen ngăn ngừa ung thư vú như thế nào?
• Tác dụng phụ của tamoxifen là gì?

Tamoxifen là một loại thuốc ngăn chặn hormone estrogen của phụ nữ trong cơ thể. Trong hơn 30 năm, các bác sĩ đã kê đơn thuốc này để chống lại các khối u ung thư vú phụ thuộc vào estrogen để phát triển.

Tamoxifen hoạt động như thế nào?

 Một số tế bào ung thư vú nhạy cảm với estrogen. Chúng cần estrogen để phát triển và lan rộng. Để thúc đẩy sự phát triển đó, estrogen phải bám vào các tế bào ung thư vú đó .

Các bác sĩ cho rằng tamoxifen ngăn chặn estrogen bám vào tế bào. Không có estrogen có nghĩa là không có sự phát triển của các loại tế bào ung thư vú này.

Tại sao bác sĩ kê đơn tamoxifen?

Có nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

• Để điều trị ung thư vú sau phẫu thuật hoặc xạ trị
• Để điều trị ung thư ở một bên vú và giảm nguy cơ mắc bệnh ở bên vú còn lại
• Để ngăn ngừa ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ có nguy cơ cao
• Để điều trị giai đoạn sớm nhất của ung thư vú , được gọi là ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS), sau phẫu thuật và xạ trị
• Để thúc đẩy rụng trứng ở phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản
• Để điều trị các loại ung thư khác như ung thư buồng trứng , ung thư tử cung , ung thư hắc tố và khối u não

Ở liều cao hơn bình thường, tamoxifen thậm chí có thể tiêu diệt một số tế bào ung thư vú không phụ thuộc vào estrogen.

Một ưu điểm của tamoxifen so với các thuốc chặn estrogen khác là nó có thể được sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh.

Tamoxifen ngăn ngừa ung thư vú như thế nào?

Phụ nữ không có tiền sử ung thư vú có thể dùng tamoxifen như một cách để bảo vệ họ khỏi căn bệnh này. Thuốc này làm giảm nguy cơ ung thư vú theo hai cách:

1. Thuốc này ngăn chặn estrogen tác động lên các tế bào ung thư nhạy cảm với hormone này.
2. Thuốc này ngăn chặn estrogen tác động lên các tế bào không phải tế bào ung thư.

Tamoxifen cũng ngăn chặn các tế bào vú khỏe mạnh phát triển và nhân lên. Theo cách đó, nó cũng làm giảm số lượng tế bào có thể trở thành ung thư.

Trong một nghiên cứu trên hơn 13.000 phụ nữ có nguy cơ cao mắc ung thư vú, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những phụ nữ dùng tamoxifen trong 5 năm ít bị ung thư vú hơn những phụ nữ dùng giả dược . Nghiên cứu mới hơn cho thấy rằng dùng thuốc trong 10 năm thậm chí còn làm giảm nguy cơ hơn nữa.

Một nghiên cứu khác của Viện Ung thư Quốc gia phát hiện ra rằng có khoảng 50% giảm các trường hợp ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao dùng tamoxifen. Nghiên cứu cũng tìm thấy một điểm cộng nữa cho loại thuốc này -- nó làm giảm nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống do tình trạng loãng xương làm xương mỏng đi.

Tác dụng phụ của tamoxifen là gì?

Mặc dù có bằng chứng cho thấy tamoxifen làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú, nhưng loại thuốc này không được sử dụng rộng rãi để phòng ngừa ung thư vú vì chưa thấy có cải thiện khả năng sống sót khi dùng như một loại thuốc phòng ngừa. Thuốc cũng đi kèm với một nguy cơ nhỏ nhưng nghiêm trọng về tác dụng phụ, bao gồm: 

• Cục máu đông
• Đột quỵ
• Bệnh tim
• Ung thư tử cung
• Đục thủy tinh thể

Các tác dụng phụ nhẹ hơn bao gồm các triệu chứng tương tự như mãn kinh, chẳng hạn như:

• Khô âm đạo
• Bốc hỏa
• Chuột rút ở chân
• Đau khớp

Tamoxifen cũng có thể gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều và các vấn đề về tình dục.

Khi một phụ nữ dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng lợi ích của thuốc lớn hơn nhiều so với những rủi ro có thể xảy ra khi dùng thuốc. 

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này, hãy trao đổi với bác sĩ để xem tamoxifen có phù hợp với bạn không. Cùng nhau, bạn có thể cân nhắc lợi ích và rủi ro của loại thuốc này để đảm bảo bạn có được kết quả lành mạnh nhất.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: "Tamoxifen: Hỏi và Đáp."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Thuốc giúp giảm nguy cơ ung thư".

Cập nhật.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc Tamoxifen có gây tăng cân không?
• Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư vú
• Điều trị ung thư vú bằng Ibrance
• Thuốc ức chế PI3K cho ung thư vú ER+
• Thuốc Anthracycline điều trị ung thư vú là gì?