Tôi có nên trì hoãn điều trị bệnh u lympho tế bào B không?

• Ai có thể thực hiện canh chừng?
• Điều gì xảy ra trong quá trình chờ đợi thận trọng?
• Ưu điểm
• Nhược điểm
• Khi nào bắt đầu điều trị
• Bạn có nên quan sát và chờ đợi không?

Một số loại u lympho tế bào B phát triển chậm và không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề trong nhiều năm. Bạn và bác sĩ có thể quyết định rằng bạn không cần phải được điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bạn sẽ chọn một phương pháp gọi là "theo dõi và chờ đợi" hoặc "chờ đợi thận trọng".

Bạn cũng có thể nghe bác sĩ gọi đây là giám sát chủ động. Điều này có nghĩa là nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bệnh ung thư của bạn bằng các cuộc kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên. Nhưng bạn sẽ không được điều trị trừ khi bệnh ung thư của bạn bắt đầu phát triển hoặc bạn có triệu chứng.

Quan sát và chờ đợi có ưu và nhược điểm. Bạn sẽ muốn cân nhắc những rủi ro và lợi ích trước khi quyết định.

Ai có thể thực hiện canh chừng?

Quan sát và chờ đợi có thể là một lựa chọn nếu bạn mắc một trong những loại u lympho tế bào B phát triển chậm sau đây:

• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)/bệnh bạch cầu lymphocytic nhỏ (SLL)
• U lympho nang
• U lympho lymphoplasmacytic (bệnh macroglobulinemia Waldenstrom)
• U lympho vùng biên

Theo dõi và chờ đợi có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư giai đoạn đầu, nhưng bạn có thể trì hoãn việc điều trị ngay cả khi được chẩn đoán mắc bệnh u lympho ở giai đoạn muộn.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn trì hoãn điều trị nếu bạn:

• Nếu không thì khỏe mạnh
• Không có triệu chứng u lympho tế bào B khó chịu
• Có hạch bạch huyết nhỏ
• Không bị u lympho ở bất kỳ cơ quan chính nào ( tim , phổi , thận, v.v.)
• Trên 70 tuổi

Điều gì xảy ra trong quá trình chờ đợi thận trọng?

Bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe định kỳ 3 đến 6 tháng với đội ngũ y tế điều trị ung thư của bạn. Trong những lần khám này, bác sĩ sẽ:

• Hỏi xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào không
• Kiểm tra xem bạn có hạch bạch huyết to không
• Xét nghiệm máu để kiểm tra xem tủy xương, gan và các cơ quan khác của bạn có hoạt động tốt không
• Có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc PET

Ưu điểm

Nếu bạn quyết định chờ đợi thận trọng, bạn có thể tránh được -- hoặc ít nhất là trì hoãn -- các tác dụng phụ của quá trình điều trị. Ví dụ, hóa trị có thể gây rụng tóc tạm thời, buồn nôn và loét miệng. Xạ trị có thể gây mệt mỏi và phồng rộp da.

Một lợi thế khác của việc theo dõi và chờ đợi liên quan đến thứ gọi là khả năng kháng thuốc điều trị. Đôi khi các tế bào u lympho không còn phản ứng với thuốc hóa trị hoặc các liệu pháp khác. Khi bạn theo dõi và chờ đợi, các tế bào ung thư của bạn không thể trở nên kháng thuốc.

Bạn có thể thắc mắc về tác động đến sức khỏe lâu dài của mình nếu bạn trì hoãn điều trị. Nhưng các nghiên cứu cho thấy đối với những người mắc các loại u lympho tế bào B phát triển chậm, không có sự khác biệt nào về cách bệnh phát triển giữa điều trị ngay lập tức và chờ đợi thận trọng. Miễn là bạn kiểm tra sức khỏe thường xuyên, việc chờ đợi cũng có thể hiệu quả như khi được điều trị.

Nhược điểm

Việc chờ đợi thận trọng có thể khiến một số người rất lo lắng . Với nhiều loại ung thư khác, bạn cần được điều trị ngay để có cơ hội sống sót cao nhất. Thật khó để sống với nhận thức rằng bạn bị ung thư, nhưng bạn không làm mọi cách có thể để điều trị.

Việc trì hoãn điều trị cũng có thể mang lại nhiều sự không chắc chắn. Mỗi lần khám bác sĩ có thể gây ra nỗi sợ rằng ung thư của bạn đã di căn. Nếu bạn cần kiểm soát tương lai của mình nhiều hơn, thì việc theo dõi và chờ đợi có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Mặc dù nghiên cứu cho thấy việc theo dõi cẩn thận có thể hữu ích như điều trị tích cực đối với một số người, nhưng vẫn luôn có nguy cơ nhỏ là việc trì hoãn có thể khiến ung thư phát triển và ảnh hưởng đến khả năng sống sót của bạn.

Khi nào bắt đầu điều trị

Phần "xem" của "xem và chờ" có nghĩa là bạn sẽ gặp bác sĩ vài tháng một lần để khám. Bạn cũng nên để mắt đến các triệu chứng ở nhà và báo cáo ngay cho bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn bắt đầu điều trị nếu:

• Bạn bị sốt, đổ mồ hôi đêm và sụt cân không rõ lý do
• Hạch bạch huyết của bạn đã phát triển
• Bạn bị ung thư ở hạch bạch huyết mới
• Các xét nghiệm cho thấy bệnh u lympho đã di căn đến các cơ quan hoặc xương của bạn
• Số lượng tế bào máu của bạn đã giảm

Bạn có nên quan sát và chờ đợi không?

Hầu hết những người mắc bệnh u lympho tế bào B cuối cùng sẽ cần được điều trị. Nếu bạn mắc bệnh u lympho phát triển chậm và không gây ra triệu chứng, thì việc chờ đợi thận trọng có thể là lựa chọn phù hợp với bạn. Thảo luận về lợi ích và rủi ro của tất cả các phương án điều trị với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.

Ngay cả khi bác sĩ khuyên bạn nên đợi, hãy đảm bảo rằng bạn hoàn toàn thoải mái khi trì hoãn việc điều trị. Nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn, đây có thể không phải là cách tiếp cận phù hợp với bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hóa trị cho bệnh u lympho không Hodgkin", "Xạ trị cho bệnh u lympho không Hodgkin".

Tạp chí Máu : "Liệu việc theo dõi và chờ đợi có còn được chấp nhận đối với những bệnh nhân mắc bệnh u lympho nang mức độ thấp không?"

Hành động đối với bệnh u lympho: "Theo dõi tích cực ('quan sát và chờ đợi')."

Lymphoma Canada: "Theo dõi và chờ đợi."

Lymphoma Nation: "Về sự chờ đợi thận trọng."

Hội Bệnh bạch cầu và U lympho: "Theo dõi và chờ đợi."

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Sẵn sàng chiến đấu, nhưng bác sĩ bảo tôi phải chờ: Thận trọng chờ đợi sau khi được chẩn đoán mắc bệnh u lympho."

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• Điều trị bệnh u lympho tế bào B
• Quản lý tác dụng phụ của điều trị u lympho tế bào B
• Sự thuyên giảm của bệnh u lympho tế bào B
• U lympho tế bào B lớn lan tỏa là gì?
• Liệu pháp tế bào T CAR cho bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa