Ung thư đại tràng

• Ung thư trực tràng là gì?
• Các loại ung thư đại tràng
• Nguyên nhân gây ung thư đại tràng
• Các yếu tố nguy cơ ung thư đại tràng
• Triệu chứng ung thư đại tràng
• Chẩn đoán ung thư đại tràng
• Polyp đại tràng
• Các giai đoạn ung thư đại tràng
• Điều trị ung thư đại tràng
• Chăm sóc theo dõi ung thư đại tràng
• Phòng ngừa ung thư đại tràng

Ung thư trực tràng là gì?

Ung thư trực tràng, đôi khi được gọi là ung thư ruột kết , bắt đầu khi các tế bào lót ruột kết hoặc trực tràng của bạn phát triển không kiểm soát. Đây là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng thứ ba ở nam giới và phụ nữ Mỹ.

Ở Hoa Kỳ, khoảng 72% trường hợp ung thư trực tràng bắt đầu ở đại tràng và 28% ở trực tràng.

Ruột già còn được gọi là ruột già, là một phần của hệ tiêu hóa . Ruột già hấp thụ nước và chất dinh dưỡng từ thức ăn sau khi thức ăn di chuyển qua dạ dày và ruột non. Chất thải rắn ( phân hoặc phân) được lưu trữ trong ruột già trước khi di chuyển đến trực tràng. Ống dài 8 inch này chứa chất thải cho đến khi nó rời khỏi cơ thể bạn qua hậu môn .

Hầu hết các bệnh ung thư đại tràng là khối u "im lặng". Chúng phát triển chậm và bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng lớn. Nhưng bạn có thể thực hiện một số bước để ngăn ngừa ung thư đại tràng và bạn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Điều quan trọng là phải khám sàng lọc thường xuyên để phát hiện ung thư hoặc các vùng tiền ung thư, đặc biệt là nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh cao.

Các loại ung thư đại tràng

Có một số loại ung thư trực tràng, tùy thuộc vào nơi bắt đầu.

• Ung thư biểu mô tuyến . Đây là loại phổ biến nhất, chiếm 96% các trường hợp. Nó bắt đầu ở các tế bào tạo ra chất nhầy cho ruột kết và trực tràng của bạn.
• Khối u carcinoid. Khối u này bắt đầu ở các tế bào sản xuất hormone.
• Khối u mô đệm đường tiêu hóa. Khối u này hình thành trong các tế bào ở thành ruột kết, có chức năng ra lệnh cho các cơ đường tiêu hóa di chuyển thức ăn hoặc chất lỏng.
• U lympho . Đây là bệnh ung thư của các tế bào hệ thống miễn dịch .
• Sarcoma . Bệnh này bắt đầu ở các mô liên kết như mạch máu hoặc lớp cơ.

Nguyên nhân gây ung thư đại tràng

Hầu như tất cả các bệnh ung thư đại tràng và trực tràng đều bắt đầu từ polyp, một khối u trên bề mặt bên trong của đại tràng. Bản thân polyp thường không phải là ung thư.

Các loại polyp phổ biến nhất ở đại tràng và trực tràng bao gồm:

• Polyp tăng sản và viêm. Những polyp này thường không có nguy cơ gây ung thư. Nhưng các polyp tăng sản lớn, đặc biệt là ở bên phải đại tràng, có thể là vấn đề. Bác sĩ sẽ muốn cắt bỏ chúng.
• U tuyến hoặc polyp tuyến. Đây là những khối u tiền ung thư. Nếu bạn để chúng tự nhiên, chúng có thể biến thành ung thư ruột kết .

Ung thư trực tràng cũng có thể bắt đầu ở một vùng tế bào bất thường, được gọi là loạn sản, ở niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng.

Các yếu tố nguy cơ ung thư đại tràng

Bất kỳ ai cũng có thể mắc ung thư đại tràng. Bệnh này phổ biến nhất ở người Mỹ gốc Phi và những người trên 50 tuổi.

Nguy cơ mắc ung thư trực tràng trong suốt cuộc đời là 1/22 đối với nam giới và 1/24 đối với nữ giới.

Những điều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này bao gồm:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng hoặc polyp
• Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• Các tình trạng di truyền qua gia đình bạn, chẳng hạn như bệnh polyp tuyến gia đình (FAP) và ung thư đại tràng không polyp di truyền ( HNPCC )
• Béo phì
• Hút thuốc
• Thiếu hoạt động
• Sử dụng rượu nặng
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Ung thư vú
• Ung thư buồng trứng hoặc tử cung được chẩn đoán trước 50 tuổi

Polyp có khả năng chứa ung thư hoặc có nguy cơ gây ung thư cao hơn nếu:

• Chúng lớn hơn 1 cm
• Bạn có nhiều hơn hai
• Họ có dấu hiệu loạn sản

Triệu chứng ung thư đại tràng

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư đại tràng . Khi bạn có chúng, chúng có thể bao gồm:

• Sự thay đổi trong thói quen đi tiêu của bạn không biến mất, chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy
• Cảm giác ruột của bạn chưa được làm rỗng hoàn toàn sau khi bạn đi tiêu
• Chảy máu từ trực tràng của bạn
• Có máu trên hoặc trong phân của bạn
• Phân hẹp hơn hoặc mỏng hơn bình thường
• Đau bụng
• Đau bụng quặn thắt
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Số lượng hồng cầu thấp bất thường ( thiếu máu )
• Yếu hoặc mệt mỏi
• Một khối u ở bụng hoặc trực tràng của bạn

Chẩn đoán ung thư đại tràng

Bác sĩ có thể khám sức khỏe và sờ bụng để tìm các cơ quan hoặc khối u bị sưng. Họ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau để phát hiện polyp hoặc ung thư đại tràng:

• Khám trực tràng. Bác sĩ có thể dùng ngón tay để kiểm tra xem có khối u nào không.
• Nội soi đại tràng. Đây là xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn mà các chuyên gia khuyên dùng. Bác sĩ sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống nội soi đại tràng để quan sát toàn bộ đại tràng và trực tràng của bạn.
• Nội soi đại tràng sigma . Bác sĩ sẽ kiểm tra trực tràng và phần cuối của đại tràng.
• Sinh thiết . Bác sĩ có thể lấy một ít mô trong quá trình nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm. Họ cũng có thể dùng kim để lấy mẫu, chụp CT hoặc siêu âm để hướng dẫn. Biến chứng rất hiếm, nhưng bạn có thể bị chảy máu hoặc khó chịu.
• Xét nghiệm ADN trong phân . Xét nghiệm này tìm kiếm những thay đổi gen nhất định có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết.
• Chụp CT đại tràng. Đây là một loại chụp X-quang đặc biệt (còn gọi là nội soi đại tràng ảo) toàn bộ đại tràng của bạn. Nó mất ít thời gian hơn và ít xâm lấn hơn các xét nghiệm khác. Nhưng nếu nó cho thấy một polyp, bạn vẫn cần phải nội soi đại tràng.
• Chụp X-quang thụt bari. Đây là loại chụp X-quang liên quan đến việc đưa thuốc nhuộm vào đại tràng của bạn. Nó có thể tìm ra những điểm có vấn đề có nghĩa là bạn có thể cần nội soi đại tràng.
• Các xét nghiệm hình ảnh khác. MRI hoặc siêu âm có thể giúp bác sĩ quan sát các cơ quan của bạn tốt hơn.

Khối u có thể chảy máu với số lượng rất nhỏ mà chỉ có các xét nghiệm đặc biệt mới có thể phát hiện ra. Đây được gọi là chảy máu ẩn, nghĩa là bạn có thể không nhìn thấy bằng mắt thường. Các xét nghiệm này có thể tìm máu trong phân của bạn:

• Xét nghiệm miễn dịch hóa học phân (FIT). Xét nghiệm này phản ứng với một phần hemoglobin của con người, một loại protein trong tế bào hồng cầu. Bạn có thể làm xét nghiệm tại nhà và gửi mẫu phân đến phòng xét nghiệm.
• Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac (gFOBT) . Xét nghiệm này sử dụng một loại hóa chất để tìm máu. Bạn có thể thực hiện tại nhà và gửi qua đường bưu điện một tấm thiệp có mẫu phân trên đó.

Nếu một trong hai xét nghiệm này phát hiện có máu, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn nội soi đại tràng.

Polyp đại tràng

Nếu xét nghiệm tìm thấy polyp, bác sĩ sẽ lấy polyp ra và gửi đến phòng xét nghiệm. Một chuyên gia sẽ xem xét polyp dưới kính hiển vi. Bác sĩ sẽ thảo luận kết quả với bạn. Họ sẽ đề xuất các bước tiếp theo, bao gồm cả thời điểm nội soi đại tràng lần nữa.

Các giai đoạn ung thư đại tràng

Nếu bạn bị ung thư đại tràng, các xét nghiệm có thể cho bác sĩ biết ung thư đã phát triển hay lan rộng. Quá trình này được gọi là giai đoạn. Các giai đoạn của ung thư đại tràng là:

• Giai đoạn 0. Ung thư chưa lan ra ngoài lớp bên trong của đại tràng hoặc trực tràng. Giai đoạn này còn được gọi là ung thư tại chỗ.
• Giai đoạn I. Ung thư đã phát triển vào các cơ ở đại tràng hoặc trực tràng.
• Giai đoạn IIA. Ung thư lan qua thành đại tràng hoặc trực tràng.
• Giai đoạn IIB. Ung thư đã phát triển vào niêm mạc bụng (phúc mạc).
• Giai đoạn IIC. Ung thư đã lan qua thành đại tràng hoặc trực tràng và vào các mô gần đó.
• Giai đoạn IIIA. Ung thư đã di căn đến ba hạch bạch huyết trở xuống hoặc đến các mô xung quanh đại tràng hoặc trực tràng.
• Giai đoạn IIIB. Ung thư phát triển qua thành ruột hoặc vào các cơ quan lân cận. Ung thư cũng lan đến ba hạch bạch huyết trở xuống hoặc đến các mô xung quanh đại tràng hoặc trực tràng.
• Giai đoạn IIIC. Ung thư đã di căn đến bốn hạch bạch huyết trở lên.
• Giai đoạn IVA. Ung thư đã di căn đến một bộ phận xa hơn của cơ thể, như gan hoặc phổi .
• Giai đoạn IVB. Bệnh đã lan đến nhiều bộ phận của cơ thể.
• Giai đoạn IVC. Ung thư đã phát triển ở niêm mạc bụng và có thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa hơn.

Điều trị ung thư đại tràng

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bạn và bác sĩ của bạn nên cân nhắc:

• Giai đoạn của bệnh
• Mức độ hiệu quả của một số phương pháp điều trị nhất định đối với bạn
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Những rủi ro và tác dụng phụ
• Chi phí điều trị là bao nhiêu
• Tùy chọn bạn muốn

Bạn có thể áp dụng một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

Ca phẫu thuật

Bác sĩ có thể cắt bỏ các polyp và khối u nhỏ chưa lan rộng trong quá trình nội soi đại tràng hoặc thông qua nội soi ổ bụng, trong đó họ đưa các dụng cụ và camera đặc biệt vào bụng bạn thông qua các vết cắt nhỏ. Nếu ung thư đã lan rộng, bạn có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần đại tràng (cắt bỏ một phần đại tràng).

Nếu ung thư đã di căn đến gan và không còn nơi nào khác, phẫu thuật là cơ hội tốt nhất để chữa khỏi. Nhưng không phải ai cũng có thể phẫu thuật. Bác sĩ của bạn phải có khả năng cắt bỏ toàn bộ khối ung thư. Và bạn cần đủ mô khỏe mạnh còn lại để gan vẫn hoạt động. Nếu khối u của bạn rất lớn, bạn có thể phải hóa trị để giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.

Các thủ thuật gọi là cắt bỏ và thuyên tắc cũng có thể điều trị ung thư đã di căn đến gan. Chúng có thể tiêu diệt khối u mà không cần cắt bỏ chúng. Đôi khi, bác sĩ sử dụng sóng vô tuyến năng lượng cao hoặc vi sóng điện từ để tiêu diệt tế bào ung thư. Hoặc họ có thể tiêm cồn vào khối u hoặc đông lạnh khối u bằng đầu dò kim loại. Với thuyên tắc, một chất sẽ chặn dòng máu chảy đến khối u.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao, chùm tia điện tử hoặc tác nhân hóa học gọi là đồng vị phóng xạ để tấn công ung thư. Bức xạ được nhắm trực tiếp vào khối u. Nó làm hỏng nhiễm sắc thể trong tế bào ung thư để chúng không thể nhân lên.

Xạ trị ngoài là hình thức phổ biến nhất đối với những người bị ung thư đại tràng. Một máy sẽ chiếu một chùm tia bức xạ vào khối u của bạn. Không gây đau đớn.

Trước khi bắt đầu điều trị, một nhóm chuyên gia, bao gồm bác sĩ chuyên khoa ung thư xạ trị, sẽ sử dụng các phép đo từ các lần quét để tìm ra vị trí chính xác để hướng tia xạ. Họ sẽ xăm các chấm nhỏ trên cơ thể bạn để chỉ ra vị trí cần hướng tia xạ. Điều này đảm bảo rằng họ sẽ có cùng một vị trí ở mỗi lần điều trị.

Bạn sẽ cần phải nằm yên trong suốt quá trình, nhưng nó chỉ kéo dài vài phút. Bạn có thể được điều trị năm lần một tuần trong vài tuần và đôi khi, bạn sẽ được điều trị một vài lần một ngày trong vài tuần.

Có nhiều loại bức xạ chùm ngoài. Bao gồm liệu pháp chùm tia 2D, 3D, IMRT, IGRT và proton.

Xạ trị cũng có thể là xạ trị nội khoa. Xạ trị kẽ (còn gọi là xạ trị áp sát) sử dụng một ống để đặt các viên nhỏ hoặc hạt vật liệu phóng xạ trực tiếp vào khối u của bạn. Sau 15 phút, chúng được lấy ra. Bạn có thể có tới hai lần điều trị một tuần trong 2 tuần.

Liệu pháp xạ trị nội soi thường được sử dụng cho ung thư trực tràng . Một thiết bị gọi là ống soi trực tràng được đặt vào hậu môn của bạn để đưa bức xạ trực tiếp đến khối u. Nó ở đó trong vài phút và sau đó được lấy ra. Bạn có thể sẽ có bốn lần điều trị, mỗi lần cách nhau khoảng 2 tuần.

Tác dụng phụ thường đặc trưng cho vùng cơ thể bạn tiếp nhận bức xạ. Hãy trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi.

Bạn có thể có:

• Có máu trong phân của bạn
• Thiếu năng lượng
• Ruột bị rò rỉ
• Đau và rát ở vùng da nơi tia chiếu vào
• Đau khi đi đại tiện
• Đau khi đi tiểu
• Vấn đề khi quan hệ tình dục

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ thuyên giảm sau vài tuần sau khi kết thúc điều trị, nhưng một số có thể không biến mất. Thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp ích.

Phá hủy bằng tần số vô tuyến

Phương pháp này tiêu diệt tế bào ung thư bằng đầu dò có điện cực.

Hóa trị

Thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng lây lan. Bạn có thể uống thuốc dưới dạng viên hoặc qua đường tĩnh mạch. Bạn cũng có thể tiêm thuốc vào mạch máu gần khối u. Có nhiều loại thuốc này. Một số loại thuốc có tác dụng tốt hơn khi dùng chung, vì vậy bạn có thể uống hai hoặc nhiều loại cùng lúc. Bạn thường được điều trị trong 2 hoặc 4 tuần rồi nghỉ ngơi.

Bạn có thể hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Hoặc bạn có thể hóa trị trước khi phẫu thuật ��ể làm khối u nhỏ hơn và dễ cắt bỏ hơn. Hóa trị cũng có thể giúp điều trị cơn đau do ung thư. Và thường là cách tốt nhất để làm chậm sự lây lan của bệnh.

Nhược điểm là thuốc có thể tấn công cả tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ như rụng tóc, nôn mửa và loét miệng. Bạn cũng có thể cảm thấy rất mệt mỏi và dễ bị ốm. Nhưng những vấn đề này thường sẽ cải thiện khi quá trình điều trị của bạn kết thúc.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch , một loại liệu pháp sinh học, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại ung thư. Nó bao gồm:

• Chất điều chỉnh phản ứng sinh học . Những chất này kích hoạt hệ thống miễn dịch để gián tiếp ảnh hưởng đến khối u. Chất điều chỉnh phản ứng sinh học bao gồm cytokine (hóa chất do tế bào sản xuất để hướng dẫn các tế bào khác) như interferon và interleukin. Chiến lược này bao gồm việc tiêm hoặc truyền một lượng lớn các chất này với hy vọng kích thích các tế bào của hệ thống miễn dịch hoạt động hiệu quả hơn.
• Các yếu tố kích thích khuẩn lạc. Những thứ này báo hiệu cho cơ thể bạn tạo ra các tế bào tủy xương (vật liệu mềm, giống như bọt biển bên trong xương), bao gồm cả tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng; các tế bào hồng cầu mang oxy đến và carbon dioxide từ các cơ quan và mô; tiểu cầu là các mảnh tế bào giúp đông máu. Thông thường, các phương pháp điều trị ung thư khác gây ra sự suy giảm các tế bào này. Do đó, các yếu tố kích thích khuẩn lạc không ảnh hưởng trực tiếp đến khối u, nhưng chúng có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn trong quá trình điều trị ung thư .
• Kháng thể đơn dòng . Những thứ được tạo ra trong phòng thí nghiệm này tìm và liên kết với các tế bào ung thư ở bất kỳ nơi nào chúng ở trong cơ thể. Chúng có thể được sử dụng để xem khối u ở đâu trong cơ thể (phát hiện ung thư) và gọi các tế bào hệ thống miễn dịch khác đến để tiêu diệt chúng hoặc như liệu pháp đưa thuốc, độc tố hoặc vật liệu phóng xạ trực tiếp đến khối u. Các kháng thể đơn dòng cho ung thư đại tràng bao gồm bevacizumab ( Avastin ), cetuximab ( Erbitux ), panitumumab ( Vectibix ) và ramucirumab ( Cyramza ).
• Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch . Đây là những loại thuốc giúp “phanh” các protein điểm kiểm soát trong hệ thống miễn dịch, giúp các protein này nhận biết và tấn công các tế bào ung thư. Chúng bao gồm ipilimumab ( Yervoy ), pembrolizumab , ( Keytruda ) và nivolumab ( Opdivo ).
• Vắc-xin khối u . Các nhà nghiên cứu đang phát triển vắc-xin có thể khuyến khích hệ thống miễn dịch nhận diện tế bào ung thư tốt hơn. Về mặt lý thuyết, chúng sẽ hoạt động theo cách tương tự như vắc-xin phòng bệnh sởi , quai bị và các bệnh nhiễm trùng khác. Sự khác biệt trong điều trị ung thư là vắc-xin được sử dụng sau khi một người bị ung thư, thay vì để ngăn ngừa bệnh. Ngoài ra còn có các nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến các loại vắc-xin có thể ngăn ngừa ung thư vú và tuyến tiền liệt .

Giống như các hình thức điều trị ung thư khác, liệu pháp miễn dịch có thể có một số tác dụng phụ. Chúng có thể khác nhau rất nhiều tùy từng người. Các chất điều chỉnh phản ứng sinh học có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm, bao gồm sốt, ớn lạnh, buồn nôn và chán ăn. Ngoài ra, phát ban hoặc sưng có thể phát triển tại vị trí tiêm và huyết áp có thể giảm. Mệt mỏi là một tác dụng phụ phổ biến khác.

Các yếu tố kích thích khuẩn lạc có thể gây đau xương , mệt mỏi , sốt và chán ăn.

Tác dụng phụ của kháng thể đơn dòng rất đa dạng. Chúng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Phát ban là phổ biến và có thể là tác dụng phụ nghiêm trọng của Erbitux hoặc Vectibix. Chúng thường có nghĩa là những loại thuốc này đang có tác dụng.

Chảy máu, đông máu hoặc thủng ruột có thể là tác dụng phụ của Avastin hoặc Cyramza.

Vắc-xin có thể gây đau nhức cơ và sốt nhẹ.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Một mối lo ngại là chúng có thể cho phép hệ thống miễn dịch tấn công các cơ quan bình thường trong cơ thể. Các tác dụng phụ phổ biến hơn bao gồm mệt mỏi, ho, chán ăn và phát ban.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Phương pháp này sử dụng các loại thuốc tập trung vào những thành phần cụ thể trong tế bào ung thư, như gen hoặc protein, để tiêu diệt hoặc ngăn chặn chúng phát triển.

Một số có dạng viên. Một số khác bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện, phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám. Hầu hết được dùng cùng với thuốc hóa trị tiêu chuẩn.

Các loại thuốc được sử dụng làm liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư trực tràng bao gồm:

• Aflibercept ( Zaltrap )
• Bevacizumab ( Avastin )
• Cetuximab ( Erbitux )
• Panitumumab ( Vectibix )
• Ramucirumab ( Cyramza )

Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Tiêu chảy
• Cục máu đông
• Chảy máu ở đường tiêu hóa
• Phản ứng dị ứng
• Các bệnh về gan như viêm gan và phát ban hoặc bong tróc da

Chăm sóc giảm nhẹ (hỗ trợ)

Điều này không cố gắng chữa khỏi bệnh ung thư. Mục tiêu của nó là giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Nó cũng cung cấp hỗ trợ cho gia đình và người chăm sóc của bạn. Và nó có thể giúp bạn đưa ra quyết định về loại chăm sóc mà bạn muốn trong những tháng và năm tới.

Hãy hỏi bác sĩ về dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ ngay khi bạn phát hiện mình bị ung thư. Nhóm chăm sóc của bạn có thể kê đơn thuốc để giảm đau và tác dụng phụ. Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể làm giảm chứng trầm cảm và có thể giúp bạn sống lâu hơn.

Chăm sóc theo dõi ung thư đại tràng

Sau khi bạn hoàn tất quá trình điều trị ung thư đại tràng , việc chăm sóc theo dõi rất quan trọng. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể giúp phát hiện bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn và nếu ung thư tái phát (hoặc "tái phát"), bạn có thể điều trị càng sớm càng tốt.

Chăm sóc liên tục

Bạn có thể cần gặp nhiều bác sĩ khác nhau trong nhiều tháng và nhiều năm sau khi kết thúc quá trình điều trị . Bác sĩ ung thư của bạn thường sẽ là người liên hệ chính của bạn. Họ sẽ cung cấp cho bạn lịch trình sàng lọc và xét nghiệm.

Họ có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của bạn tiếp quản việc chăm sóc bạn tại một thời điểm nào đó. Hãy đảm bảo rằng bạn có bản tóm tắt về quá trình điều trị ung thư của mình bao gồm:

• Kế hoạch theo dõi của bác sĩ ung thư
• Tên và liều lượng của tất cả các loại thuốc hóa trị hoặc các loại thuốc khác của bạn
• Ngày tháng và thông tin chi tiết về chẩn đoán của bạn (bao gồm giai đoạn ung thư và các chi tiết khác)
• Bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào của việc điều trị
• Các loại và ngày của tất cả các ca phẫu thuật và địa điểm thực hiện chúng
• Ngày tháng và lượng bức xạ và nơi thực hiện
• Thông tin liên lạc của tất cả các bác sĩ của bạn

Mang theo bản tóm tắt này trong mọi cuộc hẹn khám bệnh, vì không phải lúc nào bạn cũng gặp cùng một bác sĩ.

Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như liệu việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen tập thể dục có giúp ích không .

Tell them about any supplements you take, even “natural” products or vitamins and minerals. That way, your doctor can check on anything that might have side effects or interact with your medicines.

If you feel down or anxious, tell your doctor that, too. They may be able to recommend a counselor or a support group.

Follow-up tests

What types of screenings you have and how often you get them will depend on the type and stage of cancer you had and the treatments you got. You'll probably need check-ups three to four times a year during the first 2 or 3 years after treatment and one or two times a year after that. These might include:

• A physical exam
• Colonoscopy, usually 6 months to 1 year after surgery. Your doctor can tell you how often you'll need one.
• CT scans of your chest, abdomen, and possibly pelvis every 6 to 12 months for the first 3 years
• CEA (carcinoembryonic antigen) blood test every 3 to 6 months for 5 years. High levels of CEA protein in the blood may mean cancer cells have spread.

When to call your doctor

Call your doctor right away if you have:

• Belly pain, weight loss, or blood in your stool
• Fatigue that gets in the way of your daily life
• Problems with your bowel movements, bladder, or sexual function
• Mental changes like trouble concentrating, anxiety, depression, or memory loss
• Trouble sleeping
• Changes in your family medical history, like relatives who've recently been diagnosed with cancer

Colorectal Cancer Prevention

A healthy tobacco-free lifestyle is the first step in preventing cancer of any kind.

Experts recommend that as an initial step toward the prevention of colorectal cancer, people should exercise and eat healthily. The American Cancer Society says adults should get 150 minutes of moderate-intensity or 75 minutes of high-intensity exercise (or a combination of these) each week.

The National Cancer Institute recommends a low-fat, high-fiber diet that includes at least 2 1/2 cups of fruits and vegetables each day. Cut back on red meat and other high-fat foods, such as eggs and many dairy products. You can get the protein you need from low-fat dairy products (also a good source of calcium), nuts, beans, lentils, and soybean products. Avoid overcooking or barbecuing meats and fish.

Một số chuyên gia cho rằng aspirin có thể ngăn chặn các tế bào ung thư đại tràng nhân lên. Ngoài ra, các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID, chẳng hạn như Aleve và Motrin) có thể làm giảm kích thước của polyp và do đó, giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Lý thuyết này chưa được chứng minh rõ ràng và liều lượng thích hợp vẫn chưa rõ ràng. Ngoài ra, NSAID có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu dạ dày, đau tim và đột quỵ. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư ruột kết, đừng bắt đầu dùng aspirin hoặc các NSAID khác cho đến khi bạn thảo luận với bác sĩ.

Phụ nữ đã mãn kinh và sử dụng liệu pháp thay thế hormone bao gồm cả estrogen và progesterone có thể ít có khả năng mắc ung thư ruột kết hơn. Nhưng nếu họ mắc bệnh, bệnh có thể đã tiến triển hơn khi phát hiện ra. Liệu pháp thay thế hormone cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.

Việc sàng lọc ung thư đại tràng là rất quan trọng. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo mọi người nên đi khám sàng lọc thường xuyên từ 45 đến 75 tuổi nếu họ có nguy cơ trung bình mắc ung thư đại tràng. Điều này có nghĩa là bạn không có triệu chứng và bạn cũng như người thân trong gia đình không bị polyp đại tràng, ung thư hoặc bệnh viêm ruột.

Các hướng dẫn bao gồm ít nhất một trong các bài kiểm tra sau:

• Xét nghiệm máu trong phân của bạn một lần một năm
• Xét nghiệm ADN phân 3 năm một lần
• Nội soi đại tràng sigma mềm mỗi 5 năm
• Chụp CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo) 5 năm một lần
• Nội soi đại tràng mỗi 10 năm

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng. Bạn có thể cần bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi trẻ hơn, xét nghiệm thường xuyên hơn hoặc thực hiện các loại xét nghiệm cụ thể.

Nếu bạn từ 76 đến 85 tuổi, hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên xét nghiệm hay không. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ không khuyến nghị xét nghiệm cho những người trên 85 tuổi.

NGUỒN:

Khoa Tiêu hóa và Gan mật của Phòng khám Cleveland.

CDC.

Hiệp hội Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Viện Y tế Quốc gia.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư trực tràng”, “Vai trò của hóa trị liệu trong việc cải thiện khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn IV mà không cần phẫu thuật: Phân tích của NCDB”, “Chăm sóc theo dõi ung thư trực tràng”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư đại tràng”, “Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)”, “Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch để điều trị ung thư”, “Liệu pháp miễn dịch ung thư là gì?” “Vắc-xin ung thư”, “Kháng thể đơn dòng để điều trị ung thư”, “Có bao nhiêu người mắc ung thư đại tràng?” “Ung thư đại tràng được chẩn đoán như thế nào?” “Sáu cách để giảm nguy cơ mắc ung thư ruột kết”, “Xét nghiệm sàng lọc ung thư đại tràng”, “Những câu hỏi thường gặp về nội soi đại tràng và nội soi đại tràng sigma”, “Liệu pháp miễn dịch cho ung thư đại tràng”, “Hiểu về liệu pháp nhắm mục tiêu”, “Hướng dẫn về chăm sóc giảm nhẹ hoặc hỗ trợ”, “Liệu pháp miễn dịch là gì”, “Điều gì xảy ra sau khi điều trị ung thư đại tràng?” "Nếu phương pháp điều trị ung thư đại tràng không còn hiệu quả", "Những số liệu thống kê chính về ung thư đại tràng là gì?" "Ung thư đại tràng được điều trị như thế nào?" "Phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng", "Phẫu thuật cắt bỏ và thuyên tắc để điều trị ung thư đại tràng", "Hóa trị liệu cho ung thư đại tràng", "Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư đại tràng", "Những câu hỏi bạn có thể có về liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư", "Liệu pháp xạ trị cho ung thư đại tràng".

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Ung thư trực tràng”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Ung thư trực tràng”.

Cancer Research UK: “Ung thư ruột”, “Tác dụng phụ của xạ trị ung thư ruột”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Ung thư trực tràng – Phiên bản dành cho bệnh nhân”, “Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI”, “Điều trị ung thư ruột kết (PDQ)”, “Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu”, “Chăm sóc theo dõi sau điều trị ung thư”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư ruột kết”, “Các loại thủ thuật sinh thiết được sử dụng để chẩn đoán ung thư”, “Nivolumab (Đường tiêm tĩnh mạch): Tác dụng phụ”.

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD từ Trường Cao đẳng Y khoa Hoa Kỳ: “ Mục 12 V Ung thư trực tràng ” .

CDC: "Ung thư trực tràng là gì?"

Deisler, D. Tạp chí phẫu thuật trực tràng lâm sàng, tháng 8 năm 2007.

Y khoa John Hopkins: "Liệu pháp áp sát".

Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia: "Ung thư trực tràng: Chẩn đoán và điều trị ung thư trực tràng".

Trung tâm Y tế Đại học Mississippi: "Sinh thiết và Giải phẫu bệnh ung thư trực tràng".

Screenforcoloncancer.org: "Nội soi đại tràng".

Trung tâm Ung thư Seidman thuộc Bệnh viện Đại học: "Nội soi đại tràng".

Hội đồng Ung thư (Úc): “Điều trị ung thư giai đoạn cuối”.

FDA: “Hướng dẫn sử dụng thuốc Keytruda”.

Texas Oncology: “Ung thư ruột kết giai đoạn IV”.

UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Điều trị ung thư trực tràng; ung thư di căn (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”

CancerNetwork.com: “Liệu vắc-xin DNA TetMYB có phải là giải pháp thay đổi cuộc chơi trong điều trị ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển không?”

Hiệp hội phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ.

Phòng khám Cleveland: "Ung thư đại tràng và trực tràng."

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: "Chịu trách nhiệm chăm sóc theo dõi".