Ung thư Cachexia: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

• Bệnh Cachexia là gì?
• Các giai đoạn của bệnh Cachexia
• Nguyên nhân gây ra bệnh Cachexia
• Triệu chứng của bệnh Cachexia
• Điều trị bệnh Cachexia
• Biến chứng của bệnh Cachexia
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng Cachexia

Bệnh Cachexia là gì?

Cachexia (hay còn gọi là “hội chứng suy mòn”) là tình trạng khiến cơ bắp của bạn bị teo đi. Tình trạng này đi kèm với việc giảm cân nghiêm trọng và có thể bao gồm mất mỡ cơ thể cùng với mất cơ. Đây là một trong những triệu chứng bạn có thể gặp phải khi mắc các bệnh mãn tính, bao gồm:

• Suy thận mãn tính
• HIV
• Bệnh ung thư
• Bệnh đa xơ cứng
• Bệnh thận
• Suy tim sung huyết

Nhiều tình trạng có thể khiến bạn sụt cân, nhưng chứng suy mòn ảnh hưởng đến bạn bất kể bạn ăn bao nhiêu. Thông thường, nếu bạn không ăn đủ thức ăn, bạn sẽ chỉ mất mỡ. Cơ thể bạn thường sẽ giữ lại khối lượng cơ xương, thứ bạn cần cho chức năng sống cơ bản. Nhưng trong chứng suy mòn, bạn sẽ mất cả mỡ và cơ ngay từ đầu.

Một sự khác biệt lớn giữa chứng chán ăn và giảm cân thông thường là nó xảy ra mà không cần cố gắng. Trong trường hợp này, bạn không giảm cân vì bạn muốn, mà vì những yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Đồng thời, quá trình trao đổi chất của bạn thay đổi, khiến cơ thể phá vỡ quá nhiều cơ. Viêm ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn và khiến cơ thể bạn đốt cháy nhiều calo hơn mức cần thiết.

Tình trạng này là một trong những phản ứng của cơ thể khi chống lại bệnh tật. Khi lượng dinh dưỡng dự trữ của bạn giảm, cơ thể sẽ phân hủy cơ và mỡ để có thêm năng lượng cung cấp cho não. Bạn có thể trở nên rất yếu, điều này khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Việc hấp thụ nhiều chất dinh dưỡng hoặc calo hơn thường không làm cho chứng suy mòn biến mất.

Chứng chán ăn so với chứng chán ăn

Cả chứng chán ăn và chứng biếng ăn đều khiến bạn không ăn đủ và sụt cân rất nhiều. Tuy nhiên, chứng chán ăn là một rối loạn chuyển hóa đi kèm với các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm cả ung thư. Chứng biếng ăn là một rối loạn ăn uống xảy ra khi bạn sợ tăng cân hoặc bạn nhìn nhận cơ thể mình theo cách méo mó.

Khi bạn bị chứng chán ăn, bạn sẽ mất cơ và đôi khi là mỡ. Với chứng chán ăn, ban đầu bạn sẽ mất chủ yếu là mỡ. Nhưng nếu bạn thực sự không ăn đủ và mất 25% trọng lượng cơ thể, bạn cũng có thể mất rất nhiều cơ do chứng chán ăn . Một điểm khác biệt nữa là khi bạn bị chán ăn, việc ăn hoặc dùng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng sẽ giúp bạn tăng cân trở lại. Khi bạn bị chứng chán ăn, việc bổ sung thêm dinh dưỡng và calo sẽ không giúp tình trạng này biến mất.

Các giai đoạn của bệnh Cachexia

Bệnh suy mòn xảy ra theo ba giai đoạn chính:

• Tiền suy mòn . Đây là tình trạng bạn mất tới 5% trọng lượng cơ thể do một căn bệnh đã biết. Ở giai đoạn này, bạn sẽ mất cảm giác thèm ăn. Bạn cũng sẽ có những thay đổi trong quá trình trao đổi chất và tình trạng viêm.
• Chứng suy mòn . Bạn mất hơn 5% trọng lượng cơ thể trong 12 tháng hoặc ít hơn mà không cố gắng giảm cân. Các triệu chứng khác bao gồm chán ăn, viêm, mệt mỏi và mất sức mạnh cơ bắp.
• Chứng suy mòn dai dẳng . Tình trạng này xảy ra khi bạn bị ung thư và bị mất cân, cơ và chức năng. Bạn sẽ biểu hiện tình trạng không đáp ứng với phương pháp điều trị ung thư. Khoảng 80% số người bị ung thư ở giai đoạn cuối bị chứng suy mòn và một phần ba sẽ tử vong vì tình trạng này.

Nguyên nhân gây ra bệnh Cachexia

Cachexia là do nhiều yếu tố gây ra. Khi bạn mắc phải tình trạng này, cơ thể bạn chứa một số chất bất thường. Cơ thể bạn sẽ không sử dụng thức ăn bạn ăn theo cách mà nó nên làm vì quá trình trao đổi chất của bạn mất cân bằng. Những mất cân bằng này là một phần nguyên nhân dẫn đến tình trạng sụt cân và teo cơ.

Có nhiều yếu tố tương tác với nhau và làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn bằng cách:

• Gây viêm
• Tăng cường sự trao đổi chất của bạn
• Ngăn ngừa sự phát triển của cơ
• Tăng sự phân hủy

Tình trạng này cũng khiến gan của bạn không thể phản ứng tốt với insulin, dẫn đến tình trạng kháng insulin . Điều này có nghĩa là cơ thể bạn mất khả năng sử dụng đường trong máu (glucose) để tạo năng lượng.

Bệnh cachexia cũng có liên quan đến:

• Bệnh ung thư
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh xơ nang
• HIV
• Suy thận mãn tính , cứ bốn người mắc bệnh thì có một người có dấu hiệu suy dinh dưỡng
• Viêm khớp dạng thấp
• Bệnh Crohn
• Suy tim sung huyết
• Suy nội tạng

Ung thư gây suy mòn

Chứng suy mòn do ung thư đôi khi còn được gọi là “chán ăn do ung thư-suy mòn”. Các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để tìm hiểu lý do tại sao tình trạng này xảy ra và các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra chứng suy mòn.

Một lý do khiến ung thư dẫn đến chứng suy mòn là căn bệnh này khiến hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng một số hóa chất gọi là cytokine vào máu. Những chất truyền tin hóa học này gây viêm dẫn đến mất cơ và mỡ. Cytokine cũng làm tăng tốc quá trình trao đổi chất của bạn, giúp bạn đốt cháy calo nhanh hơn.

Triệu chứng của bệnh Cachexia

Khi bạn mắc chứng suy mòn, triệu chứng đầu tiên là mất cơ và mỡ, khiến bạn trông như không ăn đủ và bị suy dinh dưỡng . Trong giai đoạn đầu, bạn có thể mắc chứng suy mòn và vẫn trông như có cân nặng bình thường. Bạn cũng có thể biểu hiện các dấu hiệu sau:

• Mệt mỏi khiến bạn khó có thể tận hưởng những điều mình yêu thích
• Ít sức mạnh cơ bắp và teo cơ
• Mất cảm giác thèm ăn
• Mức độ thấp của protein albumin
• Thiếu máu
• Mức độ viêm nhiễm cao
• Mất khối lượng cơ và chỉ số khối lượng không có chất béo thấp
• Sưng hoặc phù nề do lượng protein trong máu thấp khiến chất lỏng đọng lại trong các mô cơ thể

Điều trị bệnh Cachexia

Nghiên cứu chưa thiết lập được một phác đồ điều trị hoặc loại thuốc nào có thể chữa khỏi chứng suy mòn. Một phần là do nhiều yếu tố gây ra chứng bệnh này. Cách tiếp cận tốt nhất là thử một số loại liệu pháp, vì chỉ thay đổi chế độ ăn uống sẽ không hiệu quả. Bạn cũng có thể muốn thử những cách sau:

• Biến việc ăn uống thành một sự kiện xã hội . Thật thú vị khi ngồi cùng bạn bè và gia đình để chia sẻ một bữa ăn. Nghĩ về khía cạnh xã hội của việc ăn uống thay vì lượng thức ăn bạn ăn có thể giúp thay đổi mối quan hệ tình cảm, xã hội và tâm lý của bạn với việc ăn uống. Nó cũng sẽ khiến bạn mong chờ đến giờ ăn gia đình và cảm thấy ít bị cô lập hơn vì lợi ích sức khỏe tinh thần của bạn.
• Bổ sung dinh dưỡng. Chỉ dùng thực phẩm bổ sung thôi thì không đủ để ngăn ngừa chứng suy mòn, nhưng có thể có hiệu quả khi dùng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
• Sử dụng thuốc kích thích sự thèm ăn . Các loại thuốc như megestrol và dronabinol có thể làm tăng sự thèm ăn của bạn, nhưng hãy nhớ rằng, ăn nhiều hơn có thể không ngăn chặn được tình trạng teo cơ hoặc ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Mặc dù các sản phẩm có chứa cần sa (marijuana) có thể giúp ích, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng tốt cho điều này.
• Thuốc chống viêm. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), steroid hoặc các loại thuốc chống viêm khác có thể giúp ngăn ngừa tình trạng suy mòn trở nên trầm trọng hơn.
• Axit amin chuỗi nhánh. Chúng có thể giúp bạn không bị phân hủy protein hoặc thay đổi quá trình trao đổi chất, nhưng cần nghiên cứu thêm.
• Axit béo Omega-3. Một nghiên cứu cho thấy thực phẩm bổ sung axit béo Omega-3 giúp tăng năng lượng, cảm giác thèm ăn và chứng suy mòn.
• Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên . Nếu cơ thể bạn có thể chịu đựng được, hãy ăn các loại thực phẩm có nhiều calo thành các phần nhỏ trong suốt cả ngày. Chọn đồ uống có bổ sung dinh dưỡng giữa các bữa ăn để có thêm calo và chất dinh dưỡng.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ về mặt cảm xúc . Hãy cho gia đình hoặc người chăm sóc biết bạn cảm thấy thế nào và tại sao đôi khi bạn không muốn ăn. Khi gia đình hiểu được những gì bạn đang trải qua, họ có thể hỗ trợ bạn những gì bạn cần.

Các công cụ khác có thể giúp điều trị chứng chán ăn bao gồm:

• Bài tập
• Vật lý trị liệu
• Yoga
• Thiền định
• Tư vấn, một mình hoặc với vợ/chồng hoặc các thành viên gia đình
• Nhóm hỗ trợ

Nếu bạn bị mệt mỏi, lở miệng hoặc các triệu chứng khác liên quan đến chứng khó ăn và chứng suy mòn, hãy hỏi bác sĩ xem có phương pháp điều trị nào có thể giúp ích cho những triệu chứng này không.

Biến chứng của bệnh Cachexia

Bản thân chứng suy mòn là biến chứng của nhiều tình trạng mãn tính khác, bao gồm cả ung thư. Nó có thể khiến bạn cảm thấy rất yếu và mệt mỏi. Khi bạn mắc chứng suy mòn, bạn có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc tận hưởng cuộc sống do thiếu năng lượng .

Đôi khi, cơn đau ở bệnh ung thư tiến triển hoặc các tình trạng khác đi kèm với chứng suy mòn. Không rõ chứng suy mòn và cơn đau có liên quan như thế nào. Nhưng khi bạn bị suy mòn và đau, nó có thể khiến tình trạng chán ăn, ăn uống và mệt mỏi của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Các biến chứng của bệnh suy mòn cũng bao gồm:

• Rắc rối về hoạt động thể chất
• Phản ứng tệ hơn với hóa trị
• Nhiều tác dụng phụ hơn từ hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác
• Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cao hơn
• Chi phí y tế cao

Tuổi thọ của người mắc chứng suy mòn là bao lâu?

Cachexia thường là dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh lý khác của bạn đang tiến triển và bạn sắp qua đời. Nhưng tuổi thọ của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng cachexia và giai đoạn cachexia mà bạn đang mắc phải.

Khi bạn bị ung thư tiến triển, khi bạn đã đạt đến giai đoạn cuối (kháng thuốc) của chứng suy mòn, các phương pháp điều trị sẽ không còn kiểm soát được bệnh ung thư của bạn nữa. Nhìn chung, các bác sĩ không mong đợi những người bị suy mòn giai đoạn tiến triển sống được quá 3 tháng.

Những điều cần biết

Cachexia là hội chứng suy mòn đi kèm với ung thư giai đoạn cuối và các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Khi mắc phải, bạn sẽ bị sụt cân và khối lượng cơ mà không cần cố gắng. Không có cách điều trị nào có thể giúp chứng cachexia biến mất, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và tận hưởng cuộc sống nhiều hơn.

Câu hỏi thường gặp về chứng Cachexia

• Triệu chứng của bệnh suy mòn là gì?

Triệu chứng chính của chứng suy mòn là mất mỡ và cơ. Bạn cũng sẽ mất cảm giác thèm ăn và có thể bị yếu và mệt mỏi.

• Một người bị suy mòn có nghĩa là gì?

Một người mắc chứng cachexia hoặc “ cachectic” khi họ mất hơn 5% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 đến 12 tháng mà không cố gắng do teo cơ liên quan đến ung thư hoặc một căn bệnh nghiêm trọng khác. Trước giai đoạn này, một người sẽ mắc chứng tiền cachexia.

• Hội chứng suy mòn có phải là dấu hiệu của cái chết không?

Suy mòn là một rối loạn chuyển hóa đi kèm với nhiều bệnh ung thư giai đoạn tiến triển bao gồm:

• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư ruột kết
• Ung thư phổi

Khi bạn bị chứng suy mòn và ung thư , đó là dấu hiệu cho thấy bệnh của bạn đang ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch theo cách khiến bạn không thể xây dựng cơ trong khi cơ của bạn bị phá vỡ. Khi chứng suy mòn đạt đến giai đoạn cuối, bạn có thể đang đến gần cuối cuộc đời.

• Bạn có thể sống bao lâu với chứng suy mòn?

Bạn có thể sống bao lâu với chứng suy mòn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ tiến triển của bệnh ung thư hoặc tình trạng khác gây ra chứng suy mòn. Ở giai đoạn tiến triển nhất của chứng suy mòn, bạn sẽ ngừng đáp ứng với điều trị. Ở giai đoạn này, bạn không có khả năng sống quá 3 tháng.

NGUỒN:

Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ : “Chứng suy mòn: bệnh lý sinh lý và ý nghĩa lâm sàng.”

Quản lý và nghiên cứu ung thư

Thuốc điều trị ung thư

Mạng lưới Ung thư

Nghiên cứu ung thư

Ý kiến ​​hiện tại : “Các biện pháp can thiệp về tâm lý xã hội, giáo dục và giao tiếp cho bệnh nhân mắc chứng suy mòn và người chăm sóc trong gia đình họ.”

Frontiers in Physiology : “Tác động của tế bào miễn dịch lên vi môi trường cơ xương trong quá trình suy mòn do ung thư.”

Tạp chí Khoa học Quốc tế : “Cachexia: Căn bệnh cuối cùng.”

Tạp chí BUON: Tạp chí chính thức của Liên đoàn Ung thư Balkan : “Suy mòn do ung thư và điều hòa miễn dịch.”

Tạp chí về chứng suy mòn, teo cơ và cơ : “Chứng suy mòn là một đặc điểm chung ở nhiều bệnh mãn tính”, “Tác động tâm lý của chứng suy mòn do ung thư”.

Viện Ung thư Quốc gia

Dinh dưỡng trong thực hành lâm sàng: ấn phẩm chính thức của Hiệp hội Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và đường tiêu hóa Hoa Kỳ : “Điều trị tình trạng sụt cân không chủ ý ở bệnh nhân ung thư.”

Rogers , J., Syed, K., Minteer, J. Cachexia. Nhà xuất bản StatPearls, 2020.

Biên giới trong Sinh học: “ Các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng về chứng suy mòn liên quan đến ung thư.”

Phòng khám Mayo: “Chán ăn tâm thần.”

Oncolink.org: “Chứng suy mòn ở bệnh nhân ung thư.”

Chất dinh dưỡng : “Phương pháp tiếp cận dinh dưỡng đối với chứng suy mòn do ung thư: Đề xuất cho các chuyên gia dinh dưỡng”, “Liệu sự thích nghi do đói gây ra ở khối lượng cơ, hình thái cơ và chức năng cơ có góp phần làm tăng nhu cầu vận động và hoạt động thể chất tự phát ở chứng chán ăn tâm thần không?”

Dinh dưỡng lâm sàng : “Tác động của thực phẩm bổ sung dinh dưỡng đường uống có chứa axit eicosapentaenoic lên kết quả dinh dưỡng và lâm sàng ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển: Thử nghiệm ngẫu nhiên.”

Biên giới trong nghiên cứu về cơn đau : “Hội chứng suy mòn do ung thư: Sinh lý bệnh và mối liên quan với cơn đau liên quan đến ung thư.”

Ung thư học phân tử và lâm sàng : “Viêm niêm mạc miệng trong điều trị ung thư: Diễn biến tự nhiên, phòng ngừa và điều trị.”

Frontiers in Nutrition : “Ứng dụng chỉ số khối lượng không béo để dự đoán khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư có chỉ số khối cơ thể bình thường và cao”.

Hiệp hội Ung thư suy mòn: “Ung thư suy mòn là gì?”

Nghiên cứu về Cannabinoid : “Tác dụng của thuốc dựa trên cần sa trong điều trị chứng suy mòn: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Nghiên cứu chống Các phương pháp điều trị mới nhất cho chứng suy mòn do ung thư: Tổng quan.”

Cộng đồng hỗ trợ bệnh nhân ung thư: “Hiểu về chứng suy mòn do ung thư: Giảm cân và mất cơ do ung thư.”