U lympho là gì?

• U lympho là gì?
• Các loại u lympho
• Nguyên nhân gây bệnh u lympho
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh u lympho
• Triệu chứng của bệnh u lympho
• Chẩn đoán bệnh u lympho
• Những câu hỏi dành cho bác sĩ về bệnh u lympho
• Điều trị bệnh u lympho
• Quản lý và triển vọng của bệnh u lympho
• Hỗ trợ bệnh u lympho (Nguồn lực)
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh u lympho

U lympho là gì?

U lympho là một loại ung thư bắt đầu từ các tế bào chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch, được gọi là tế bào lympho. Các tế bào này nằm trong các hạch bạch huyết, lá lách , tuyến ức, tủy xương và các bộ phận khác của cơ thể. Khi bạn bị u lympho, các tế bào lympho thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát.

U lympho rất dễ điều trị và triển vọng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Hiểu những điều cơ bản về u lympho, sự khác biệt giữa u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin, và lý do tại sao một số người có thể dễ mắc loại ung thư này hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với loại và giai đoạn bệnh của bạn.

U lympho khác với bệnh bạch cầu . Mỗi loại ung thư này bắt đầu từ một loại tế bào khác nhau.

• U lympho bắt đầu từ các tế bào lympho chống nhiễm trùng.
• Bệnh bạch cầu bắt đầu từ các tế bào tạo máu bên trong tủy xương.

U lympho cũng không giống như phù bạch huyết , một tình trạng tích tụ chất lỏng hình thành trong các mô cơ thể khi hệ thống bạch huyết bị tổn thương hoặc bị tắc nghẽn.

Các loại u lympho

Có hai loại u lympho chính:

• Ung thư không Hodgkin — hầu hết những người mắc bệnh u lympho đều mắc loại ung thư này.
• Bệnh Hodgkin

U lympho không Hodgkin

U lympho không Hodgkin (NHL) chiếm khoảng 90% các chẩn đoán u lympho. Dạng bệnh này có hai loại: u lympho tế bào B và u lympho tế bào T. U lympho tế bào B ảnh hưởng đến 80% những người mắc u lympho không Hodgkin. Có nhiều phân nhóm u lympho tế bào B và tế bào T khác nhau, một số trong đó hung dữ hơn và cần điều trị ngay lập tức, thường là hóa trị. Các loại NHL phát triển chậm hơn (lười biếng) có thể không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, các bác sĩ áp dụng phương pháp theo dõi và chờ đợi.

U lympho tế bào B bao gồm:

• U lympho tế bào B lớn lan tỏa
• U lympho nang
• U lympho tế bào B trung thất nguyên phát
• U lympho tế bào áo khoác
• Rối loạn tăng sinh lympho sau ghép
• U lympho vùng biên
• Bệnh macroglobulin máu của Waldenström
• U lympho Burkitt

U lympho tế bào T bao gồm:

• U lympho tế bào lớn anaplastic
• U lympho tế bào T ngoại vi không được chỉ định khác
• U lympho nguyên bào mạch miễn dịch
• U lympho tế bào T gan lách
• U lympho tế bào NK/T ngoài hạch

U lympho tế bào T ở da là một dạng bệnh lý liên quan đến da hiếm gặp, thường chỉ cần bôi thuốc mỡ lên da để điều trị.

U lympho Hodgkin

Nếu bạn đã hình thành các tế bào đột biến được gọi là tế bào Reed-Sternberg, bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn mắc bệnh u lympho Hodgkin. Có hai loại chính: u lympho cổ điển và u lympho dạng nốt. Các phương pháp điều trị ung thư như hóa trị có thể chữa khỏi cho nhiều người mắc loại u lympho này. Và nếu bệnh tái phát, hóa trị kết hợp với cấy ghép tế bào gốc có tác dụng tốt để tiêu diệt căn bệnh này.

Nguyên nhân gây bệnh u lympho

Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn lý do tại sao u lympho phát triển, nhưng nó bắt đầu với những thay đổi trong DNA của tế bào lympho. Thông thường, DNA trong tế bào mang theo các hướng dẫn kiểm soát tốc độ phát triển và nhân lên của tế bào và thời điểm chúng nên chết. Nhưng trong u lympho, DNA trong tế bào lympho thay đổi.

Những thay đổi này khiến các tế bào hoạt động bất thường — chúng phát triển không kiểm soát và sống lâu hơn mức cần thiết. Sự phát triển không kiểm soát này dẫn đến quá nhiều tế bào lympho bất thường, đặc biệt là ở các khu vực như hạch bạch huyết, lá lách và gan, khiến các cơ quan này to ra.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh u lympho

Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh u lympho cao hơn nếu bạn:

• Bạn đang ở độ tuổi 60 hoặc lớn hơn đối với bệnh u lympho không Hodgkin
• Từ 15 đến 40 tuổi hoặc trên 55 tuổi đối với bệnh u lympho Hodgkin
• Là nam hoặc được chỉ định là nam khi sinh ra, mặc dù một số phân nhóm nhất định có thể phổ biến hơn ở phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra
• Có hệ thống miễn dịch yếu do HIV/AIDS, ghép tạng hoặc do bạn sinh ra đã mắc bệnh miễn dịch
• Có bệnh về hệ thống miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, bệnh lupus hoặc bệnh celiac
• Đã bị nhiễm vi-rút như Epstein-Barr, viêm gan C hoặc bệnh bạch cầu/u lympho tế bào T ở người (HTLV-1)
• Có người thân bị ung thư hạch
• Đã tiếp xúc với benzen hoặc hóa chất diệt côn trùng và cỏ dại
• Đã được điều trị bệnh u lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin trong quá khứ
• Đã được điều trị ung thư bằng bức xạ

Triệu chứng của bệnh u lympho

Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh u lympho bao gồm:

Triệu chứng tại chỗ của bệnh u lympho

• Sưng tuyến (hạch bạch huyết), thường ở cổ, nách hoặc bẹn nhưng không đau
• Ho

Các triệu chứng toàn thân của bệnh u lympho

• Hụt hơi
• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Ngứa

Nhiều triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh khác. Hãy đến gặp bác sĩ để biết chắc chắn bạn có bị u lympho hay không.

Có dấu hiệu cảnh báo sớm nào của bệnh u lympho không?

Nhiều khi, triệu chứng đầu tiên của bệnh u lympho là sưng hạch bạch huyết không đau ở cổ, bẹn hoặc dưới cánh tay.

Chẩn đoán bệnh u lympho

Trước khi bạn làm bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe, bao gồm kiểm tra hạch bạch huyết bị sưng. Triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị ung thư. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng -- không liên quan đến ung thư -- gây ra hạch bạch huyết bị sưng. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật và các triệu chứng của gia đình bạn.

Bạn có thể được sinh thiết hạch bạch huyết để kiểm tra tế bào ung thư. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần hạch bạch huyết hoặc sử dụng kim để lấy một lượng nhỏ mô từ hạch bị ảnh hưởng.

Bạn cũng có thể thực hiện một trong những xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán, phân loại hoặc kiểm soát bệnh u lympho:

Chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương. Bác sĩ sử dụng kim để lấy dịch hoặc mô từ tủy xương của bạn -- phần xốp bên trong xương nơi cơ thể bạn tạo ra các tế bào máu -- để tìm tế bào u lympho.

Chụp X-quang ngực. Xét nghiệm này sử dụng liều bức xạ thấp để tạo ra hình ảnh bên trong ngực của bạn.

MRI.  Kỹ thuật viên sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.

Chụp PET.  Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng chất phóng xạ để tìm kiếm tế bào ung thư trong cơ thể bạn.

Xét nghiệm phân tử. Xét nghiệm này được sử dụng để tìm ra những thay đổi ở gen, protein và các chất khác trong tế bào ung thư để giúp bác sĩ xác định loại u lympho bạn mắc phải.

Xét nghiệm máu.  Xét nghiệm này kiểm tra số lượng tế bào nhất định, mức độ các chất khác hoặc bằng chứng nhiễm trùng trong máu của bạn.

Những câu hỏi dành cho bác sĩ về bệnh u lympho

Nếu chẩn đoán của bạn là dương tính với bệnh u lympho, đây là một số câu hỏi bạn nên cân nhắc hỏi bác sĩ:

• Tôi mắc loại ung thư hạch nào?
• Bệnh ung thư hạch của tôi đang ở giai đoạn nào?
• Bạn đã từng điều trị cho những người mắc loại ung thư hạch này chưa?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Việc điều trị sẽ khiến tôi cảm thấy thế nào?
• Điều gì sẽ giúp tôi cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị?
• Có phương pháp điều trị bổ sung nào tôi có thể cân nhắc cùng với việc chăm sóc y tế thông thường không? Có phương pháp nào tôi nên tránh không?

Điều trị bệnh u lympho

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào loại u lympho và giai đoạn bệnh.

Điều trị u lympho không Hodgkin

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh u lympho không Hodgkin là:

• Hóa trị , sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư
• Xạ trị, sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư
• Liệu pháp miễn dịch, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tấn công các tế bào ung thư
• Liệu pháp nhắm mục tiêu, nhắm vào các khía cạnh của tế bào u lympho để hạn chế sự phát triển của chúng

Điều trị bệnh u lympho Hodgkin

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh u lympho Hodgkin là:

• Hóa trị
• Xạ trị
• Liệu pháp miễn dịch

Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, bạn có thể được ghép tế bào gốc . Đầu tiên, bạn sẽ được dùng liều hóa trị rất cao. Phương pháp điều trị này tiêu diệt tế bào ung thư nhưng cũng phá hủy các tế bào gốc trong tủy xương của bạn, những tế bào tạo ra các tế bào máu mới. Sau khi hóa trị, bạn sẽ được ghép tế bào gốc để thay thế các tế bào đã bị phá hủy.

Bác sĩ có thể thực hiện hai loại cấy ghép tế bào gốc:

• Ghép tế bào tự thân sử dụng tế bào gốc của chính bạn.
• Ghép tế bào gốc đồng loại sử dụng tế bào gốc lấy từ người hiến tặng.

Bệnh u lympho có thể tự khỏi mà không cần điều trị không?

Một số loại u lympho có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng điều này phụ thuộc vào loại u lympho và người mắc bệnh:

U lympho nang. Loại u lympho này có thể tự khỏi mà không cần điều trị, đặc biệt là nếu nó không gây ra các vấn đề sức khỏe ngoài việc sưng hạch bạch huyết. Nó thường phát triển chậm và đáp ứng tốt với điều trị, nhưng khó chữa khỏi và có thể tái phát sau khi điều trị.

U lympho cấp độ thấp. Loại u lympho này phát triển chậm đến mức bệnh nhân có thể sống nhiều năm mà không có triệu chứng và một số có thể không bao giờ cần điều trị.

U lympho cấp độ trung gian. Loại u lympho này sẽ nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, nhưng điều trị có thể khiến bệnh thuyên giảm trong nhiều trường hợp.

U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin cấp độ cao. Các loại u lympho này thường có thể thuyên giảm hoàn toàn và có thể không cần điều trị thêm.

Quản lý và triển vọng của bệnh u lympho

Điều trị u lympho có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy trao đổi với nhóm y tế của bạn về các cách làm giảm bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải.

Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ về những thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị. Hãy nhờ chuyên gia dinh dưỡng giúp đỡ nếu bạn không chắc chắn nên ăn loại thực phẩm nào. Các bài tập như đi bộ hoặc bơi lội có thể làm giảm mệt mỏi và giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị như hóa trị và xạ trị. Bạn cũng có thể thử các liệu pháp thay thế như thư giãn, phản hồi sinh học hoặc hình ảnh có hướng dẫn để giúp giảm đau.

Các phương pháp điều trị đã được cải thiện rất nhiều và nhiều người đã hồi phục rất tốt sau khi điều trị. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về kế hoạch chăm sóc người sống sót. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào:

• Loại u lympho bạn mắc phải
• Ung thư đã lan rộng đến mức nào
• Tuổi của bạn
• Loại điều trị bạn nhận được
• Bạn còn có vấn đề sức khỏe nào khác không?

Hỗ trợ bệnh u lympho (Nguồn lực)

Bạn có thể nhận được sự hỗ trợ từ những người đã trải qua loại bệnh này. Liên hệ với Hội Bạch cầu & U lympho hoặc Quỹ Nghiên cứu U lympho để tìm hiểu thêm.

Điều quan trọng nữa là giữ những người thân yêu của bạn ở gần - họ có thể hỗ trợ cả về mặt tình cảm và thực tế, chẳng hạn như giúp đỡ việc nhà khi bạn ở trong bệnh viện. Ngoài ra, hãy tìm một người mà bạn có thể nói chuyện cởi mở về cảm xúc và nỗi lo lắng của mình, cho dù đó là bạn bè, thành viên gia đình hay một chuyên gia như cố vấn hoặc nhân viên xã hội.

Những điều cần biết

U lympho là một loại ung thư bắt nguồn từ tế bào lympho, các tế bào chống nhiễm trùng trong hệ thống miễn dịch của bạn. Nó xuất hiện dưới hai dạng: u lympho không Hodgkin (phổ biến hơn) và u lympho Hodgkin. Nguyên nhân gây ra u lympho phần lớn vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác, giới tính, hệ thống miễn dịch bị suy yếu, nhiễm trùng và tiếp xúc với một số hóa chất.

Các triệu chứng như sưng tuyến, sụt cân, sốt và đổ mồ hôi đêm có thể gợi ý bệnh u lympho. Phương pháp điều trị khác nhau tùy theo loại và giai đoạn u lympho nhưng có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu và có khả năng là ghép tế bào gốc.

Câu hỏi thường gặp về bệnh u lympho

Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư hạch là bao nhiêu?

Nhìn chung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh u lympho không Hodgkin là 74%, nhưng tỷ lệ này thay đổi tùy theo loại và giai đoạn ung thư.

Bạn có thể sống chung với bệnh ung thư hạch bao lâu mà không biết?

Một số loại ung thư hạch phát triển chậm đến mức bạn có thể sống nhiều năm mà không biết mình mắc bệnh.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh Hodgkin", "U lympho không Hodgkin", "Tỷ lệ sống sót và các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (Triển vọng) đối với bệnh u lympho không Hodgkin", "Điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B".

Cancer Research UK: "Về bệnh u lympho Hodgkin."

Nghiên cứu về bệnh bạch cầu và u lympho: "Tiên lượng bệnh u lympho Hodgkin", "Hướng dẫn về bệnh u lympho".

Quỹ nghiên cứu bệnh u lympho: "Sức khỏe thể chất".

NHS: "U lympho không Hodgkin."

Trung tâm Ung thư Siteman: "Các loại U lympho".

Hành động của bệnh u lympho: "Triệu chứng của bệnh u lympho", "Thuyên giảm".

Phòng khám Mayo: "U lympho".

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Triệu chứng của bệnh u lympho".

Viện Ung thư Quốc gia: "Phiên bản dành cho Bệnh nhân về Điều trị U lympho không Hodgkin (PDQ®).

Cedars-Sinai: "Điều trị u lympho không Hodgkin (PDQ®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân."

Tiếp theo trong Tổng quan

• U lympho Hodgkin là gì?
• Các loại liệu pháp miễn dịch cho bệnh u lympho
• Các loại ung thư máu
• Dấu hiệu của bệnh ung thư máu và cách chẩn đoán
• Nhóm y tế điều trị ung thư máu của bạn gồm những ai?