Ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày thực quản là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì bạn có thể mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày thực quản là một loại ung thư hiếm gặp ở thực quản, ống nối miệng và dạ dày của bạn. Nó bắt đầu ở chỗ nối dạ dày thực quản (GE), khu vực mà thực quản và dạ dày nối với nhau. Ung thư phát triển từ các tế bào tạo ra chất nhầy.

Ung thư nối GE tương tự như các loại ung thư thực quản khác. Bác sĩ sẽ chẩn đoán và điều trị giống như những loại ung thư đó.

Thật tự nhiên khi bạn cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi khi được chẩn đoán mắc một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư nối GE. Tuy nhiên, phương pháp điều trị tình trạng này đã được cải thiện rất nhiều trong những năm qua. Hãy cố gắng tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về căn bệnh này và các phương pháp điều trị.

Nguyên nhân

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tuyến nối GE. Có thể là do kích ứng ở thực quản khiến các tế bào khỏe mạnh chuyển thành ung thư.

Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn:

• Có bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Có thực quản Barrett, một vấn đề với mô lót bên trong thực quản của bạn
• Béo phì
• Khói
• Không ăn đủ trái cây và rau quả

Loại ung thư này phổ biến nhất ở nam giới da trắng, mặc dù phụ nữ cũng mắc phải.

Triệu chứng

Loại ung thư này có thể gây ra:

• Cảm giác áp lực hoặc nóng rát ở ngực (do trào ngược axit)
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Khó nuốt hoặc khó ăn, đặc biệt là thức ăn rắn, khô – Tình trạng này sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Da nhợt nhạt, mệt mỏi, khó thở và các triệu chứng khác của bệnh thiếu máu
• Giọng khàn khàn

Các tình trạng khác cũng có thể gây ra các triệu chứng này. Vì vậy, nếu bạn có chúng, điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn bị ung thư. Hãy đến gặp bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.

Nhận được chẩn đoán

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe để tìm các triệu chứng của ung thư nối GE.

Nội soi là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Sau khi bạn uống thuốc để gây buồn ngủ, bác sĩ sẽ đặt một ống mềm có gắn camera ở đầu qua miệng bạn và vào thực quản và dạ dày. Một màn hình được kết nối với camera cho phép bác sĩ tìm thấy bất kỳ khu vực nào có vẻ bất thường.

Bạn cũng có thể được làm xét nghiệm gọi là siêu âm nội soi cùng lúc. Một đầu dò ở cuối ống nội soi phát ra sóng âm tạo ra hình ảnh thực quản của bạn. Xét nghiệm này có thể cho biết khối u ung thư lớn đến mức nào và liệu nó đã lan sang những nơi khác hay chưa.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể sử dụng các công cụ đặc biệt để lấy một mảnh mô nhỏ từ thực quản của bạn. Đây được gọi là sinh thiết. Mẫu được đưa đến phòng xét nghiệm, nơi các kỹ thuật viên có thể kiểm tra xem có tế bào ung thư không.

Các xét nghiệm khác cũng chẩn đoán ung thư thực quản và xem bệnh đã di căn hay chưa, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang đường tiêu hóa trên , còn gọi là chụp X-quang bari. Bạn uống một chất lỏng đặc biệt phủ lên cổ họng, dạ dày và một phần ruột non để làm cho chúng nổi bật trên hình ảnh chụp X-quang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết về thực quản và dạ dày của bạn.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Bác sĩ tiêm đường phóng xạ vào máu của bạn để làm cho các tế bào ung thư hiện rõ hơn trên hình ảnh.

Ung thư biểu mô tuyến nối GE được chia thành ba loại dựa trên vị trí của nó:

• Loại I cao hơn điểm nối GE từ 1 đến 5 cm
• Loại II nằm giữa 1 cm phía trên và 2 cm phía dưới điểm nối GE
• Loại III nằm cách điểm nối GE từ 2 đến 5 cm

Khi bác sĩ biết được loại ung thư bạn mắc phải, họ sẽ có thể tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Mang theo danh sách các câu hỏi sau để hỏi bác sĩ trong khi khám:

• Tôi mắc loại ung thư nối GE nào? Điều đó có ý nghĩa gì đối với tôi?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Mục tiêu của từng mục tiêu là gì?
• Bạn khuyên nên điều trị bằng phương pháp nào? Nó có thể ảnh hưởng đến bệnh ung thư của tôi như thế nào?
• Nó có thể gây ra tác dụng phụ gì?
• Tôi nên làm gì để kiểm soát các tác dụng phụ nếu gặp phải?
• Những ai sẽ tham gia nhóm y tế của tôi?
• Tình trạng của tôi có triển vọng thế nào?

Sự đối đãi

Bạn có một số lựa chọn để điều trị ung thư nối GE. Phương pháp điều trị bạn nhận được phụ thuộc vào:

• Loại ung thư nối GE mà bạn mắc phải
• Cho dù ung thư của bạn đã di căn
• Sức khỏe tổng thể của bạn

Phẫu thuật cắt thực quản là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư chưa di căn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ:

• Phần thực quản của bạn có khối u
• Có thể là một phần của dạ dày của bạn
• Một phần nhỏ của thực quản khỏe mạnh của bạn
• Hạch bạch huyết gần khối u

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối lại phần thực quản còn lại với dạ dày của bạn.

Giãn thực quản là một loại phẫu thuật khác. Nếu khối u chặn thực quản của bạn, thủ thuật này có thể mở thực quản để thức ăn bạn ăn có thể đến dạ dày. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một ống kim loại hoặc nhựa nhỏ vào thực quản của bạn để giữ cho thực quản mở.

Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Bạn có thể được điều trị này trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp cắt bỏ dễ dàng hơn. Đây được gọi là liệu pháp tân bổ trợ.

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn uống thuốc hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị bạn xạ trị cùng với hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Phương pháp điều trị này được gọi là xạ trị hóa học . Bạn cũng có thể hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc đặc biệt có tác dụng chống lại những thay đổi cụ thể trong các tế bào biến chúng thành ung thư. Một số loại ung thư liên kết GE có một loại protein gọi là HER2 trên bề mặt tế bào giúp chúng phát triển. Đây được gọi là ung thư dương tính với HER2. Trastuzumab (Herceptin) điều trị chúng bằng cách nhắm vào protein HER2. Một loại thuốc nhắm mục tiêu khác, ramucirumab (Cyramza), có tác dụng chống lại một loại protein gọi là VEGF, loại protein mà khối u cần để tạo ra các mạch máu mới.

Chăm sóc bản thân

Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị sẽ làm khối u của bạn teo nhỏ lại. Trong khi bạn đang điều trị, điều quan trọng là phải giữ cho mình cảm thấy khỏe nhất có thể. Có một số điều bạn có thể thử để làm giảm các triệu chứng của mình. 

Giúp ăn dễ dàng hơn. Ung thư ở bất kỳ phần nào của thực quản có thể khiến bạn khó nuốt, điều này có thể ngăn bạn nhận được dinh dưỡng cần thiết. Một số phương pháp điều trị ung thư gây buồn nôn, có thể khiến bạn mất cảm giác thèm ăn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm đau và buồn nôn. Chuyên gia ngôn ngữ và giọng nói có thể hướng dẫn bạn cách nuốt dễ dàng hơn.

Hãy ghi nhớ dinh dưỡng. Bạn có thể bị sụt cân hoặc không nhận đủ chất dinh dưỡng do ung thư hoặc quá trình điều trị. Sau phẫu thuật, dạ dày của bạn có thể không chứa được nhiều như trước. Thức ăn cũng có thể di chuyển quá nhanh từ dạ dày vào ruột, gây ra các triệu chứng như tiêu chảy và đổ mồ hôi sau khi ăn. Đây được gọi là hội chứng đổ mồ hôi. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể hướng dẫn bạn các mẹo để hấp thụ nhiều calo và dinh dưỡng hơn và điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để ngăn ngừa các vấn đề.

Tập thể dục. Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường khi bạn bị ung thư là điều bình thường. Tập thể dục là một cách để bạn có thêm năng lượng. Chỉ tập nhiều nhất có thể -- ngay cả khi bạn chỉ có thể đi bộ vài phút mỗi ngày. Nghỉ ngơi bất cứ khi nào bạn cần nghỉ ngơi.

Hãy để người khác giúp đỡ. Chẩn đoán ung thư có thể rất khó khăn về mặt cảm xúc đối với bạn. Hãy dựa vào bạn bè và gia đình để được hỗ trợ. Gặp một nhà trị liệu chuyên điều trị cho những người mắc bệnh ung thư. Hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ. Bạn có thể được an ủi và trấn an khi nói chuyện với những người mắc cùng tình trạng với bạn. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào loại ung thư biểu mô tuyến GE mà bạn mắc phải, liệu nó có lan rộng hay không và phương pháp điều trị bạn cần. Ung thư chỉ ở thực quản dễ điều trị nhất và có kết quả tốt nhất.

Đối với một số người, việc điều trị sẽ giúp loại bỏ căn bệnh này. Đối với những người khác, căn bệnh ung thư có thể không bao giờ biến mất hoàn toàn. Điều tốt nhất bạn có thể làm là tuân theo phác đồ điều trị và đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ.

Sau khi điều trị, bạn có thể gặp vấn đề về sức khỏe, như trào ngược axit, khó nuốt và khó tiêu hóa thức ăn. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải và hỏi về cách xử lý chúng. Ngoài ra, hãy hỏi xem bạn nên làm gì để chăm sóc bản thân tốt khi cơ thể bạn tiếp tục hồi phục. 

Nhận hỗ trợ

Để tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô tuyến nối GE, hãy truy cập trang web của Hiệp hội nâng cao nhận thức về ung thư thực quản và Mạng lưới hành động phòng chống ung thư thực quản.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Thống kê chính về ung thư thực quản", "Cuộc sống của người sống sót sau ung thư thực quản", "Liệu pháp xạ trị cho ung thư thực quản", "Phẫu thuật cho ung thư thực quản", "Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư thực quản", "Xét nghiệm ung thư thực quản", "Ung thư thực quản là gì?"

Biên niên sử phẫu thuật lồng ngực : "Hướng dẫn của Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực về chẩn đoán và phân loại bệnh nhân ung thư thực quản."

Cancer.Net: "Ung thư thực quản: Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ."

Cancer Research UK: "Về ung thư nối dạ dày thực quản", "Tỷ lệ sống sót", "Điều trị ung thư nối dạ dày thực quản".

Phòng khám Cleveland: "Ung thư thực quản".

Y học Johns Hopkins: "Sự di cư của ung thư dạ dày đến GE Junction."

Medscape: "Ung thư thực quản."

NHS: "Sống chung với ung thư thực quản."

Xạ trị ung thư : "Quản lý lâm sàng khối u nối dạ dày thực quản: bằng chứng trước đây và gần đây về vai trò của xạ trị trong phương pháp tiếp cận đa ngành."