Tập thể dục như một liệu pháp điều trị ung thư phổi

• Các loại ung thư phổi
• Bắt đầu với bài tập
• Loại bài tập nào là tốt nhất?
• Yoga và Thái Cực Quyền
• Bài tập cho bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu
• Bài tập cho bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối

Ung thư phổi tấn công hệ hô hấp của bạn , hệ thống này rất quan trọng đối với việc tập thể dục nên những người mắc bệnh này có lẽ không nên tập, đúng không?

Sai.

Nghiên cứu cho thấy các chương trình tập thể dục cho bệnh nhân ung thư phổi không chỉ an toàn mà còn mang lại nhiều lợi ích, bao gồm cải thiện chất lượng cuộc sống, ít biến chứng sau phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn hơn, ít triệu chứng bệnh và tác dụng phụ của điều trị hơn, và có thể có cơ hội sống lâu hơn.

Trong các khuyến nghị năm 2019, Học viện Y học Thể thao Hoa Kỳ đã kết luận rằng tập thể dục “nói chung là an toàn” đối với những người sống sót sau ung thư và việc tập luyện aerobic và sức bền có thể chống lại chứng lo âu, trầm cảm và mệt mỏi đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng thể chất nói chung.

Không có một đơn thuốc tập thể dục nào dành cho tất cả bệnh nhân ung thư phổi. Mỗi đơn thuốc cần được điều chỉnh theo loại ung thư phổi, mức độ tiến triển, tình trạng của bạn trước khi được chẩn đoán và nhiều yếu tố khác.

Các loại ung thư phổi

Các bài tập sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư. Và điều đó phụ thuộc một phần vào loại ung thư phổi mà bạn mắc phải. Có hai loại chính, dựa trên hình dạng của các tế bào ung thư. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), loại ít hung dữ hơn trong hai loại, chiếm 80%-85% trong tất cả các trường hợp. Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), loại lây lan nhanh hơn nhiều, chiếm phần lớn các trường hợp còn lại. Mọi người cũng có thể mắc cả hai loại cùng một lúc.

Các bài tập dành cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến triển có thể khác với các bài tập dành cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn đầu.

Vì ung thư phổi NSCLC có xu hướng được chẩn đoán sớm hơn SCLC, nên bác sĩ thường phẫu thuật. Điều đó ảnh hưởng đến thời gian và loại bài tập. SCLC có nhiều khả năng đã di căn vào thời điểm được chẩn đoán. Bác sĩ thường bỏ qua phẫu thuật và chuyển thẳng sang hóa trị và xạ trị. Điều này ảnh hưởng đến các lựa chọn hoạt động thể chất của bạn.

Gần 90% bệnh nhân mắc bất kỳ loại ung thư phổi nào được chẩn đoán sau khi họ bắt đầu có triệu chứng. Các triệu chứng đó - ho, đau ngực, khó thở và ho ra máu - cũng ảnh hưởng đến quyết định tập thể dục.

Bắt đầu với bài tập

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, hãy luôn trao đổi với bác sĩ về cách tập thể dục tốt nhất. Bạn thậm chí có thể được giới thiệu đến một người chuyên về huấn luyện thể dục cho người mắc bệnh ung thư. Để bắt đầu:

• Bắt đầu từ từ và tăng dần theo từng giai đoạn. Có thể là 5 hoặc 10 phút đi bộ nhẹ nhàng hoặc bơi nhiều lần trong ngày, tăng dần theo thời gian (nếu bác sĩ đồng ý).
• Sử dụng máy đếm bước chân – một tiện ích hoặc ứng dụng đếm số bước chân của bạn – để theo dõi tiến trình và duy trì động lực.
• Mặc dù tập thể dục nhóm mang lại nhiều lợi ích xã hội, nhưng đừng tập thể dục trong phòng tập thể dục hoặc nhóm đông người nếu bạn có hệ miễn dịch yếu. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Loại bài tập nào là tốt nhất?

Carol Michaels, một chuyên gia thể dục và là người sáng tạo ra Recovery Fitness, một chương trình tập luyện giúp những người bị ung thư phục hồi sau quá trình điều trị, chia các bài tập cho những người bị ung thư phổi thành bốn loại cơ bản: thở, kéo giãn, thể dục nhịp điệu và sức mạnh – lý tưởng nhất là thực hiện theo thứ tự đó. Michaels cho biết: “Nếu ai đó bị ung thư phổi và đã trải qua một số quá trình điều trị, họ sẽ bắt đầu từ từ bằng cách hít thở sâu, kéo giãn, sau đó họ sẽ có thể từ từ thêm các loại bài tập khác nhau”.

• Các bài tập thở cho bệnh nhân ung thư phổi có thể giúp cơ hoành của bạn khỏe hơn. Cơ hoành là cơ nằm giữa phổi và bụng. Việc tăng cường sức mạnh cho cơ hoành giúp bạn thở dễ hơn. Một trong những bài tập thở hiệu quả nhất là thở bằng cơ hoành thông qua việc mím môi.
  • Ngồi hoặc đứng với một tay đặt trên bụng.
  • Hít vào bằng mũi và cảm nhận bụng đẩy ra, hạ cơ hoành xuống và cho phép phổi chứa đầy không khí.
  • Thở ra bằng cách mím môi, dùng tay đẩy lên và vào để đẩy hết không khí ra ngoài.
• Các bài tập kéo giãn đơn giản cũng có thể được thực hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh và trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Các bài tập này giúp máu và oxy của bạn lưu thông đến các cơ. Điều đó làm cho phổi của bạn khỏe hơn và tăng lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa. Kéo giãn cũng có thể giúp ích cho một số tác dụng phụ của xạ trị, chẳng hạn như cơ bị căng và giúp làm sạch mô sẹo sau phẫu thuật. Kéo giãn có thêm lợi ích là cải thiện tư thế của bạn, giúp mở phổi của bạn.
• Bài tập aerobic , thậm chí là đi bộ ngắn, giúp tim và phổi của bạn khỏe hơn và cải thiện chất lượng giấc ngủ ở những người bị ung thư phổi. Nếu mức năng lượng của bạn bị hạn chế do các triệu chứng hoặc do quá trình điều trị, hãy thử đi bộ quanh nhà, nghỉ ngơi, sau đó di chuyển trở lại. Trong một nghiên cứu, những người bị ung thư phổi tập luyện cả aerobic và tập tạ ba lần một tuần trong 12 tuần đã báo cáo rằng chất lượng cuộc sống, tình trạng mệt mỏi và thể lực tim mạch (tim và phổi) được cải thi���n.
• Tập luyện sức mạnh có thể chống lại sự mệt mỏi, xây dựng cơ lưng, làm cho xương chắc khỏe hơn và cải thiện sự cân bằng và tư thế. Những người tham gia thử nghiệm đã khởi động trong 20 phút, sau đó tập luyện sức bền 3 ngày một tuần trong 12 tuần đã lấy lại toàn bộ khối lượng cơ và sức mạnh. Những người này bị ung thư phổi giai đoạn I, II hoặc III và đã trải qua một số ca phẫu thuật, hóa trị và xạ trị kết hợp. Tập luyện sức mạnh có thể giúp ích cho các nhiệm vụ đơn giản, như đi vệ sinh, một số người thấy khó khăn sau khi điều trị.

Yoga và Thái Cực Quyền

Yoga và thái cực quyền kết hợp thở, kéo giãn và đôi khi là rèn luyện sức mạnh. Cả hai đều cho thấy lợi ích ở những người sống sót sau ung thư phổi. Nghiên cứu với những người mắc NSCLC và SCLC giai đoạn đầu và giai đoạn tiến triển và đang hóa trị cho thấy thái cực quyền cách ngày làm giảm mệt mỏi tốt hơn cả các bài tập tác động thấp.

Các nghiên cứu khác cho thấy 15 buổi tập yoga kéo dài 1 giờ có thể kéo dài sức bền, tăng khả năng thể chất và cải thiện sức khỏe tinh thần ở những người mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối đã trải qua xạ trị và hóa trị.

Bài tập cho bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu

Phẫu thuật phổ biến hơn khi ung thư ở giai đoạn đầu. Nghiên cứu cho thấy tập thể dục trước khi phẫu thuật giúp mọi người tránh xa ICU, giảm số ngày nằm viện và giảm biến chứng bằng cách tăng lượng oxy tiêu thụ. Các chương trình tập thể dục này – bao gồm đi bộ, đạp xe, tập sức bền và tập cơ hô hấp – thường chỉ kéo dài 1-4 tuần (thời gian giữa chẩn đoán và phẫu thuật) và có thể thực hiện hai lần một ngày đến năm lần một tuần.

Ngay sau phẫu thuật, bài tập tập trung vào các chuyển động cơ bản, như ra khỏi giường và đi bộ trong bệnh viện. Bắt đầu bài tập càng sớm thì hiệu quả càng mạnh.

Sau khi xuất viện, bạn có thể tự tập luyện theo tốc độ của mình, thường bắt đầu từ 5-10 tuần sau phẫu thuật. Các kế hoạch tập luyện được nghiên cứu bao gồm các bài tập aerobic cường độ vừa phải, tập luyện ngắt quãng cường độ cao trên xe đạp cố định hoặc máy chạy bộ và tập luyện sức bền. Các lợi ích bao gồm sức bền cao hơn, chất lượng cuộc sống tốt hơn, ít khó thở hơn và sức mạnh cơ bắp lớn hơn.

Bài tập cho bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối

Mục tiêu của việc tập thể dục đối với bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến triển hoặc những người mắc bệnh ở giai đoạn sớm không thể phẫu thuật là làm giảm các triệu chứng, duy trì thể lực và chất lượng cuộc sống, đồng thời giảm tác dụng phụ của quá trình điều trị.

Thể dục nhịp điệu cường độ vừa phải và tập luyện sức bền đã được chứng minh là an toàn và có thể làm giảm lo lắng và cải thiện khả năng thể chất. Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến những người mắc NSCLC giai đoạn tiến triển và SCLC giai đoạn tiến triển đã báo cáo lượng oxy hấp thụ và sức khỏe tinh thần tốt hơn. Một kế hoạch tương tự về tập luyện sức mạnh và sức bền đã cải thiện sức mạnh cơ bắp và tình trạng khó thở ở những bệnh nhân giai đoạn tiến triển đang được hóa trị.

Điều này, đến lượt nó, có thể cải thiện khả năng sống sót. Nghiên cứu cho thấy những người có dung tích phổi tốt hơn ở NSCLC giai đoạn tiến triển có nguy cơ tử vong thấp hơn một chút.

Đi bộ chậm là lựa chọn an toàn cho nhiều người. “Tôi luôn khuyên bạn nên đi bộ cùng ai đó, có thể là nắm tay họ,” Michaels nói. “Điều đó giúp bạn tự tin hơn.” Nó cũng giúp giữ thăng bằng.

Ngay cả những người mắc bệnh ung thư đã di căn đến xương hoặc đang được chăm sóc giảm nhẹ (tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và căng thẳng do tình trạng bệnh gây ra) cũng có thể được hưởng lợi từ việc tập thể dục, miễn là bạn thực hiện cùng với bác sĩ hoặc chuyên gia.

Tập thể dục đã được chứng minh là cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư phổi, ở mọi giai đoạn. Trên thực tế, một số người mắc bệnh ung thư phổi cho biết chất lượng cuộc sống của họ cũng quan trọng như thời gian sống của họ.

NGUỒN:

Khoa hô hấp : “Tập thể dục như một phần của liệu pháp điều trị ung thư phổi.”

Johns Hopkins Medicine: “Các loại ung thư phổi”, “Tập thể dục với bệnh ung thư phổi”.

Nghiên cứu về ung thư phổi chuyển dịch : “Tầm quan trọng của việc tập thể dục trong điều trị ung thư phổi.”

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Lợi ích của việc tập thể dục đối với người mắc bệnh ung thư phổi.”

Carol Michaels, người sáng lập Recovery Fitness.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư : “Hoạt động thể chất và tập thể dục trong điều trị ung thư phổi: Liệu những lời hứa có được thực hiện?”

Y học & Khoa học trong Thể thao & Tập thể dục : “Hướng dẫn tập thể dục cho những người sống sót sau ung thư: Tuyên bố đồng thuận từ Hội nghị bàn tròn đa ngành quốc tế.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Các loại ung thư phổi”, “Hoạt động thể chất và ung thư phổi”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư phổi - Không phải tế bào nhỏ: Thống kê.”

Viện Ung thư Dana-Farber: “Tập thể dục khi mắc ung thư phổi.”

Tạp chí Ung thư Anh: “Ảnh hưởng của việc đi bộ đến nhịp sinh học và chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân ung thư phổi: một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Tạp chí Phục hồi chức năng tim phổi và Phòng ngừa : “Kết quả của Phục hồi chức năng phổi sau khi điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn I đến IIIa.”

Tạp chí Ung thư Ngực : “Tăng cường Hoạt động Thể chất và Tập thể dục ở Bệnh nhân Ung thư Phổi: Đánh giá Tính an toàn, Lợi ích và Ứng dụng.”

Ung thư phổi : “Tác động của điều trị tận gốc và phục hồi chức năng lên khối lượng và sức mạnh cơ: thử nghiệm ngẫu nhiên trên bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn I-III.”

Tạp chí Quản lý Đau và Triệu chứng : “Bài tập Thái Cực Quyền cho tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư ở bệnh nhân ung thư phổi đang hóa trị: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Oncology Times : “Yoga có lợi cho bệnh nhân ung thư phổi và người chăm sóc họ.”

Tạp chí Y khoa Tổng quát Úc : “Hoạt động thể chất cho người mắc bệnh ung thư phổi.”

Ung thư phổi : “Tính an toàn và khả thi của biện pháp can thiệp tập thể dục kết hợp dành cho bệnh nhân ung thư phổi không thể phẫu thuật đang điều trị hóa chất: Một nghiên cứu thí điểm.”

Chăm sóc hỗ trợ trong điều trị ung thư : “Huấn luyện sức mạnh và sức bền trong điều trị bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn IIIA/IIIB/IV.”

Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống : “Tập thể dục cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến triển.”

Tiếp theo trong điều trị

• Ung thư phổi có thể ảnh hưởng đến răng của bạn không?
• Cần sa có phải là phương pháp điều trị ung thư phổi tiềm năng không?
• Điều trị ung thư phổi
• Liệu pháp kết hợp
• Liệu pháp Laser và Quang động