Ung thư biểu mô nang tuyến là gì?

• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Những gì mong đợi

Ung thư biểu mô nang VA là một loại ung thư hiếm gặp thường bắt đầu ở các tuyến tạo ra nước bọt . Chúng nằm dưới lưỡi và ở mỗi bên hàm dưới xương hàm. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác trong miệng và cổ họng hoặc các vùng khác trên cơ thể, chẳng hạn như tuyến mồ hôi hoặc tuyến lệ.

Trong số 1,9 triệu người mắc ung thư mỗi năm tại Hoa Kỳ, có khoảng 1.300 người mắc ung thư biểu mô nang VA. Bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường là từ tuổi thiếu niên đến 80 tuổi.

Bệnh có xu hướng phát triển chậm, vì vậy đôi khi có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh có thể tái phát ở những nơi đã được điều trị trước đó hoặc lan đến phổi , gan hoặc xương, nơi bệnh nghiêm trọng hơn.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô nang VA. Nó có thể liên quan đến một số chất gây ung thư, như ô nhiễm hoặc amiăng .

Triệu chứng

Dấu hiệu đầu tiên có thể là một cục u bên trong miệng dưới lưỡi hoặc bên trong má. Những cục u này thường phát triển chậm và không đau. Bạn có thể gặp một số khó khăn khi nuốt hoặc giọng nói của bạn có thể khàn.

Loại ung thư này có thể lan dọc theo dây thần kinh, do đó bạn có thể bị đau hoặc tê ở mặt. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư biểu mô nang VA, bước đầu tiên thường là sinh thiết . Họ sẽ lấy một mẫu nhỏ của khối u, sau khi cắt một đường nhỏ hoặc bằng kim. Một nhà nghiên cứu bệnh học, một bác sĩ chuyên nghiên cứu về bệnh tật, sẽ nghiên cứu mẫu để tìm kiếm các dấu hiệu ung thư.

Những loại khối u này có thể có nhiều hình dạng khác nhau. Chúng có thể rắn hoặc tròn và rỗng như ống, hoặc dạng sàng, có nghĩa là chúng có lỗ như pho mát Thụy Sĩ. Các khối u rắn thường phát triển nhanh hơn.

Bác sĩ có thể muốn tìm hiểu kích thước và vị trí của khối u hoặc tìm kiếm các dấu hiệu ung thư đã lan rộng. Bạn có thể phải làm một trong những xét nghiệm sau:

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Nam châm mạnh và sóng vô tuyến được sử dụng để tạo ra hình ảnh chi tiết.
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Một số tia X được chụp từ nhiều góc độ khác nhau được kết hợp lại để hiển thị nhiều thông tin hơn.
• Quét PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Bức xạ được sử dụng để tạo ra hình ảnh màu 3 chiều.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị thông thường cho ung thư biểu mô nang VA là phẫu thuật sau đó là xạ trị.

Khi bạn phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ không chỉ khối u mà còn một số mô khỏe mạnh xung quanh khối u. Họ sẽ xem xét mô đó để đảm bảo ung thư không lan ra ngoài khối u.

Không giống như nhiều loại ung thư khác, có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua các hạch bạch huyết, ung thư biểu mô nang VA lan dọc theo các dây thần kinh của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra các dây thần kinh của bạn để đảm bảo rằng ung thư không nằm ở khu vực xung quanh chúng và sẽ cố gắng loại bỏ bất kỳ mô ung thư nào mà không làm hỏng chúng.

Đôi khi, một phần dây thần kinh có thể phải được cắt bỏ để loại bỏ toàn bộ ung thư. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không thể cử động một phần khuôn mặt hoặc nó có thể bị xệ xuống. Bác sĩ có thể cố gắng kết nối lại dây thần kinh bị tổn thương với một phần của dây thần kinh khác để bạn có thể cử động vùng bị ảnh hưởng.

Những lần khác, một phần khí quản hoặc hộp thanh quản của bạn phải được cắt bỏ.

Nếu bác sĩ không thể cắt bỏ toàn bộ khối u mà không làm tổn thương các cơ quan quan trọng, hoặc nếu họ lo ngại rằng ung thư đã di căn đến nơi nào đó mà họ chưa nhìn thấy, bạn có thể được điều trị bằng xạ trị. Có ba loại chính:

• Xạ trị chùm tia ngoài tập trung tia X năng lượng cao hoặc proton vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng. Bác sĩ sẽ cố gắng gây ra ít thiệt hại nhất có thể cho các bộ phận xung quanh cơ thể bạn.
• Xạ trị nội khoa còn được gọi là xạ trị áp sát. Bác sĩ sẽ đặt những "hạt" phóng xạ nhỏ tại hoặc gần khối u. Phương pháp này thường được sử dụng khi ung thư đã di căn đến phổi  . Độ phóng xạ của hạt sẽ giảm sau vài tuần.
• Liệu pháp neutron có thể nhắm vào các khối u nhỏ bằng cách làm nóng các tế bào với năng lượng cao hơn 100 lần so với phương pháp điều trị bằng bức xạ thông thường. Điều đó thường tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi vẫn để các tế bào bình thường xung quanh chúng phục hồi.

Xạ trị tập trung vào đầu và cổ của bạn có tác dụng phụ có thể bao gồm khô miệng , khó nuốt hoặc đau nhức xung quanh khu vực được điều trị. Nó cũng có thể làm hỏng răng của bạn . Hãy hỏi bác sĩ về những tác dụng phụ này và hỏi họ có thể làm gì để giúp bạn.

Những gì mong đợi

Có thể khó để loại bỏ hoàn toàn ung thư. Khối u có thể tái phát nhiều năm sau đó, hoặc ở cùng một vị trí hoặc, có nhiều khả năng hơn, ở một nơi khác -- thường là ở phổi của bạn. Gần 90% những người mắc ung thư biểu mô nang VA sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Sau khi điều trị, bạn sẽ cần kiểm tra thường xuyên để tìm dấu hiệu của khối u mới. Có thể bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI, tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư tuyến nước bọt là gì?"

Tổ chức quốc tế về ung thư biểu mô nang tuyến.

Quỹ nghiên cứu ung thư biểu mô nang VA.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Ung thư biểu mô nang dạng VA".

Quỹ Ung thư Miệng: "Ung thư biểu mô nang VA là gì?"

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Ung thư biểu mô nang tuyến."

Rodrigues Graca, S. BMJ Case Reports , tháng 8 năm 2012.

Cancer.net: "Ung thư biểu mô nang tuyến: Các phương pháp điều trị."