Ung thư đại tràng và mệt mỏi

• Nguyên nhân gây mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư trực tràng là gì?
• Có nguyên nhân nào khác gây mệt mỏi khi mắc ung thư trực tràng không?
• Tôi có thể làm gì để giảm tình trạng mệt mỏi do ung thư trực tràng?
• Đánh giá sự mệt mỏi của bạn
• Tiết kiệm năng lượng của bạn
• Dinh dưỡng ảnh hưởng thế nào đến tình trạng mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư trực tràng?
• Tập thể dục ảnh hưởng đến mức năng lượng như thế nào?
• Tôi có thể kiểm soát căng thẳng như thế nào khi mắc bệnh ung thư trực tràng?
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Mệt mỏi xảy ra với tất cả mọi người -- đó là cảm giác bạn mong đợi sau một số hoạt động hoặc vào cuối ngày. Thông thường, bạn biết lý do tại sao bạn mệt mỏi và một đêm ngủ ngon sẽ giải quyết được vấn đề.

Mệt mỏi , thường bị nhầm lẫn với tình trạng mệt mỏi, là tình trạng thiếu năng lượng hàng ngày, tình trạng mệt mỏi toàn thân không được cải thiện bằng giấc ngủ . Tình trạng này có thể kéo dài trong thời gian ngắn (một tháng hoặc ít hơn) hoặc kéo dài hơn (1-6 tháng hoặc lâu hơn). Mệt mỏi có thể ngăn cản bạn hoạt động bình thường và cản trở những việc bạn thích hoặc cần làm.

Mệt mỏi liên quan đến ung thư là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng và phương pháp điều trị. Không thể dự đoán được loại khối u, phương pháp điều trị hoặc giai đoạn bệnh. Thông thường, nó xuất hiện đột ngột, không phải do hoạt động hoặc gắng sức, và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc ngủ . Nó thường được mô tả là "làm tê liệt" và có thể tiếp tục ngay cả sau khi điều trị hoàn tất.

Ngoài tình trạng mệt mỏi , sụt cân và chán ăn cũng là triệu chứng thường gặp ở những người đang điều trị ung thư trực tràng .

Nguyên nhân gây mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư trực tràng là gì?

Nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư đại tràng vẫn chưa được biết rõ. Có thể liên quan đến chính căn bệnh hoặc phương pháp điều trị.

Các phương pháp điều trị ung thư trực tràng sau đây thường liên quan đến tình trạng mệt mỏi:

• Hóa trị . Bất kỳ loại thuốc hoặc phác đồ hóa trị nào cũng có thể gây mệt mỏi. Mệt mỏi thường phát triển sau vài tuần hóa trị . Ở một số người, mệt mỏi kéo dài vài ngày, trong khi những người khác nói rằng vấn đề vẫn tồn tại trong suốt quá trình điều trị và thậm chí sau khi điều trị hoàn tất.
• Xạ trị . Xạ trị , thường được sử dụng trong điều trị ung thư trực tràng , có thể gây ra tình trạng mệt mỏi tăng dần theo thời gian. Điều này có thể xảy ra bất kể vị trí điều trị. Mệt mỏi thường kéo dài từ 3 đến 4 tuần sau khi ngừng điều trị, nhưng có thể kéo dài tới 2 đến 3 tháng.
• Liệu pháp kết hợp. Điều trị nhiều loại ung thư cùng lúc hoặc liên tiếp sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng mệt mỏi.

Có nguyên nhân nào khác gây mệt mỏi khi mắc ung thư trực tràng không?

Có. Các yếu tố gây mệt mỏi khác của ung thư trực tràng và cách điều trị bao gồm:

• Các tế bào khối u cạnh tranh chất dinh dưỡng
• Thiếu hụt dinh dưỡng do tác dụng phụ của các phương pháp điều trị, chẳng hạn như buồn nôn , nôn , loét miệng , thay đổi vị giác, ợ nóng hoặc tiêu chảy
• Thiếu máu ; số lượng tế bào máu giảm do hóa trị có thể dẫn đến thiếu máu , một rối loạn máu trong đó các mô không nhận đủ oxy.
• Thuốc dùng để điều trị các tác dụng phụ như buồn nôn, đau, trầm cảm , lo âu và co giật
• Đau mãn tính, dữ dội
• Căng thẳng khi phải đối mặt với bệnh tật và những điều "chưa biết", cũng như lo lắng về những thành tựu hàng ngày hoặc cố gắng đáp ứng kỳ vọng của người khác
• Cố gắng duy trì thói quen và hoạt động hàng ngày bình thường trong thời gian điều trị; thay đổi lịch trình và hoạt động có thể giúp tiết kiệm năng lượng.
• Mất ngủ hoặc khó ngủ do các khía cạnh thể chất và cảm xúc khi phải đối mặt với bệnh ung thư trực tràng 

• Trầm cảm

Tôi có thể làm gì để giảm tình trạng mệt mỏi do ung thư trực tràng?

Cách tốt nhất để chống lại tình trạng mệt mỏi trong khi vẫn chiến đấu với ung thư đại trực tràng là điều trị nguyên nhân y khoa tiềm ẩn. Thật không may, nguyên nhân chính xác thường không được biết đến hoặc có thể có nhiều nguyên nhân.

Có một số phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện tình trạng mệt mỏi do suy giáp hoặc thiếu máu. Các nguyên nhân gây mệt mỏi khác phải được xử lý riêng lẻ. Các hướng dẫn sau đây sẽ giúp bạn chống lại tình trạng mệt mỏi.

Đánh giá sự mệt mỏi của bạn

Hãy ghi nhật ký trong một tuần để xác định thời điểm trong ngày mà bạn mệt mỏi nhất hoặc có nhiều năng lượng nhất. Ghi lại những gì bạn nghĩ có thể là yếu tố góp phần.

Hãy cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo mệt mỏi của bản thân. Các dấu hiệu cảnh báo mệt mỏi có thể bao gồm mỏi mắt , mỏi chân, mệt mỏi toàn thân, giảm năng lượng hoặc thiếu năng lượng, không có khả năng tập trung, yếu hoặc khó chịu , buồn chán hoặc thiếu động lực, buồn ngủ, tăng tính cáu kỉnh, căng thẳng, lo lắng hoặc thiếu kiên nhẫn.

Tiết kiệm năng lượng của bạn

Có một số cách để tiết kiệm năng lượng. Sau đây là một số gợi ý:

Lên kế hoạch trước và sắp xếp công việc của bạn

• Lưu trữ đồ đạc để giảm thiểu việc phải di chuyển hoặc với tới.
• Phân công nhiệm vụ khi cần thiết.
• Kết hợp các hoạt động và đơn giản hóa các chi tiết.

Lịch trình nghỉ ngơi

• Cân bằng thời gian nghỉ ngơi và làm việc.
• Nghỉ ngơi trước khi bạn cảm thấy mệt mỏi -- nghỉ ngơi thường xuyên và ngắn sẽ có lợi.
• Phân công nhiệm vụ để bạn có thể nghỉ ngơi.

Tự điều chỉnh tốc độ của mình

• Một tốc độ vừa phải sẽ tốt hơn là vội vã thực hiện các hoạt động.
• Giảm tình trạng căng thẳng đột ngột hoặc kéo dài.
• Ngồi và đứng xen kẽ.

Thực hành cơ chế cơ thể thích hợp

• Khi ngồi, hãy sử dụng ghế có hỗ trợ lưng tốt. Ngồi thẳng lưng và vai về phía sau.
• Điều chỉnh mức độ làm việc của bạn -- làm việc mà không cần cúi xuống.
• Khi cúi xuống để nâng vật gì đó, hãy gập đầu gối và sử dụng cơ chân để nâng, không phải lưng. Không cúi về phía trước ở eo với đầu gối thẳng.
• Mang nhiều vật nhỏ thay vì một vật lớn hoặc sử dụng xe đẩy.

Hạn chế công việc đòi hỏi phải với tay quá đầu

• Sử dụng các công cụ có cán dài.
• Lưu trữ các mặt hàng ở vị trí thấp hơn.

Hạn chế làm việc làm tăng căng thẳng cơ bắp

• Hít thở đều; đừng nín thở.
• Mặc quần áo thoải mái để có thể thở dễ dàng.

Xác định tác động của môi trường của bạn

• Tránh nhiệt độ quá cao.
• Loại bỏ khói hoặc khí độc hại.
• Tránh tắm vòi sen hoặc ngâm bồn nước nóng quá lâu.

Ưu tiên các hoạt động của bạn

• Quyết định hoạt động nào là quan trọng với bạn và hoạt động nào có thể giao phó.
• Sử dụng năng lượng của bạn cho những nhiệm vụ quan trọng.

Dinh dưỡng ảnh hưởng thế nào đến tình trạng mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư trực tràng?

Mệt mỏi liên quan đến ung thư đại tràng thường trở nên tồi tệ hơn nếu bạn không ăn đủ hoặc không ăn đúng loại thực phẩm. Duy trì chế độ dinh dưỡng tốt có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và có nhiều năng lượng hơn. Sau đây là các chiến lược giúp cải thiện lượng dinh dưỡng hấp thụ:

1. Đáp ứng nhu cầu calo cơ bản của bạn. Nhu cầu calo ước tính cho người bị ung thư là 15 calo cho mỗi pound cân nặng nếu cân nặng của bạn ổn định. Thêm 500 calo mỗi ngày nếu bạn đã giảm cân. Ví dụ: Một người nặng 150 pound cần khoảng 2.250 calo mỗi ngày để duy trì cân nặng.
2. Nạp nhiều protein . Protein tái tạo và sửa chữa các mô cơ thể bị tổn thương (và thường lão hóa). Nhu cầu protein trung bình là 0,5-0,6 gam protein cho mỗi pound trọng lượng cơ thể . Ví dụ: Một người nặng 150 pound cần 75-90 gam protein mỗi ngày. Các nguồn protein tốt nhất bao gồm các loại thực phẩm từ nhóm sữa (8 oz sữa = 8 gam protein) và thịt (thịt, cá hoặc gia cầm = 7 gam protein cho mỗi ounce). Đây là những hướng dẫn chung. Hãy chắc chắn thảo luận về nhu cầu protein cụ thể của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.
3. Uống nhiều chất lỏng. Tối thiểu 8 cốc chất lỏng mỗi ngày sẽ ngăn ngừa mất nước . (Tương đương 64 ounce, 2 quart hoặc nửa gallon). Chất lỏng có thể bao gồm nước trái cây, sữa, nước dùng, sữa lắc, gelatin và các loại đồ uống khác. Tất nhiên, nước lọc cũng tốt. Đồ uống có chứa caffeine hoặc cồn KHÔNG được tính. Hãy nhớ rằng bạn sẽ cần nhiều chất lỏng hơn nếu bạn có tác dụng phụ của quá trình điều trị như nôn mửa hoặc tiêu chảy.
4. Hãy đảm bảo rằng bạn đang nhận đủ vitamin. Hãy dùng thực phẩm bổ sung vitamin nếu bạn không chắc chắn rằng mình đang nhận đủ chất dinh dưỡng. Một loại thực phẩm bổ sung được khuyến nghị sẽ là một loại vitamin tổng hợp cung cấp ít nhất 100% lượng khuyến nghị hàng ngày (RDA) cho hầu hết các chất dinh dưỡng. Lưu ý: Thực phẩm bổ sung vitamin không cung cấp calo, là chất thiết yếu để sản xuất năng lượng. Vì vậy, vitamin không thể thay thế cho lượng thức ăn nạp vào đầy đủ. Ngoài ra, hãy chắc chắn nói với bác sĩ về bất kỳ loại vitamin hoặc thực phẩm bổ sung nào mà bạn đang dùng.
5. Đặt lịch hẹn với chuyên gia dinh dưỡng. Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký sẽ đưa ra các gợi ý để giải quyết mọi vấn đề về ăn uống có thể ảnh hưởng đến chế độ dinh dưỡng hợp lý (chẳng hạn như cảm giác no sớm, khó nuốt hoặc thay đổi vị giác). Chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể gợi ý các cách để tối đa hóa lượng calo và bao gồm protein trong lượng thức ăn ít hơn (chẳng hạn như sữa bột, đồ uống ăn sáng hòa tan và các chất bổ sung hoặc phụ gia thực phẩm thương mại khác ).

Tập thể dục ảnh hưởng đến mức năng lượng như thế nào?

Giảm hoạt động thể chất , có thể là kết quả của ung thư đại tràng hoặc quá trình điều trị, có thể dẫn đến mệt mỏi và thiếu năng lượng. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng ngay cả những vận động viên khỏe mạnh bị buộc phải nằm trên giường hoặc ngồi trên ghế trong thời gian dài cũng có cảm giác lo lắng, chán nản , yếu ớt, mệt mỏi và buồn nôn.

Tập thể dục thường xuyên, vừa phải có thể làm giảm những cảm giác này, giúp bạn luôn năng động và tăng cường năng lượng. Ngay cả trong quá trình điều trị ung thư, bạn vẫn có thể tiếp tục tập thể dục. Tập thể dục cũng cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân ung thư đại tràng.

Sau đây là một số hướng dẫn cần ghi nhớ:

• Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu chương trình tập luyện.
• Một chương trình tập luyện tốt sẽ bắt đầu chậm rãi để cơ thể bạn có thời gian thích nghi.
• Duy trì lịch trình tập thể dục đều đặn. Tập thể dục ít nhất 3 lần một tuần.
• Bài tập đúng cách không bao giờ khiến bạn cảm thấy đau nhức, cứng cơ hoặc kiệt sức. Nếu bạn cảm thấy đau nhức, cứng cơ, kiệt sức hoặc cảm thấy khó thở do bài tập, bạn đang tập quá sức.
• Hầu hết các bài tập đều an toàn, miễn là bạn tập luyện một cách thận trọng và không tập quá sức. Các hoạt động an toàn và hiệu quả nhất là bơi lội , đi bộ nhanh, đạp xe trong nhà và thể dục nhịp điệu tác động thấp (do một huấn luyện viên được chứng nhận hướng dẫn). Các hoạt động này ít có nguy cơ chấn thương và có lợi cho toàn bộ cơ thể bạn.

Tôi có thể kiểm soát căng thẳng như thế nào khi mắc bệnh ung thư trực tràng?

Kiểm soát căng thẳng có thể đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại tình trạng mệt mỏi có thể là tác động của ung thư đại trực tràng. Sau đây là một số gợi ý có thể giúp ích:

1. Điều chỉnh kỳ vọng của bạn. Ví dụ, nếu bạn có danh sách 10 điều bạn muốn hoàn thành hôm nay, hãy giảm xuống còn 2 và để lại phần còn lại cho những ngày khác. Cảm giác hoàn thành có tác dụng rất lớn trong việc giảm căng thẳng.
2. Giúp người khác hiểu và hỗ trợ bạn. Gia đình và bạn bè có thể giúp ích nếu họ có thể "đặt mình vào vị trí của bạn" và hiểu được sự mệt mỏi có ý nghĩa như thế nào đối với bạn. Các nhóm ung thư cũng có thể là nguồn hỗ trợ -- những người khác mắc bệnh ung thư hiểu được những gì bạn đang trải qua.
3. Các kỹ thuật thư giãn như băng ghi âm hướng dẫn cách thở sâu hoặc hình dung có thể giúp giảm căng thẳng.
4. Các hoạt động giúp bạn không còn chú ý đến sự mệt mỏi cũng có thể hữu ích. Ví dụ, các hoạt động như đan lát, đọc sách hoặc nghe nhạc đòi hỏi ít năng lượng thể chất.

Nếu bạn cảm thấy căng thẳng không thể kiểm soát được, hãy trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Mặc dù mệt mỏi liên quan đến ung thư là tác dụng phụ phổ biến và thường được mong đợi của ung thư đại trực tràng và các phương pháp điều trị, bạn nên thoải mái đề cập đến mối quan tâm của mình với bác sĩ. Có những lúc mệt mỏi có thể là manh mối của một vấn đề y tế tiềm ẩn. Những lúc khác, có thể có các phương pháp điều trị giúp kiểm soát một số nguyên nhân gây mệt mỏi.

Cuối cùng, có thể có những gợi ý cụ thể hơn cho tình trạng của bạn có thể giúp chống lại tình trạng mệt mỏi của bạn. Hãy chắc chắn cho bác sĩ hoặc y tá biết nếu bạn có:

• Tăng khó thở khi gắng sức tối thiểu
• Đau không kiểm soát được
• Không có khả năng kiểm soát các tác dụng phụ của phương pháp điều trị (như buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chán ăn)
• Lo lắng hoặc căng thẳng không kiểm soát được
• Trầm cảm kéo dài và nghiêm trọng

NGUỒN: 

Peddle, CJ. Dis Colon Rectum . Tháng 8 năm 2008. 

''Tác động của tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư đến cuộc sống của bệnh nhân: Những phát hiện mới từ Liên minh nghiên cứu về tình trạng mệt mỏi,'' TheOncologist, 2000 (https://www.TheOncologist.com/cgi/content/full/5/5/353).

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.