Ung thư buồng trứng và liệu pháp nhắm mục tiêu

• Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động như thế nào?
• Thuốc điều trị đích
• Thuốc nhắm mục tiêu cho những thay đổi gen NTRK
• Những điều cần lưu ý

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị ung thư buồng trứng sử dụng thuốc để xác định các đặc điểm cụ thể và duy nhất của tế bào ung thư để tấn công chúng. Liệu pháp này thực hiện điều này mà không gây ra nhiều tổn hại cho các tế bào bình thường khỏe mạnh. Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp này như một liệu pháp độc lập hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị .

Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động như thế nào?

Khi những thay đổi ảnh hưởng đến các gen trong tế bào của bạn, chúng có xu hướng hoạt động khác so với các tế bào khỏe mạnh, bình thường. Những thay đổi có thể khiến các tế bào phân chia, nhân lên nhanh chóng, phát triển nhanh chóng, tự sửa chữa và thậm chí tương tác hoặc giao tiếp với các tế bào khác để thực hiện những điều tương tự. Đây là những gì làm cho một tế bào trở nên “ung thư”.

Nhưng nghiên cứu cho thấy không phải tất cả các tế bào ung thư đều giống nhau. Ví dụ, ngay cả khi bạn và nhiều người khác mắc cùng một loại ung thư, những thay đổi gen xảy ra trong các tế bào ung thư của mỗi người có thể khác nhau. Chúng có thể sản xuất ra các protein hoặc enzyme độc ​​đáo để chỉ cho tế bào ung thư cách nó tự sao chép và phát triển trong cơ thể bạn.

Đây chính là lúc liệu pháp nhắm mục tiêu phát huy tác dụng. Liệu pháp này được thiết kế để “nhắm mục tiêu” vào một số tế bào ung thư nhất định, kiểm soát, tấn công và tiêu diệt chúng.

Các loại thuốc được chế tạo để nhận biết và nhắm vào các tế bào nếu chúng có:

• Quá nhiều một loại protein nhất định trên tế bào ung thư
• Một loại protein mà các tế bào bình thường khác không có
• Protein đột biến trên tế bào ung thư
• Những thay đổi di truyền trong cấu tạo của DNA không xuất hiện ở các tế bào bình thường

Khi thuốc tìm thấy tế bào mục tiêu, chúng sẽ hoạt động theo cách:

• Chặn hoặc tắt các tín hiệu hóa học báo hiệu tế bào ung thư nhân lên
• Thay đổi protein bên trong tế bào ung thư. Điều này sẽ tiêu diệt chúng.
• Ngừng tạo ra các mạch máu mới để nuôi dưỡng các tế bào ung thư
• Khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư
• Cung cấp độc tố cho tế bào ung thư để tiêu diệt chúng nhưng không làm ảnh hưởng đến tế bào bình thường

Thuốc điều trị nhắm mục tiêu, không giống như thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư hiện có, có thể ngăn chặn tế bào ung thư mới hình thành trong cơ thể bạn.

Hiện tại, liệu pháp này được sử dụng để điều trị một số loại ung thư bao gồm ung thư buồng trứng. Nhưng khi các chuyên gia tìm hiểu thêm về hành vi của tế bào ung thư, nhiều loại thuốc hơn có thể sẽ có sẵn.

Thuốc điều trị đích

Tùy thuộc vào loại thuốc, bác sĩ có thể truyền thuốc qua tĩnh mạch (bạn có thể nghe gọi là thuốc tiêm tĩnh mạch) hoặc dạng thuốc viên để bạn uống.

Các loại thuốc điều trị mục tiêu khác nhau và công dụng của chúng bao gồm:

Bevacizumab (Avastin). Thuốc này là một phần của nhóm thuốc điều trị mục tiêu được gọi là chất ức chế hình thành mạch. Để các tế bào ung thư phân chia và nhân lên, chúng hình thành các mạch máu mới để nuôi dưỡng và phát triển. Quá trình này được gọi là hình thành mạch.

Bevacizumab nhắm vào một loại protein gọi là VEGF kích hoạt các mạch máu mới hình thành để nuôi khối u. Thuốc giúp làm chậm, dừng hoặc thu nhỏ sự phát triển của ung thư. Thuốc có hiệu quả đối với ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển . Bạn nhận được bevacizumab dưới dạng truyền tĩnh mạch cứ sau 2 đến 3 tuần.

Các chuyên gia cho biết bevacizumab có hiệu quả tốt khi kết hợp với hóa trị. Bộ đôi này có thể làm co lại hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u. Bạn có thể dùng bevacizumab cùng với các loại thuốc điều trị mục tiêu khác nếu bạn có gen BRCA, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng.

Loại điều trị này có thể ngăn chặn khối u hoặc tế bào ung thư của bạn phát triển nhiều hơn hoặc lan rộng. Nhưng mặc dù bevacizumab có thể giúp thu nhỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư đối với một số người, nhưng nó không thể kéo dài cuộc sống của bạn.

Với loại thuốc này, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

• Huyết áp cao
• Mệt mỏi
• Chảy máu
• Số lượng bạch cầu thấp ( thiếu máu )
• Đau đầu
• Loét miệng
• Tiêu chảy
• Thiếu sự thèm ăn
• Cục máu đông
• Vết thương chậm lành

Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như thủng đại tràng . Nó cũng có thể dẫn đến lỗ mở bất thường giữa hai bộ phận cơ thể như ruột và da hoặc bàng quang . Đây được gọi là rò. Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng và bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy cho bác sĩ biết. Nếu cần, họ có thể thay đổi phác đồ điều trị của bạn và tìm ra phương pháp hiệu quả hơn cho bạn.

Thuốc ức chế PARP. Thuốc ức chế polymerase poly (ADP-ribose), hay chất ức chế PARP, là một loại thuốc ngăn chặn hoặc chặn các enzyme PARP, một loại protein, khỏi việc sửa chữa DNA bị hư hỏng bên trong tế bào ung thư. Khi các tế bào không thể tự sửa chữa, chúng sẽ chết.

Các gen BRCA1 và BRCA 2 cũng đóng vai trò trong việc sửa chữa DNA của tế bào. Nhưng nếu bạn có phiên bản đột biến của gen này, bạn có nhiều khả năng bị ung thư buồng trứng hơn. Nếu bạn có, chất ức chế PARP sẽ nhắm vào các tế bào đột biến và ngăn chặn quá trình sửa chữa DNA khiến khối u hoặc tế bào ung thư của bạn khó phát triển.

Thuốc ức chế PARP bao gồm:

• Niraparib (Zejula)
• Olaparib (Lynparza)
• Rucaparib (Rubraca)

Bạn sẽ uống những loại thuốc này dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Tuy nhiên, loại thuốc ức chế PARP mà bác sĩ kê đơn phụ thuộc vào việc bạn có gen BRCA đột biến hay không. Nếu bạn không chắc mình có gen này hay không, bác sĩ có thể kiểm tra bằng cách xét nghiệm máu, nước bọt hoặc khối u của bạn.

Những loại thuốc nhắm mục tiêu này đã được chứng minh là có tác dụng làm co lại, làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u ở một số bệnh ung thư buồng trứng tiến triển.

Tùy thuộc vào cách bạn phản ứng với phương pháp điều trị ung thư và giai đoạn ung thư, bác sĩ có thể chọn chất ức chế PARP cụ thể mà bạn có thể nhận được:

• Bên cạnh hóa trị
• Với bevacizumab
• Sau khi họ đã thử nhiều loại và nhiều đợt hóa trị
• Nếu ung thư buồng trứng của bạn tái phát 6 tháng sau lần hóa trị cuối cùng

Tác dụng phụ của thuốc ức chế PARP có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Thiếu sự thèm ăn
• Thay đổi khẩu vị
• Thiếu máu
• Đau bụng
• Đau cơ và khớp

Mặc dù hiếm gặp nhưng chất ức chế PARP có thể gây ra một số bệnh ung thư máu như hội chứng loạn sản tủy hoặc bệnh bạch cầu tủy cấp tính .

Thuốc nhắm mục tiêu cho những thay đổi gen NTRK

Một số người bị ung thư buồng trứng có thể có các tế bào có đột biến ở gen NTRK (neurotrophic tyrosine receptor kinase). Điều này tạo ra một loại protein gọi là TRK có thể gây ra sự phát triển bất thường ở các tế bào ung thư.

Entrectinib (Rozlytrek) và larotrectinib (Vitrakvi) là hai loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu được sử dụng để ngăn chặn hoặc chặn protein TRK. Đây là những viên thuốc bạn uống một hoặc hai lần một ngày. Những loại thuốc này không được sử dụng thường xuyên -- bác sĩ có thể xem xét chúng nếu bạn bị ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển có thay đổi gen NTRK và bạn không đáp ứng tốt với các loại điều trị khác.

Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể bao gồm:

• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Táo bón
• Tăng cân
• Tiêu chảy

Các tác dụng phụ như vấn đề về tim , lú lẫn hoặc xét nghiệm gan bất thường ít phổ biến hơn nhưng vẫn có thể xảy ra.

Những điều cần lưu ý

Điều quan trọng là phải dùng thuốc điều trị đích chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn. Dùng thuốc đúng cách có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc trong việc nhắm mục tiêu vào tế bào ung thư và tiêu diệt chúng.

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào khi uống thuốc viên hoặc viên nang chống ung thư tại nhà hoặc nhận thấy phản ứng, hãy báo cho bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc ung thư càng sớm càng tốt.

Nếu bạn cảm thấy khó chịu vì các phương pháp điều trị ung thư và không thể uống thuốc vì buồn nôn, hãy cho bác sĩ biết trước khi bạn ngừng uống thuốc hoặc quên uống một liều. Họ có thể thay đổi hoặc điều chỉnh phác đồ điều trị hoặc liều dùng của bạn để tìm ra phương pháp nào hiệu quả nhất với bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Nhận liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu”, “Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu được sử dụng như thế nào để điều trị ung thư”, “Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu cho ung thư buồng trứng”, “Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu”, “Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Đột ​​biến gen BRCA: Rủi ro ung thư và xét nghiệm di truyền, hợp nhất gen NTRK”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư”.

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Chất ức chế PARP”.

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị ung thư buồng trứng bằng Zejula
• Ung thư buồng trứng và liệu pháp miễn dịch
• Thuốc ức chế PARP cho ung thư buồng trứng
• Thuốc Lynparza điều trị ung thư buồng trứng
• Mirvetuximab Soravtansine cho bệnh ung thư buồng trứng