Ung thư đường mật (Ung thư ống mật)

• Ung thư ống mật là gì?
• Các loại ung thư ống mật
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư ống mật
• Triệu chứng ung thư ống mật
• Chẩn đoán ung thư ống mật
• Điều trị ung thư ống mật
• Tiên lượng ung thư ống mật
• Thay đổi lối sống

Ung thư ống mật là gì?

Ung thư ống mật , còn gọi là ung thư đường mật, là khi các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát bên trong ống mật của bạn. Đó là những ống mỏng dài khoảng 4 đến 5 inch, vận chuyển chất lỏng gọi là mật từ gan đến túi mật và ruột non. Mật giúp bạn tiêu hóa chất béo trong thức ăn bạn ăn.

Đối với một số người, việc điều trị có thể tiêu diệt ung thư. Ở những người khác, nó có thể không bao giờ biến mất hoàn toàn. Bạn có thể cần liều lượng thường xuyên của hóa trị , xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác để kiểm soát nó.

Tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh và nhận được sự hỗ trợ từ nhóm y tế và người thân có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng và lo lắng về tương lai.

Các loại ung thư ống mật

Các bác sĩ xác định ung thư ống mật dựa trên nơi nó bắt đầu:

• Bên ngoài gan (ngoài gan). Loại này xảy ra thường xuyên hơn và dễ điều trị hơn. Ung thư có thể hình thành ở một trong hai khu vực.
  • Vùng rốn gan, nơi ống mật trái và phải của bạn hợp lại để tạo thành ống gan chung. Đây được gọi là ung thư quanh rốn gan.
  • Vùng xa, nơi ống mật chủ đi qua tuyến tụy của bạn . Đây được gọi là ung thư xa.
• Bên trong gan (trong gan). Loại này chiếm 5% đến 10% các trường hợp.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư ống mật

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra ung thư ống mật. Nghiên cứu cho thấy một số thứ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, bao gồm tình trạng viêm kéo dài do các tình trạng sau:

Viêm xơ đường mật nguyên phát . Tình trạng viêm ống mật này dẫn đến sẹo. Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nhiều người mắc bệnh này cũng bị viêm loét đại tràng , một tình trạng viêm ở ruột già.

Sỏi ống mật. Chúng tương tự như sỏi mật nhưng nhỏ hơn nhiều.

U nang ống mật chủ. Một số người sinh ra đã mắc phải tình trạng hiếm gặp gây ra các túi mật dọc theo ống mật. Nếu không được điều trị, chúng có thể dẫn đến ung thư ống mật.

Nhiễm sán lá gan. Bệnh này hiếm gặp ở Hoa Kỳ nhưng phổ biến hơn ở Châu Á. Bệnh xảy ra khi mọi người ăn cá sống hoặc nấu chưa chín bị nhiễm những con giun ký sinh nhỏ gọi là sán lá gan. Chúng có thể sống trong ống mật của bạn và gây ung thư.

Trào ngược. Khi dịch tiêu hóa từ tuyến tụy chảy ngược vào ống mật, chúng không thể đổ ra ngoài bình thường.

Xơ gan . Rượu và viêm gan có thể gây tổn thương gan và gây ra mô sẹo, làm tăng nguy cơ ung thư ống mật.

Những yếu tố khác có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc ung thư ống mật bao gồm:

• Bệnh viêm ruột (bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng)
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Viêm gan siêu vi
• Uống nhiều rượu

Triệu chứng ung thư ống mật

Các dấu hiệu của ung thư ống mật bao gồm:

• Vàng da hoặc vàng mắt ( vàng da )
• Đau bụng hoặc đau hai bên hông
• Đau bụng và nôn mửa
• Sốt
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc sụt cân
• Điểm yếu
• Ngứa
• Phân màu nhạt
• Nước tiểu sẫm màu

Chẩn đoán ung thư ống mật

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe . Họ sẽ hỏi về sức khỏe tổng quát, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư và bệnh gan , lối sống và thói quen, bao gồm cả việc uống rượu và hút thuốc . Họ cũng sẽ kiểm tra xem có khối u, đau hoặc tích tụ dịch trong bụng bạn không.

Một số xét nghiệm có thể tìm thấy dấu hiệu của ung thư ống mật, bao gồm:

Xét nghiệm máu . Một số xét nghiệm này sẽ cho bác sĩ biết gan của bạn có hoạt động bình thường không. Những xét nghiệm khác tìm kiếm dấu hiệu của khối u, được gọi là dấu hiệu. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nồng độ bilirubin của bạn, có thể gây vàng da khi bạn có nhiều bilirubin.

Siêu âm bụng . Xét nghiệm hình ảnh này giúp bác sĩ tìm kiếm khối u.

Chụp CT hoặc  MRI . Chụp CT là một loại tia X mạnh tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. MRI sử dụng nam châm công suất cao để hiển thị các cơ quan và những thứ khác bên trong cơ thể bạn. Nếu bạn có khối u, những hình ảnh này có thể cho thấy kích thước và vị trí của khối u, cũng như tình trạng sức khỏe của gan.

Nội soi . Phương pháp này sử dụng một công cụ gọi là nội soi giống như một camera ở đầu cáp. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể bạn mà không cần phẫu thuật. Họ có thể nhìn vào thực quản , dạ dày và phần đầu của ruột non.

Nội soi đường mật. Quy trình này giúp kiểm tra các ống mật của bạn để tìm vấn đề. Trong ERCP, hoặc nội soi mật tụy ngược dòng, bác sĩ sử dụng ống nội soi để tiêm thuốc nhuộm vào ống mật của bạn. Sau đó, họ chụp X-quang để tìm khối u.

Chụp cộng hưởng từ mật tụy (MRCP). Phương pháp này sử dụng máy MRI để chụp ảnh ống mật của bạn.

Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC). Bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua da và vào ống mật trong gan của bạn. Họ tiêm thuốc nhuộm và chụp X-quang khu vực đó.

Nội soi ổ bụng. Bác sĩ dùng thuốc để gây mê cho bạn và sau đó rạch một đường nhỏ trên bụng bạn. Họ đưa một ống mỏng có đèn và camera video vào để quan sát ống mật, túi mật, gan và các cơ quan và mô khác của bạn.

Sinh thiết . Bác sĩ lấy mẫu tế bào hoặc mô ống mật và kỹ thuật viên sẽ kiểm tra chúng dưới kính hiển vi. Họ có thể thực hiện việc này trong quá trình nội soi ổ bụng.

Điều trị ung thư ống mật

Bạn có thể áp dụng một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

Dẫn lưu mật. Nếu ống mật của bạn bị tắc, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật bắc cầu, cắt bỏ và nối lại ở phía bên kia của chỗ tắc. Họ cũng có thể đặt một ống gọi là stent vào ống mật để duy trì lưu thông mật.

Liệu pháp quang động. Bác sĩ tiêm một dạng thuốc không hoạt động nào đó vào tĩnh mạch của bạn. Thuốc có xu hướng tích tụ trong nhiều tế bào ung thư hơn là tế bào khỏe mạnh. Sau một vài ngày, họ sử dụng nội soi để chiếu một loại ánh sáng đặc biệt vào khối u. Nó kích hoạt thuốc, tiêu diệt các tế bào ung thư.

Xạ trị. Phương pháp này sử dụng các tia hoặc hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u. Sau khi phẫu thuật, phương pháp này có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nếu bác sĩ không thể loại bỏ ung thư nhưng nó chưa lan rộng, xạ trị có thể giúp kiểm soát tình trạng này.

Hóa trị. Cũng giống như xạ trị, bác sĩ thường dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trước hoặc sau phẫu thuật. Bạn có thể dùng hóa trị bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch.

Phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, bác sĩ có thể cần cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ống mật, hạch bạch huyết , gan, tuyến tụy hoặc ruột non.

Ghép gan . Đây là phương pháp điều trị hiếm gặp đôi khi có thể chữa khỏi ung thư ống mật. Bác sĩ có thể sử dụng hóa trị và xạ trị trong khi bạn chờ ghép gan mới.

Tiên lượng ung thư ống mật

Sự thành công của quá trình điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí ung thư và giai đoạn tiến triển của ung thư khi bạn được chẩn đoán. Ống mật của bạn nằm sâu bên trong cơ thể, vì vậy không giống như một số loại ung thư khác, bạn sẽ không nhìn thấy hoặc cảm thấy vấn đề ở giai đoạn đầu.

Những người có ung thư bắt đầu bên ngoài gan có xu hướng có kết quả tốt hơn những người có khối u bên trong gan. Nhưng nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, kết quả sẽ giống nhau bất kể nó bắt đầu từ đâu.

Thay đổi lối sống

Ngay cả trong quá trình điều trị ung thư , bạn vẫn có thể thực hiện các bước để cảm thấy khỏe mạnh nhất có thể. Bắt đầu bằng cách cắt giảm rượu và bỏ thuốc lá .

Ung thư thường gây ra tình trạng mệt mỏi hoặc cực kỳ mệt mỏi. Bạn có thể mệt đến mức khó có thể làm những việc bạn muốn làm. Nghỉ ngơi sẽ giúp ích, nhưng một số bài tập cũng vậy . Hãy trao đổi với bác sĩ về một chương trình phù hợp với bạn.

Khi bạn biết mình bị ung thư, rất có thể bạn sẽ tự hỏi về tương lai của mình. Đây có thể là thời điểm căng thẳng, vì vậy hãy tìm kiếm sự hỗ trợ ở bất cứ nơi nào bạn có thể. Nói chuyện với người mà bạn tin tưởng: một thành viên gia đình hoặc bạn bè, một cố vấn hoặc một nhà lãnh đạo tôn giáo.

Để biết thêm thông tin và hỗ trợ, hãy truy cập Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tại www.cancer.org .

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư ống mật (Ung thư đường mật)”, “Ung thư ống mật là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ống mật”, “Ung thư ống mật được chẩn đoán như thế nào?” “Bạn nên hỏi bác sĩ những gì về ung thư ống mật?” “Phẫu thuật ung thư ống mật”, “Xét nghiệm ung thư ống mật”, “Liệu pháp giảm nhẹ cho ung thư ống mật”, “Các yếu tố nguy cơ của ống mật”.

Y khoa Johns Hopkins: “Ung thư ống mật (Ung thư đường mật).”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Tôi có thể sống sót sau ung thư ống mật không? Tiên lượng của tôi là gì?”

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị ung thư ống mật (ung thư đường mật) (PDQ) -- Phiên bản dành cho bệnh nhân.”

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư ống mật (Ung thư đường mật).”