Ung thư âm đạo

• Các loại ung thư âm đạo
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư âm đạo
• Triệu chứng ung thư âm đạo
• Chẩn đoán ung thư âm đạo
• Các giai đoạn ung thư âm đạo
• Điều trị ung thư âm đạo
• Tiên lượng ung thư âm đạo
• Phòng ngừa ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển trong âm đạo của bạn .

Âm đạo của phụ nữ -- ống sinh của họ -- là một kênh đi từ lỗ mở của tử cung ra bên ngoài cơ thể. Nhiều loại ung thư có thể lan đến âm đạo từ nơi khác, nhưng ung thư bắt đầu từ đây rất hiếm. Có khoảng 3.000 ca mới ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Các loại ung thư âm đạo

Có một số loại ung thư âm đạo chính:

Ung thư biểu mô tế bào vảy . Đây là loại phổ biến hơn nhiều. Nó xảy ra khi ung thư hình thành trong các tế bào mỏng, phẳng lót âm đạo của bạn. Loại này lây lan chậm và có xu hướng ở gần nơi nó bắt đầu, nhưng nó có thể di chuyển đến những nơi khác như gan , phổi hoặc xương của bạn. Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng mắc loại này nhất. Gần một nửa số ca mới là ở phụ nữ từ 60 tuổi trở lên.

Ung thư biểu mô tuyến . Loại này bắt đầu từ các tế bào tuyến trong niêm mạc âm đạo, nơi tạo ra chất nhầy và các chất lỏng khác. Nó có nhiều khả năng lan sang các khu vực khác, bao gồm phổi và các hạch bạch huyết (các cơ quan nhỏ lọc các chất có hại trong cơ thể) ở háng.

Ung thư biểu mô tế bào trong . Đây là một dạng ung thư biểu mô tuyến thậm chí còn hiếm hơn. Nó thường ảnh hưởng đến những phụ nữ có mẹ dùng một loại hormone gọi là diethylstilbestrol ( DES ) trong những tháng đầu của thai kỳ . Từ năm 1938 đến năm 1971, các bác sĩ thường kê đơn thuốc này để ngăn ngừa sảy thai và các vấn đề khác.

Hiếm gặp hơn, ung thư âm đạo có thể hình thành trong mô liên kết hoặc tế bào cơ ( u mô liên kết ) hoặc trong các tế bào tạo sắc tố ( u hắc tố ).

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư âm đạo

Một số trường hợp ung thư âm đạo không có nguyên nhân rõ ràng. Nhưng hầu hết đều liên quan đến nhiễm vi-rút u nhú ở người, hay HPV . Đây là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) phổ biến nhất. Nhiễm HPV thường tự khỏi, nhưng nếu kéo dài, có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung và âm đạo.

Bạn cũng có thể có nhiều khả năng mắc ung thư âm đạo hơn nếu bạn:

• Đã 60 tuổi hoặc lớn hơn
• Đã tiếp xúc với DES
• Uống rượu
• Có ung thư cổ tử cung hoặc tổn thương tiền ung thư
• Có HIV
• Khói
• Có các tế bào bất thường trong âm đạo của bạn được gọi là tân sinh biểu mô âm đạo

Triệu chứng ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo thường không gây ra triệu chứng. Bác sĩ có thể phát hiện ra bệnh trong quá trình khám sức khỏe định kỳ hoặc xét nghiệm Pap .

Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Chảy máu bất thường từ âm đạo của bạn
• Dịch tiết loãng hoặc có mùi hôi từ âm đạo của bạn
• Đau ở vùng xương chậu
• Đau khi quan hệ tình dục
• Đau khi đi tiểu
• Đi tiểu nhiều hơn bình thường
• Táo bón
• Một cục u trong âm đạo của bạn

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào trong số những điều này, điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư âm đạo. Bạn có thể chỉ bị nhiễm trùng. Nhưng điều quan trọng là phải đi kiểm tra.

Chẩn đoán ung thư âm đạo

Nếu xét nghiệm vùng chậu hoặc xét nghiệm Pap cho thấy dấu hiệu có vấn đề, bác sĩ có thể muốn xem xét kỹ hơn bằng cách thực hiện soi cổ tử cung . Họ sẽ sử dụng một công cụ phóng đại có đèn gọi là máy soi cổ tử cung để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung của bạn xem có bất kỳ điều gì bất thường không.

Họ cũng có thể lấy ra một ít mô để bác sĩ chuyên khoa có thể xem xét dưới kính hiển vi. Đây được gọi là sinh thiết .

Các giai đoạn ung thư âm đạo

Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư âm đạo, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm hình ảnh và các xét nghiệm khác để tìm hiểu xem ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn hay không. Điều này giúp họ quyết định giai đoạn ung thư và cách điều trị. Các giai đoạn là:

• Giai đoạn I: Ung thư chỉ ở thành âm đạo.
• Giai đoạn II: Ung thư đã lan đến các mô xung quanh âm đạo.
• Giai đoạn III: Ung thư nằm ở thành xương chậu.
• Giai đoạn IVa: Ung thư đã lan đến niêm mạc bàng quang , niêm mạc trực tràng hoặc một khu vực khác ở vùng chậu.
• Giai đoạn IVb: Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa hơn của cơ thể như phổi hoặc xương.

Điều trị ung thư âm đạo

Bạn và bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm khoảng cách giữa khối ung thư và các cơ quan khác, giai đoạn ung thư, bạn có được xạ trị vùng chậu hay không và bạn có cắt bỏ tử cung hay không.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

Phẫu thuật . Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Bác sĩ có thể sử dụng tia laser để cắt bỏ mô hoặc khối u. Trong một số trường hợp, họ có thể cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần âm đạo của bạn. Bạn có thể cần cắt bỏ tử cung để cắt bỏ cổ tử cung hoặc các cơ quan khác.

Nhiều phụ nữ có thể có đời sống tình dục bình thường sau phẫu thuật. Nhưng quan hệ tình dục có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và có thể gây chảy máu hoặc căng thẳng vị trí phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết điều gì là an toàn và khi nào thì an toàn.

Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng tia X-quang công suất cao hoặc các dạng bức xạ khác để tiêu diệt ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng máy chiếu tia X-quang vào cơ thể bạn hoặc họ có thể đưa chất phóng xạ vào bên trong cơ thể bạn, trên hoặc gần khối ung thư.

Xạ trị vùng chậu có thể làm hỏng buồng trứng của bạn . Điều đó có thể khiến buồng trứng ngừng sản xuất estrogen , dẫn đến các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô âm đạo . Nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, có thể bạn sẽ không gặp phải những vấn đề này.

Loại liệu pháp này cũng có thể gây kích ứng mô khỏe mạnh. Âm đạo của bạn có thể bị sưng và đau. Quan hệ tình dục có thể gây đau.

Hóa trị (“chemo”). Phương pháp này sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Bạn có thể uống thuốchoặc tiêm vào tĩnh mạch ( tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc hóa trị dạng kem hoặc dạng lotion.

Bạn có thể mất ham muốn tình dục hoặc có các tác dụng phụ như buồn nôn , rụng tóc và thay đổi cân nặng . Những tác dụng này sẽ cải thiện hoặc biến mất sau khi điều trị.

Tiên lượng ung thư âm đạo

Sự phục hồi của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Quan trọng nhất là giai đoạn mà bác sĩ phát hiện ra ung thư của bạn. Ở giai đoạn sớm nhất, bác sĩ thường có thể chữa khỏi ung thư âm đạo.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 67% đối với phụ nữ ở giai đoạn I và II. Điều này có nghĩa là 5 năm sau khi được chẩn đoán hoặc điều trị, 67% phụ nữ vẫn còn sống. Tỷ lệ này là khoảng 51% cho tất cả các giai đoạn cộng lại.

Tuổi tác, sức khỏe tổng thể, bệnh ung thư mới mắc hay tái phát và liệu nó có gây ra triệu chứng hay không cũng đóng vai trò trong quá trình phục hồi.

Phòng ngừa ung thư âm đạo

Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân là tránh bị nhiễm HPV. FDA đã phê duyệt vắc-xin Gardasil 9 để ngăn ngừa các bệnh liên quan đến HPV, bao gồm bảy loại HPV phổ biến nhất gây ung thư. Vắc-xin này dành cho những người từ 9 đến 45 tuổi. Bệnh nhân trẻ tuổi cần ít mũi tiêm hơn để được bảo vệ hoàn toàn.

Một số thay đổi về lối sống cũng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư âm đạo:

• Đợi đến cuối tuổi thiếu niên hoặc lâu hơn nữa mới quan hệ tình dục.
• Không quan hệ tình dục với nhiều hơn một bạn tình.
• Không quan hệ tình dục với người có nhiều hơn một bạn tình.
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
• Khám Pap định kỳ.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị ung thư âm đạo”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư âm đạo: Các yếu tố nguy cơ và cách phòng ngừa”.

CDC: “Ung thư âm đạo và âm hộ.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư âm đạo”.

Phòng khám Mayo: “Điều trị ung thư cho phụ nữ: Tác dụng phụ có thể xảy ra đối với tình dục.”

FDA.gov: "FDA chấp thuận mở rộng việc sử dụng Gardasil 9 cho những người từ 27 đến 45 tuổi."

Merck.com: "Gardasil 9."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Thống kê quan trọng về ung thư âm đạo”, “Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư âm đạo”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư âm đạo”.

Y khoa Johns Hopkins: “Ung thư âm đạo”.

UpToDate: “Ung thư âm đạo.”

Sản phụ khoa : “Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong ở phụ nữ mắc ung thư âm đạo.”

Merck & Co.: “Thông tin kê đơn Gardasil 9.”