Ung thư biểu mô tuyến: Nó có lây lan rất nhanh không?

• Ung thư biểu mô tuyến là gì?
• Các loại ung thư biểu mô tuyến
• Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tuyến
• Triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến
• Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến
• Điều trị ung thư biểu mô tuyến
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp

Ung thư biểu mô tuyến là gì?

Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị ung thư biểu mô tuyến, điều đó có nghĩa là bạn bị một loại ung thư bắt đầu ở các tuyến lót bên trong một trong các cơ quan của bạn. Đôi khi nó được gọi là "ung thư khoang".

Ung thư biểu mô tuyến có thể xảy ra ở nhiều nơi, như đại tràng, vú, dạ dày, thực quản (ống dẫn thức ăn), phổi, tuyến tụy hoặc tuyến tiền liệt. 

Ung thư biểu mô tuyến rất phổ biến đối với một số loại ung thư. Ví dụ, 99% ung thư tuyến tiền liệt, 85% ung thư tuyến tụy và 40% ung thư phổi là ung thư biểu mô tuyến. 

Thật tự nhiên khi bạn cảm thấy lo lắng khi phát hiện mình bị ung thư, nhưng hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị có thể làm chậm hoặc ngăn chặn căn bệnh này. Bạn có thể cần hóa trị , xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc phẫu thuật. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định phương pháp tiếp cận tốt nhất, dựa trên vị trí khối u của bạn đang phát triển và thời gian bạn mắc chúng.

Ung thư biểu mô tuyến so với ung thư biểu mô

Ung thư được phân loại theo loại mô mà ung thư xuất phát hoặc theo bộ phận cơ thể mà ung thư xuất hiện lần đầu. Ung thư biểu mô là loại ung thư bắt đầu ở mô biểu mô. Đây là các mô tạo thành lớp phủ của tất cả các bề mặt cơ thể cũng như lớp lót của các khoang cơ thể và các cơ quan rỗng, và là mô chính trong các tuyến. Hầu hết các trường hợp ung thư (80-90%) là ung thư biểu mô .

Ung thư biểu mô tuyến là một trong hai loại ung thư chính, một loại là ung thư phát triển ở một cơ quan hoặc tuyến. (Loại chính còn lại là ung thư biểu mô tế bào vảy, chủ yếu xảy ra ở da).

Các loại ung thư biểu mô tuyến

Tuyến của bạn tạo ra chất lỏng mà cơ thể bạn cần để duy trì độ ẩm và hoạt động tốt. Bạn bị ung thư biểu mô tuyến khi các tế bào trong tuyến lót các cơ quan của bạn phát triển ngoài tầm kiểm soát. Chúng có thể lan sang những nơi khác và gây hại cho mô khỏe mạnh.

Ung thư biểu mô tuyến có thể bắt đầu ở:

• Ruột già và trực tràng. Ruột già, còn được gọi là ruột già, là một phần của hệ tiêu hóa. Đây là một ống dài loại bỏ nước và chất dinh dưỡng từ thức ăn bạn ăn. Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư ruột già phổ biến nhất. Nó bắt đầu như một polyp nhỏ hoặc khối u, thường vô hại lúc đầu nhưng có thể chuyển thành ung thư. Bệnh cũng có thể bắt đầu ở trực tràng, phần ruột già nơi phân được đẩy ra khỏi cơ thể bạn.
• Vú. Hầu hết các loại ung thư vú là ung thư biểu mô tuyến. Chúng bắt đầu ở các tuyến của vú, nơi sản xuất sữa.
• Dạ dày. Bắt đầu từ các tế bào tạo ra chất nhầy. Ung thư này, còn được gọi là ung thư dạ dày, có thể bắt đầu ở dạ dày hoặc nơi dạ dày gặp thực quản.
• Thực quản. Đây là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày. Ung thư biểu mô tuyến thường bắt đầu ở các tuyến chất nhầy lót phần dưới của thực quản.
• Phổi. Ung thư biểu mô tuyến thường được tìm thấy ở phần ngoài của phổi và phát triển chậm hơn các loại ung thư phổi khác. Bạn thường mắc bệnh này nếu bạn là người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc.
• Tuyến tụy. Đây là một cơ quan ở phía sau bụng, phía sau dạ dày. Nó tạo ra các hormone và enzyme tiêu hóa thức ăn. Những khối u này bắt đầu từ các ống dẫn của cơ quan này.
• Tuyến tiền liệt. Đây là tuyến ở nam giới nằm ngay dưới bàng quang. Tuyến này giúp tạo ra một số chất lỏng bảo vệ tế bào tinh trùng . Ung thư tuyến bắt đầu ở các tế bào tạo ra chất lỏng này. 

Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn

Nếu tế bào ung thư di căn từ nơi chúng bắt đầu đến các hạch bạch huyết gần đó (tuyến thuộc hệ thống miễn dịch) hoặc các mô, hoặc đến một bộ phận khác của cơ thể, thì đây được gọi là ung thư biểu mô tuyến xâm lấn.  

Ung thư biểu mô tuyến di căn

Ung thư biểu mô tuyến di căn là giai đoạn sau của ung thư biểu mô tuyến xâm lấn. Nếu các tế bào ung thư của bạn đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể, thì bạn được coi là bị ung thư biểu mô tuyến di căn. Ví dụ, ung thư vú có thể đã lan (di căn) đến não hoặc phổi.

Nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tuyến

Vì ung thư biểu mô tuyến có thể ảnh hưởng đến rất nhiều bộ phận của cơ thể nên nguyên nhân có thể rất khác nhau. Nhưng sau đây là một số yếu tố nguy cơ phổ biến:

• Hút thuốc . Hút thuốc là nguyên nhân lớn nhất gây ra ung thư biểu mô phổi. Tiếp xúc với khói thuốc lá cũng đóng một vai trò.
• Gen. Có tiền sử gia đình mắc một loại ung thư nào đó có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc phải loại ung thư này hơn.
• Lối sống . Những gì chúng ta ăn hoặc việc chúng ta tập thể dục hay uống rượu (và tần suất) đều có thể ảnh hưởng đến khả năng mắc một số loại ung thư của chúng ta, đặc biệt là nếu chúng ta đã có gen gây ra chúng.
• Béo phì . Việc thừa cân quá nhiều có thể là yếu tố nguy cơ gây ra một số bệnh ung thư.
• Môi trường . Tiếp xúc với các chất độc hại trong thực phẩm, nước, không khí hoặc các sản phẩm chúng ta sử dụng có thể gây ra ung thư biểu mô tuyến.
• Tiếp xúc với bức xạ. Liệu pháp xạ trị trước đó có thể khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến cao hơn. Tương tự như vậy, quá nhiều bức xạ UV từ ánh sáng mặt trời.

Triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến mà bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải. Sau đây là một số triệu chứng ung thư chính:

Ung thư phổi

Một xét nghiệm gọi là chụp CT liều thấp (LDCT) có sẵn cho những người hút thuốc hoặc có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn . Các triệu chứng bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Ho ra máu, dù chỉ một lượng nhỏ
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Đau ngực
• Nhiễm trùng tái phát (như viêm phế quản và viêm phổi)

Ung thư tuyến tiền liệt

Nếu bạn khám tuyến tiền liệt thường xuyên, điều này có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Nếu không, có thể không có triệu chứng nào. Ở giai đoạn sau, bạn có thể gặp phải:

• Đi tiểu thường xuyên (đặc biệt là vào ban đêm)
• Khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang của bạn
• Dòng nước tiểu yếu
• Máu trong nước tiểu
• Đau khi ngồi xuống
• Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu

Ung thư vú

Nếu bạn chụp nhũ ảnh thường xuyên, bác sĩ có thể phát hiện ra điều này ở giai đoạn đầu. Một số dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

• Khối u ở vú hoặc dưới nách
• Sự dày lên hoặc sưng lên của vú
• Kích ứng hoặc lõm da ngực 
• Da đỏ hoặc bong tróc quanh núm vú
• Núm vú tiết dịch khác ngoài sữa (giống như máu)
• Đau ngực

Ung thư tuyến tụy

Không có xét nghiệm sàng lọc nào cho tình trạng này và không có triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Ở giai đoạn sau, bạn có thể gặp phải:

• Đau lưng hoặc đau bụng
• Vàng da (vàng da và lòng trắng mắt)
• Nước tiểu sẫm màu hoặc nâu
• Phân nhạt màu hoặc xám
• Ngứa
• Giảm cân và chán ăn

Ung thư dạ dày

Có các xét nghiệm sàng lọc nhưng không được thực hiện thường xuyên tại Hoa Kỳ vì ung thư dạ dày không phổ biến. Ở những nơi khác trên thế giới, sàng lọc ung thư dạ dày là việc làm thường quy. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, hãy hỏi bác sĩ về xét nghiệm sàng lọc được gọi là nội soi dạ dày trên (một ống có gắn camera nhỏ được đưa xuống cổ họng của bạn). Có thể không có triệu chứng nào của ung thư biểu mô tuyến dạ dày ở giai đoạn đầu. Ở giai đoạn sau, bạn có thể gặp phải: 

• Đau dạ dày
• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn
• Ợ nóng hoặc khó tiêu
• Buồn nôn hoặc nôn

Ung thư đại tràng (ruột kết)

Nếu bạn nội soi đại tràng thường xuyên, bác sĩ sẽ đưa một ống vào đại tràng để kiểm tra polyp, điều này có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối u trong đại tràng nhưng có thể bao gồm:

• Thay đổi thói quen đi tiêu, chẳng hạn như tiêu chảy nhiều hơn hoặc táo bón
• Nhu cầu đi tiêu liên tục
• Chảy máu trực tràng hoặc  phân có máu 
• Đau dạ dày, đầy hơi hoặc chuột rút
• Mệt mỏi và yếu đuối

Ung thư thực quản

Có các xét nghiệm sàng lọc nhưng không được thực hiện thường xuyên ở Hoa Kỳ vì loại ung thư này không phổ biến. Nội soi dạ dày là xét nghiệm sàng lọc thông thường. Ở giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng. Ở giai đoạn sau, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó nuốt một số loại thực phẩm
• Đau hoặc nghẹn khi nuốt
• Đau hoặc tức ngực 
• Ợ nóng hoặc khó tiêu ngày càng trầm trọng hơn
• Nôn mửa
• Ho hoặc khàn giọng
• Giảm cân

Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn. Họ có thể sờ các cơ quan của bạn để xem có sưng tấy hoặc khối u nào không.

Họ cũng có thể nhận thấy có điều gì đó không ổn khi bạn thực hiện các xét nghiệm sàng lọc thường xuyên như nội soi đại tràng hoặc chụp nhũ ảnh.

Bạn cũng có thể làm xét nghiệm để xem bạn có bị ung thư biểu mô tuyến ở bất kỳ cơ quan nào không:

• Xét nghiệm máu. Máu của bạn có thể cho thấy dấu hiệu ung thư. Ví dụ, bác sĩ có thể kiểm tra máu để xem bạn có bị thiếu máu do khối u chảy máu không. Ngoài ra, nồng độ cao của một số enzyme hoặc những thứ khác do tế bào ung thư tạo ra có thể có nghĩa là bạn có khả năng bị ung thư.
• Xét nghiệm hình ảnh. Chúng có thể giúp xem liệu bất kỳ mô nào trong cơ quan của bạn có vẻ bất thường không. Bạn có thể chụp CT, đây là một loại tia X mạnh tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Hoặc bạn có thể cần chụp MRI, sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và mô. Nếu bạn bị ung thư và bắt đầu điều trị, các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể giúp bác sĩ biết được phương pháp điều trị của bạn hiệu quả như thế nào.
• Sinh thiết. Bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ từ cơ quan mà họ nghĩ bạn có thể bị ung thư. Ví dụ, họ có thể cắt bỏ một polyp hoặc khối u từ ruột kết của bạn, hoặc sử dụng một cây kim nhỏ để cắt bỏ mô từ vú của bạn. Một bác sĩ được gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét dưới kính hiển vi để xem có tế bào ung thư hay không. Sinh thiết cũng có thể cho biết liệu chúng chỉ ở trong một cơ quan đó, đã lan từ nơi khác trong cơ thể bạn hay chúng đã phát triển đến mức nào.

Phân loại ung thư biểu mô tuyến

Điều này đề cập đến cấp độ được đưa ra cho các tế bào ung thư của bạn dựa trên hình dạng của chúng dưới kính hiển vi, so với các tế bào bình thường. Nếu các tế bào khối u trông giống như các tế bào bình thường (phân hóa tốt), chúng được đưa ra cấp độ thấp. Nếu chúng trông không giống lắm với các tế bào bình thường (phân hóa kém), chúng được đưa ra cấp độ cao. Cấp độ càng cao, ung thư có khả năng lan rộng càng nhanh. Cấp độ thường từ 1 đến 4, mặc dù một số chỉ có thể từ 1 đến 3. Các cấp độ cũng có thể được viết bằng số La Mã.

• Lớp 1. Phân hóa tốt; tế bào ung thư không phát triển quá nhanh

• Độ 2. Phân hóa vừa phải; tế bào ung thư phát triển nhanh hơn tế bào bình thường

• Độ 3. Phân hóa kém; tế bào ung thư phát triển và lan rộng nhanh

• Lớp 4. Không phân hóa; tế bào ung thư phát triển và lan rộng nhanh

• Bậc X. Bậc không xác định.

Phân loại ung thư biểu mô tuyến

Không nên nhầm lẫn điều này với phân loại. Phân loại liên quan đến sự xuất hiện của các tế bào ung thư, trong khi giai đoạn mô tả kích thước của khối u ung thư và mức độ lan rộng của nó. Có bốn giai đoạn thường được chỉ định là số từ 1 đến 4 hoặc là số La Mã từ I đến IV. Số càng cao thì ung thư càng tiến triển. Mỗi loại ung thư có hệ thống phân loại riêng, nhưng sau đây là quy tắc chung:

• Giai đoạn I. Ung thư còn nhỏ và chưa lan ra ngoài các tế bào nơi nó bắt đầu.

• Giai đoạn II . Khối u lớn hơn một chút so với giai đoạn I nhưng chưa lan ra ngoài cơ quan nơi nó bắt đầu.

• Giai đoạn III . Ung thư lớn hơn giai đoạn II và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các mô khác gần đó.

• Giai đoạn IV . Ung thư đã di căn đến ít nhất một cơ quan khác (di căn).

Bạn cũng có thể thấy giai đoạn 0. Điều này có nghĩa là không có ung thư nhưng các tế bào bất thường đã được tìm thấy có khả năng trở thành ung thư. Những tế bào này cũng nên được điều trị. 

Số giai đoạn giúp bác sĩ quyết định cách điều trị ung thư. Ung thư giai đoạn cao khó điều trị hơn ung thư giai đoạn thấp. 

Hệ thống phân loại TNM

Hệ thống này sử dụng các chữ cái để mô tả loại ung thư bạn mắc phải:

• T (khối u) mô tả kích thước khối u của bạn, sử dụng các số từ 1 đến 4 (1 là nhỏ; 4 là rất lớn).

• N (hạch) mô tả số lượng hạch bạch huyết của bạn bị ung thư, sử dụng số từ 1 đến 3. (1 nghĩa là không có hạch bạch huyết nào bị ung thư; 3 nghĩa là có nhiều hạch bạch huyết bị ung thư).

• M (di căn) mô tả liệu ung thư của bạn đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa (0 nghĩa là chưa di căn; 1 nghĩa là đã di căn).

Bạn có thể thấy ung thư của mình được mô tả là (ví dụ) T2N1M0 trong báo cáo xét nghiệm. Nếu bạn thấy có X (ví dụ T2N1MX), điều đó có nghĩa là không thể đo được điều gì đó. Trong ví dụ này, không thể đo được di căn.

Điều trị ung thư biểu mô tuyến

Phương pháp điều trị của bạn phụ thuộc vào loại ung thư biểu mô tuyến và giai đoạn ung thư của bạn.

• Phẫu thuật. Phương pháp điều trị đầu tiên của bạn có thể là cắt bỏ khối u và mô xung quanh. Sau đó, bác sĩ có thể xem xét mô để xem bạn đã khỏi bệnh hay vẫn còn tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Bạn có thể cần kết hợp các phương pháp điều trị khác với phẫu thuật để đảm bảo ung thư đã biến mất.
• Hóa trị. Thuốc có thể tiêu diệt tế bào ung thư biểu mô tuyến, làm chậm sự phát triển của chúng hoặc thậm chí chữa khỏi bệnh. Những loại thuốc này cũng có thể tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh.
• Bức xạ. Bác sĩ sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại tia khác để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Liệu pháp miễn dịch.  Điều này có thể đề cập đến các loại thuốc chặn các điểm kiểm soát miễn dịch của bạn (cho phép các tế bào miễn dịch phản ứng mạnh hơn với các tế bào ung thư) hoặc các tế bào miễn dịch lấy từ khối u của bạn, thay đổi trong phòng thí nghiệm để chống lại các tế bào ung thư tốt hơn và tiêm lại vào cơ thể bạn) hoặc các thủ thuật khác sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư tốt hơn.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Liệu pháp này sử dụng thuốc chỉ nhắm vào tế bào ung thư của bạn chứ không phải tất cả các tế bào. Không phải tất cả các loại ung thư đều có thể được điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.

Bạn có thể cần hóa trị kết hợp với phẫu thuật và xạ trị để điều trị ung thư. 

Quá trình điều trị ung thư của bạn có thể có tác dụng phụ. Bạn có thể rất mệt mỏi hoặc cảm thấy buồn nôn. Bác sĩ có thể gợi ý cách kiểm soát những vấn đề này. Họ có thể kê đơn thuốc chống buồn nôn.

Hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè về cảm giác của bạn và đừng ngần ngại nhờ họ giúp đỡ trong khi bạn đang điều trị. Cũng hãy kể cho họ nghe về những lo lắng và sợ hãi của bạn. Họ có thể là nguồn hỗ trợ to lớn.

Hãy kiểm tra trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ . Bạn có thể tìm hiểu về các nhóm hỗ trợ tại địa phương, nơi bạn sẽ gặp những người mắc cùng loại ung thư với bạn và có thể chia sẻ kinh nghiệm của họ.

Những điều cần biết

Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư rất phổ biến bắt đầu ở da hoặc ở một trong các khoang cơ thể. Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể như đại tràng, vú, phổi, tuyến tụy hoặc tuyến tiền liệt . Các phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị và hóa trị có thể ngăn chặn hoặc làm chậm bệnh.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh ung thư biểu mô tuyến có chữa khỏi được không?

Có, trong nhiều trường hợp. Tỷ lệ sống sót của ung thư biểu mô tuyến phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và vị trí của nó. Tỷ lệ sống sót tương đối cho bạn biết tỷ lệ phần trăm những người mắc cùng loại và giai đoạn ung thư vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Các số liệu dưới đây dựa trên nghiên cứu tại Hoa Kỳ

• Khoảng 67% bệnh nhân ung thư sống sót sau 5 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán.
• Khoảng 18% bệnh nhân ung thư sống sót sau 20 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán.

Tuy nhiên, rất nhiều điều phụ thuộc vào loại ung thư. Hơn 99% những người mắc ung thư tuyến tiền liệt vẫn sống sau 5 năm. Khoảng 90% những người mắc ung thư vú hoặc ung thư đại tràng vẫn sống sau 5 năm. Mặt khác, chỉ có 32% những người mắc ung thư dạ dày và chỉ 7% những người mắc ung thư tuyến tụy vẫn sống sau 5 năm. Phát hiện sớm (nhờ các xét nghiệm sàng lọc thường quy) có liên quan rất nhiều đến số người sống sót cao.

Ung thư biểu mô tuyến nghiêm trọng đến mức nào?

Tùy thuộc vào loại ung thư bạn được chẩn đoán và giai đoạn phát triển của bệnh khi được chẩn đoán. Một số loại ung thư biểu mô tuyến nghiêm trọng hơn những loại khác.

NGUỒN:

Tiến sĩ Maurie Markman, chủ tịch khoa y và khoa học, City of Hope: "Ung thư biểu mô tuyến".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là gì?" "Báo cáo bệnh lý đại tràng hoặc trực tràng của bạn: Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn."

Liên minh ung thư ruột kết: "Ung thư ruột kết là gì?"

Johns Hopkins: "Ung thư trực tràng".

Hiệp hội nâng cao nhận thức về ung thư thực quản: "Thực quản là gì?"

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Ung thư biểu mô tuyến: 6 điều cần biết về 'ung thư sâu răng'"

Hệ thống Y tế Beaumont: “Ung thư tuyến là gì?”

Viện Ung thư Quốc gia: "Phân loại ung thư", "Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư", "Phân giai đoạn ung thư".

Phòng khám Cleveland: "Ung thư biểu mô tuyến".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Phân loại và giai đoạn ung thư”.

NHS: “Các giai đoạn và cấp độ ung thư có ý nghĩa gì?”

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Khả năng sống sót sau ung thư là gì?"

Phòng khám Mayo: "Ung thư dạ dày".