Ung thư lưỡi: Những sự thật bạn cần biết

• Ung thư lưỡi là gì?
• Triệu chứng ung thư lưỡi
• Nguyên nhân gây ung thư lưỡi
• Chẩn đoán ung thư lưỡi
• Điều trị ung thư lưỡi
• Biến chứng của điều trị ung thư lưỡi
• Phòng ngừa ung thư lưỡi
• Những điều cần biết

Ung thư lưỡi là gì?

Đây là một trong nhiều loại ung thư miệng (miệng). Giống như các loại ung thư khác, nó xảy ra khi các tế bào phân chia không kiểm soát và hình thành khối u hoặc khối u.

Có hai loại. Một loại được gọi là ung thư lưỡi miệng vì nó ảnh hưởng đến phần bạn có thể thè ra. Loại còn lại xảy ra ở gốc lưỡi, nơi lưỡi kết nối với cổ họng của bạn. Loại này, được gọi là ung thư hầu họng, thường được chẩn đoán sau khi nó đã di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ của bạn.

Ung thư lưỡi ít phổ biến hơn nhiều loại khác. Hầu hết những người mắc bệnh này là người lớn tuổi. Bệnh này hiếm gặp ở trẻ em.

Triệu chứng ung thư lưỡi

Một trong những dấu hiệu đầu tiên của ung thư lưỡi là một mảng trắng hoặc đỏ, cục u hoặc vết loét ở bên lưỡi và không khỏi.

Bạn cũng có thể có:

• Đau ở lưỡi hoặc gần lưỡi
• Những thay đổi trong giọng nói của bạn, như khàn giọng
• Khó nuốt hoặc nhai hoặc khó cử động hàm hoặc lưỡi
• Tê lưỡi hoặc miệng
• Sưng hàm
• Đau họng liên tục
• Cảm giác như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ của bạn
• Ho ra máu
• Giảm cân
• Đau tai
• Chảy máu trong miệng của bạn
• Một cục u ở phía sau miệng, cổ họng hoặc cổ của bạn

Nếu bạn bị đau ở lưỡi hoặc trong miệng và tình trạng này không thuyên giảm sau vài tuần, hãy đến gặp bác sĩ.

Nếu vấn đề nằm ở gốc lưỡi, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nha sĩ của bạn có thể phát hiện ra dấu hiệu ung thư lưỡi trong quá trình kiểm tra hoặc bác sĩ có thể nhận thấy điều gì đó trong quá trình khám định kỳ.

Nguyên nhân gây ung thư lưỡi

Virus papilloma ở người (HPV) có thể gây ung thư ở gốc lưỡi. HPV cũng có thể lây nhiễm vùng sinh dục và gây ung thư cổ tử cung, ung thư dương vật và ung thư hậu môn. Nhiễm HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Có nhiều loại HPV. Những loại làm tăng nguy cơ mắc ung thư được gọi là HPV nguy cơ cao.

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư lưỡi bao gồm:

• Sử dụng thuốc lá
• Sử dụng rượu
• Răng lởm chởm
• Không chăm sóc răng và nướu của bạn
• Nhai trầu, phổ biến ở Nam và Đông Nam Á
• Tiền sử cá nhân mắc một số bệnh ung thư
• Một chế độ ăn uống nghèo nàn

Gen của bạn cũng có thể đóng vai trò quyết định liệu bạn có khả năng mắc ung thư lưỡi hay không.

Ung thư lưỡi phổ biến hơn ở nam giới và những người được xác định là nam khi sinh ra so với phụ nữ và những người được xác định là nữ khi sinh ra. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn 45 tuổi trở lên và có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Chẩn đoán ung thư lưỡi

Bác sĩ sẽ kiểm tra miệng của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Sau đó, họ có thể đề xuất xét nghiệm để chẩn đoán ung thư lưỡi, bao gồm:

Xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm này, chẳng hạn như chụp X-quang, CT, MRI và PET, chụp ảnh chi tiết miệng của bạn, bao gồm vị trí ung thư và kích thước của nó. Bạn cũng có thể cần nuốt bari, một loại chụp X-quang trong đó bạn uống một chất lỏng gọi là bari. Nó làm cho các dấu hiệu ung thư dễ thấy hơn trên X-quang.

Sinh thiết. Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô từ miệng của bạn để xét nghiệm ( sinh thiết ). Họ có thể sử dụng các kỹ thuật khác nhau để lấy mẫu, bao gồm:

• Sinh thiết bằng bàn chải. Trong phương pháp này, bác sĩ sử dụng một bàn chải cứng để thu thập tế bào từ lưỡi của bạn, di chuyển bàn chải theo chuyển động tròn.
• Sinh thiết rạch. Đây là phương pháp bác sĩ rạch một đường nhỏ hình elip trên lưỡi của bạn để lấy mẫu mô.

Nội soi. Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có gắn đèn và camera vào mũi và xuống cổ họng của bạn, tại đó họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu ung thư. Nội soi cũng có thể cho biết ung thư đã di căn đến các vùng khác trong cổ họng của bạn hay chưa.

Phân loại ung thư lưỡi

Chẩn đoán cũng giúp bác sĩ xác định giai đoạn ung thư lưỡi của bạn, nghĩa là khối u lớn đến mức nào và liệu nó đã lan rộng hay chưa. Hiểu giai đoạn ung thư của bạn cũng cung cấp thông tin chi tiết về:

• Ung thư của bạn nghiêm trọng đến mức nào
• Cơ hội sống sót của bạn
• Phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất với bạn
• Thử nghiệm lâm sàng

Các bác sĩ sử dụng các hệ thống phân loại khác nhau, nhưng TNM là hệ thống mà họ sử dụng nhiều nhất để báo cáo ung thư. Trong hệ thống này:

• "T" mô tả kích thước và phạm vi của khối u chính được gọi là khối u nguyên phát
• "N" mô tả số lượng hạch bạch huyết của bạn bị ung thư
• "M" mô tả liệu ung thư của bạn đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn) hay chưa

Hệ thống TNM cũng sử dụng một chuỗi số sau mỗi chữ cái để cung cấp thêm thông tin về bệnh ung thư, như kích thước của khối u chính.

Điều trị ung thư lưỡi

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước khối u của bạn.

• Phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật này, được gọi là cắt lưỡi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần lưỡi của bạn, tùy thuộc vào kích thước của khối ung thư. Họ cũng sẽ cắt bỏ một số tế bào khỏe mạnh xung quanh lưỡi của bạn. Nếu có vẻ như khối ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một số mô này (gọi là phẫu thuật cắt bỏ cổ). Sau phẫu thuật, bạn có thể cần vật lý trị liệu và phục hồi chức năng cho các vấn đề về nói và nuốt.
• Phẫu thuật tái tạo. Bác sĩ sử dụng loại phẫu thuật này để phục hồi các bộ phận trên khuôn mặt hoặc miệng của bạn cần phải cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật ung thư. Họ sẽ lấy xương hoặc mô khỏe mạnh từ các bộ phận khác trên cơ thể bạn và sử dụng chúng để thay thế các bộ phận của lưỡi, môi, mặt và các vùng khác.
• Xạ trị. Phương pháp điều trị này hướng các chùm năng lượng mạnh từ tia X , proton hoặc các phương tiện khác vào những vị trí cụ thể trên cơ thể bạn để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Hóa trị. Với phương pháp điều trị này, bạn sẽ uống thuốc trước hoặc sau phẫu thuật ung thư để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư hoặc tiêu diệt các tế bào còn sót lại.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Liệu pháp nhắm mục tiêu tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách tấn công các hóa chất cụ thể bên trong chúng. Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp này để điều trị ung thư lưỡi đã tái phát hoặc lan rộng ra ngoài khối u.
• Liệu pháp miễn dịch. Nếu bạn bị ung thư lưỡi giai đoạn tiến triển và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp này hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của bạn xác định vị trí và tiêu diệt tế bào ung thư.

Bạn cũng có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng về ung thư lưỡi, nơi bạn có cơ hội thử một phương pháp điều trị mới. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Sau bất kỳ đợt điều trị nào, bạn cũng cần kiểm tra thường xuyên để đảm bảo ung thư không tái phát.

Ung thư lưỡi có chữa được không?

Bác sĩ chẩn đoán ung thư lưỡi của bạn càng sớm thì khả năng điều trị thành công càng cao. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với ung thư lưỡi là 69,7%. Con số này biểu thị số người mắc ung thư lưỡi còn sống sau 5 năm.

Biến chứng của điều trị ung thư lưỡi

Điều trị ung thư lưỡi có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Sau đây là một số vấn đề trong số đó:

Biến chứng phẫu thuật

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Một đường dẫn bất thường hình thành giữa miệng và da trên mặt bạn
• Vấn đề về lời nói
• Khó nuốt
• Đau khi nuốt

Biến chứng bức xạ

• Viêm niêm mạc lót miệng và đường tiêu hóa
• Tổn thương da
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn ( viêm mô tế bào )
• Những thay đổi trong cảm giác vị giác của bạn
• Khô miệng
• Xơ hóa
• Tổn thương thần kinh ở miệng của bạn
• Xương chết ở hàm dưới của bạn
• Suy giáp (suy giáp)

Biến chứng hóa trị

• Sự nhiễm trùng
• Niêm mạc bị viêm trong miệng của bạn
• Các vấn đề về tuyến nước bọt của bạn
• Những thay đổi trong cảm giác vị giác của bạn
• Nỗi đau
• Mất nước (mất nước)
• Suy dinh dưỡng

Phòng ngừa ung thư lưỡi

Chúng tôi biết rằng nhiều trường hợp ung thư gốc lưỡi là do HPV gây ra. Một số điều có thể khiến bạn ít có khả năng mắc loại ung thư này là:

• Tiêm vắc-xin phòng ngừa HPV, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
• Nếu bạn quan hệ tình dục, hãy sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ.
• Không sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào.
• Không nên nhai trầu.
• Tránh uống nhiều rượu hoặc thường xuyên.
• Chăm sóc răng và nướu của bạn thật tốt.

Những điều cần biết

Đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư lưỡi có thể khiến bạn lo lắng, nhưng vẫn có cách để đối phó. Hãy hỏi bác sĩ về căn bệnh ung thư và các phương án điều trị của bạn và tìm kiếm các nguồn thông tin đáng tin cậy. Giữ liên lạc với bạn bè và gia đình, lôi kéo họ vào cuộc sống của bạn và chấp nhận lời đề nghị giúp đỡ của họ. Cuối cùng, hãy tìm một người để nói chuyện, như một cố vấn hoặc nhóm hỗ trợ, những người có thể cung cấp sự hỗ trợ có giá trị trong thời gian đầy thử thách này.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Có thể phòng ngừa ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng không?"

Phòng khám Mayo, Bệnh tật và Tình trạng: "Ung thư lưỡi", "Tỷ lệ sống sót sau ung thư: Ý nghĩa của nó đối với tiên lượng của bạn".

Bệnh viện Mount Sinai: "Ung thư lưỡi".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Ung thư lưỡi".

Quỹ Ung thư Miệng: "Sự thật", "Các yếu tố rủi ro".

PLoS One : "Nhai trầu, tổn thương tiền ác tính ở miệng và hệ vi sinh vật trong miệng."

Hiệp hội Ung thư Canada: "Các yếu tố nguy cơ gây ung thư miệng."

Viện Ung thư Quốc gia: "Phân loại ung thư", "Thông tin thống kê về ung thư: Ung thư lưỡi", "Biến chứng ở miệng do hóa trị và xạ trị vùng đầu/cổ (PDQ®) - Phiên bản dành cho bệnh nhân".

Macmillian Cancer Support: "Ung thư lưỡi".

Gonzalez, M., March, AR Ung thư lưỡi , Stat Pearls, 2023.