U tuyến prolactin là gì?

• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Tuyến yên là một tuyến có kích thước bằng hạt đậu ở gốc não . Nó tạo ra một số loại hormone khác nhau, bao gồm một loại gọi là prolactin . Prolactin ảnh hưởng đến tuyến vú và giúp phụ nữ tạo ra sữa mẹ.

Đôi khi, khối u phát triển trên tuyến yên và tạo ra quá nhiều prolactin. Loại khối u này được gọi là prolactinoma. Đây là loại khối u tuyến yên phổ biến nhất và thường lành tính, có nghĩa là không phải ung thư.

Nồng độ prolactin của bà mẹ mới sinh tăng lên mỗi lần cho con bú. Nhưng đối với nam giới hoặc phụ nữ không cho con bú, nồng độ prolactin cao trong máu có thể là dấu hiệu của u tuyến yên tiết prolactin.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng nó khá phổ biến. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới và hiếm gặp ở trẻ em.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của u prolactin khác nhau ở nam và nữ. Đối với phụ nữ, các triệu chứng điển hình của khối u nhỏ bao gồm:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Không có kinh nguyệt
• Ham muốn tình dục thấp
• Đau khi giao hợp (do âm đạo khô )
• Các vấn đề về khả năng sinh sản
• Sản xuất sữa mẹ bất thường

Vì những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ rất rõ ràng nên u tiết prolactin thường được phát hiện sớm ở phụ nữ tiền mãn kinh.

Phụ nữ sau mãn kinh, những người không còn kinh nguyệt, có thể không nhận thấy các triệu chứng khi khối u còn nhỏ. Khi khối u prolactin trở nên lớn, nó có thể đè lên các mô lân cận khác. Các triệu chứng sau đó có thể bao gồm mất thị lực , thay đổi thị lực và đau đầu.

Khi một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh prolactinoma, khối u này có xu hướng lớn. Đàn ông thường không được chẩn đoán khi họ có các dấu hiệu sớm, bao gồm:

• Vấn đề cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng
• Giảm hứng thú tình dục
• Sản xuất sữa mẹ trong những trường hợp hiếm hoi

Đau đầu hoặc các vấn đề về thị lực thường là những triệu chứng khiến nam giới phải đi khám bác sĩ.

Chẩn đoán

Bạn có thể mong đợi một cuộc kiểm tra sức khỏe , một bảng câu hỏi về tiền sử bệnh và xét nghiệm máu . Nếu xét nghiệm cho thấy mức prolactin cao, máu của bạn cũng có thể được xét nghiệm để tìm hiểu xem tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị khối u tuyến yên, họ có thể yêu cầu chụp MRI (chụp cộng hưởng từ). Phương pháp này sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để có được hình ảnh rõ nét về tuyến yên của bạn.

Nếu phát hiện u prolactin, bạn có thể cần xét nghiệm máu nhiều hơn để xem tuyến yên có sản xuất các hormone khác như bình thường không. Bạn cũng có thể cần chụp MRI nhiều hơn để xem khối u có phát triển không và có đáp ứng với điều trị không.

Sự đối đãi

Một số loại thuốc có thể làm khối u co lại, đặc biệt là khi khối u nhỏ. Phương pháp này hiệu quả với khoảng 80% số người có khối u.

Hai loại thuốc được chấp thuận cho u prolactin là bromocriptine ( Parlodel ) và cabergoline ( Dostinex ). Chúng là chất chủ vận dopamine. Những loại thuốc này hoạt động giống như chất hóa học dopamine trong não , thường ngăn tuyến yên sản xuất quá nhiều prolactin.

Khi điều trị y tế có hiệu quả, hầu hết phụ nữ tiền mãn kinh sẽ có kinh nguyệt trở lại và lấy lại khả năng sinh sản.

Nếu thuốc không làm khối u teo lại, hoặc bạn không thể dùng thuốc vì tác dụng phụ (như buồn nôn hoặc chóng mặt ), bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ khối u qua khoang mũi. Phẫu thuật này giúp đưa mức prolactin trở lại bình thường đối với khoảng 80% những người có khối u nhỏ. Nhưng chỉ thành công đối với 30% đến 40% những người có khối u lớn hơn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, xạ trị được sử dụng nếu thuốc và phẫu thuật không làm giảm mức prolactin. Phương pháp này có hiệu quả với khoảng 1 trong 3 người.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "U tuyến tiền liệt tuyến".

Chương trình khối u tuyến yên của UCLA: "U tuyến yên tiết prolactin".