Thuyên giảm bệnh đa u tủy là gì?

• Tiêu chuẩn thuyên giảm bệnh đa u tủy
• Các loại thuyên giảm
• Mã ICD 10 là gì?

Bác sĩ nói với bạn rằng bệnh đa u tủy của bạn đang thuyên giảm . Nhưng điều đó thực sự có nghĩa là gì? Điều đầu tiên cần hiểu là thuyên giảm không giống với việc được chữa khỏi.

Viện Ung thư Quốc gia định nghĩa ung thư đã chữa khỏi là "không còn dấu vết ung thư sau khi điều trị và ung thư sẽ không bao giờ tái phát". Thuyên giảm thì khác. Nghĩa là các triệu chứng của bệnh đa u tủy của bạn giảm hoặc biến mất.

Các bác sĩ hiếm khi, nếu có, coi bệnh đa u tủy là "đã được chữa khỏi". Một số tế bào ung thư có thể sẽ luôn tồn tại trong cơ thể bạn. Việc bạn có thuyên giảm hay không phụ thuộc vào số lượng tế bào đó.

Hầu hết những người mắc loại ung thư này sẽ trải qua nhiều giai đoạn thuyên giảm và tái phát (khi các triệu chứng của bệnh quay trở lại). Lý tưởng nhất là điều trị bệnh đa u tủy sẽ giúp bạn thuyên giảm. Nếu bạn tái phát, bác sĩ có thể sẽ thử một phương pháp điều trị khác.

Khoảng thời gian giữa các lần tái phát khác nhau tùy từng người. Nhưng đối với nhiều người, lần thuyên giảm đầu tiên có thể kéo dài 2 năm hoặc hơn.

Tiêu chuẩn thuyên giảm bệnh đa u tủy

Bác sĩ căn cứ vào mức độ thuyên giảm của bạn để đánh giá bạn đáp ứng với phương pháp điều trị như thế nào. Đây là lý do tại sao nó cũng được gọi là "phản ứng" của bạn. Để hiểu bạn phản ứng với phương pháp điều trị như thế nào, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu
• quét MRI
• quét PET
• Chụp CT
• Xét nghiệm tủy xương
• Chụp X-quang, bao gồm chụp toàn thân được gọi là chụp xương để kiểm tra tổn thương xương

Các dấu hiệu hoặc dấu hiệu khác nhau mà bác sĩ tìm kiếm trong các xét nghiệm này bao gồm:

Tổn thương hoặc gãy xương do lytic . Tổn thương lytic là vùng xương bị tổn thương. Gãy xương bệnh lý là gãy xương do bệnh đa u tủy.

Protein M (protein u tủy). Các protein này có nguồn gốc từ các tế bào u tủy ác tính. Xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy mức độ của các protein này trong cơ thể bạn. Khi bạn mắc bệnh u tủy đa hoạt động, mức protein M của bạn cao.

Chuỗi nhẹ tự do. Chuỗi nhẹ là protein được tạo ra bởi các tế bào plasma – các tế bào trong tủy xương của bạn, nơi bệnh đa u tủy bắt đầu. Các tế bào này sử dụng một số chuỗi nhẹ để tạo ra kháng thể (chúng trở thành chuỗi nhẹ “liên kết”). Những chuỗi khác đi vào máu của bạn (chúng được gọi là chuỗi nhẹ “tự do”). Có hai loại chuỗi nhẹ tự do, kappa và lambda. Các bác sĩ sẽ xem xét mức độ của từng loại trong máu của bạn để theo dõi bệnh đa u tủy. Trong nước tiểu của bạn, chất đánh dấu này được gọi là protein Bence-Jones. Nếu tỷ lệ của hai loại chuỗi nhẹ tự do mất cân bằng, thì đó là dấu hiệu của bệnh đa u tủy.

Tế bào u tủy. Nếu bác sĩ xét nghiệm tủy xương của bạn, họ sẽ tìm tế bào u tủy ở đó.

Đo khối u. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem có khối u nào phát triển hay co lại không.

Các loại thuyên giảm

Có nhiều loại thuyên giảm. Nó có nhiều mức độ khác nhau, bao gồm:

Đáp ứng một phần. Nếu bạn đang thuyên giảm một phần, điều đó có nghĩa là bác sĩ vẫn thấy một số dấu hiệu ung thư trong cơ thể bạn. Bất kỳ khối u nào cũng sẽ co lại và bạn sẽ có ít tế bào ung thư hơn. Nhưng bạn vẫn có thể có một số triệu chứng ung thư.

Các bác sĩ gọi đó là thuyên giảm một phần khi:

• Protein M giảm 50% hoặc hơn
• Chuỗi nhẹ tự do (protein Bence-Jones) đã giảm 50%
• Tế bào plasma trong tủy xương của bạn đã giảm 50%
• Nếu bạn có khối u, nó đã co lại ít nhất 50%

Đáp ứng một phần rất tốt. Ở mức độ thuyên giảm này, bạn có phản ứng cao hơn so với đáp ứng một phần, nhưng vẫn chưa thuyên giảm hoàn toàn. Điều này thường có nghĩa là mức độ các dấu hiệu của bạn đã giảm ít nhất 90%.

Phản ứng đầy đủ hoặc hoàn toàn. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn không thể tìm thấy bất kỳ protein M nào trong máu hoặc nước tiểu của bạn và bất kỳ khối u nào bạn có đều đã biến mất. Các tế bào tủy xương của bạn vẫn có thể có tới 5% tế bào u tủy.

Đáp ứng hoàn toàn nghiêm ngặt. Nếu bạn không có protein M trong máu, tỷ lệ chuỗi nhẹ tự do bình thường và không có tế bào u tủy trong tủy xương, bác sĩ có thể phân loại tình trạng thuyên giảm của bạn là hoàn toàn nghiêm ngặt.

Bệnh còn lại tối thiểu âm tính. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn đã sử dụng xét nghiệm nhạy hơn, chẳng hạn như xét nghiệm tế bào dòng chảy hoặc xét nghiệm giải trình tự DNA, để tìm tế bào u tủy trong mẫu 1 triệu tế bào và không tìm thấy tế bào nào. Bạn cần sinh thiết tủy xương cho các xét nghiệm này.

Thật khó để dự đoán thời gian thuyên giảm có thể kéo dài bao lâu. Mục tiêu của bác sĩ khi điều trị cho bạn là kéo dài thời gian thuyên giảm để bạn có khoảng thời gian dài giữa các lần điều trị. Nếu ung thư của bạn tái phát , thì đó được gọi là bệnh đa u tủy tái phát hoặc tái phát .

Mã ICD 10 là gì?

Bạn có thể đã nghe về bảng xếp hạng cho bệnh đa u tủy thuyên giảm và tái phát được gọi là mã Phân loại bệnh quốc tế (mã ICD). Các công ty bảo hiểm sử dụng những mã này để phân loại tình trạng thuyên giảm của bạn cho mục đích thanh toán và hoàn trả. Mã thuyên giảm và tái phát bệnh đa u tủy bắt đầu bằng “ICD 10”.

Mã ICD 10 của bạn sẽ thay đổi tùy theo giai đoạn ung thư và các đặc điểm của nó. Các loại mã bao gồm:

• C90. Đây là phân loại chung cho bệnh u tủy đa và sự phát triển bất thường của tế bào plasma ác tính.
• C90.0. Đây là phân loại chung cho bệnh đa u tủy. Trong mã này, bạn có thể:
  • C90.00: Không thuyên giảm
  • C90.01: Đang thuyên giảm
  • C90.02: Trong tình trạng tái phát

Các dạng khác (phân nhóm) của bệnh đa u tủy có các mã khác, chẳng hạn như:

• C90.1. Mã phân loại chung cho bệnh bạch cầu tế bào plasma . Trong mã này, bạn có thể:
  • C90.10: Không thuyên giảm
  • C90.11: Đang thuyên giảm
  • C90.12: Trong tình trạng tái phát
• C90.2 . Mã phân loại chung cho u tế bào plasma ngoài tủy (u tế bào plasma bên ngoài tủy xương). Trong mã này, bạn có thể là:
  • C90.20: Không thuyên giảm
  • C90.21: Đang thuyên giảm
  • C90.22: Trong tình trạng tái phát
• C90.3. Mã phân loại chung cho u tế bào plasma đơn độc (tế bào plasma trong xương)
  • C90.30: Không thuyên giảm
  • C90.31: Đang thuyên giảm
  • C90.32: Trong tình trạng tái phát

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Hiểu về Tiên lượng Ung thư.”

HealthTree Foundation: “Bình thường và thuyên giảm bệnh u tủy”, “Thuyên giảm bệnh u tủy đa”.

Cancer Research UK: “Xét nghiệm bệnh u tủy”, “Xét nghiệm tủy xương để kiểm tra bệnh u tủy”, “Các loại bệnh u tủy”.

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: “Hiểu về bệnh u tủy đa và các giá trị xét nghiệm.”

MedlinePlus: “Chuỗi ánh sáng miễn phí”.

Hiệp hội Ung thư Canada: “Phương pháp điều trị bệnh u tủy đa”.

Quỹ Myeloma quốc tế: “Phương pháp điều trị tái phát sớm”.

Tiếp theo trong các loại

• Các loại bệnh u tủy đa
• Bệnh u tủy đa âm ỉ
• Bệnh u tủy đa kháng thuốc
• Bệnh u tủy đa giai đoạn cuối