Ung thư ống mật di căn là gì?

• Ung thư ống mật di căn là gì và nguyên nhân gây ra nó?
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Con đường điều trị
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nơi tìm kiếm sự hỗ trợ
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn
• Gặp gỡ nhóm chăm sóc

Ung thư ống mật di căn là gì và nguyên nhân gây ra nó?

Ung thư ống mật – còn gọi là ung thư đường mật – là một tình trạng hiếm gặp. Khi bạn bị ung thư đường mật, các tế bào ung thư phát triển trong ống mật, là một phần của hệ tiêu hóa.

Ung thư ống mật được coi là di căn khi nó đã lan rộng từ nơi bắt đầu. Nó có thể di chuyển đến hạch bạch huyết, gan, các bộ phận khác của khoang bụng hoặc các bộ phận xa hơn của cơ thể bạn.

Gan, túi mật và ruột non của bạn được kết nối bằng một loạt các ống hoặc ống dẫn. Hệ thống ống dẫn bắt đầu từ gan, nơi bạn sản xuất mật, một chất lỏng giúp cơ thể bạn phân hủy chất béo mà bạn ăn. Các ống dẫn nhỏ trong gan của bạn thu thập mật. Những ống dẫn này dẫn vào ống gan trái và phải.

Ống gan trái và phải hợp lại bên ngoài gan, tạo thành ống gan chung. Ống này được kết nối với túi mật của bạn bằng ống túi mật. Những ống này di chuyển mật từ gan đến túi mật, nơi mật được lưu trữ cho đến khi cơ thể bạn cần để tiêu hóa.

Khi đến lúc tiêu hóa thức ăn, túi mật sẽ gửi mật qua ống túi mật đến ống mật chủ và từ đó đến ruột non. 

Có hai loại ung thư ống mật, dựa trên nơi tế bào ung thư hình thành đầu tiên:

• Ung thư ống mật trong gan bắt đầu từ bên trong gan của bạn.
• Ung thư ống mật ngoài gan bắt đầu bên ngoài gan của bạn. Mặc dù tất cả các loại ung thư ống mật đều hiếm gặp, nhưng đây là loại phổ biến hơn.

 Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân khiến các tế bào trong ống mật của bạn trở thành ung thư. Nhưng một số thứ nhất định làm tăng nguy cơ mắc ung thư ống mật. Chúng bao gồm:

• Viêm xơ đường mật nguyên phát, một căn bệnh khiến ống mật của bạn bị cứng lại và sẹo
• Bệnh gan mãn tính làm sẹo cơ quan này
• U nang ống mật chủ, một vấn đề về ống mật mà bạn có thể mắc phải khi sinh ra
• Nhiễm sán lá gan, một vấn đề do ký sinh trùng gây ra. Đây là vấn đề đặc biệt ở Đông Nam Á và liên quan đến việc ăn cá sống hoặc nấu chưa chín.
• Tuổi tác – tình trạng này phổ biến nhất nếu bạn trên 50 tuổi
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường, loại 1 hoặc loại 2
• Các tình trạng di truyền, chẳng hạn như xơ nang hoặc hội chứng Lynch, là nguyên nhân gây ung thư ruột kết di truyền 

Triệu chứng

Các dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị ung thư ống mật bao gồm:

• Da hoặc mắt có màu vàng (vàng da)
• Nước tiểu sẫm màu
• Phân có màu đất sét
• Đau bụng
• Sốt
• Da ngứa
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Giảm cân mà không cần cố gắng

Nhận được chẩn đoán

Không giống như một số loại ung thư khác, bạn không cần phải sàng lọc thường quy để phát hiện ung thư ống mật.

Nếu bạn có triệu chứng ung thư ống mật, bác sĩ sẽ thực hiện một số bước để chẩn đoán. Bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử sức khỏe và khám sức khỏe.

Các xét nghiệm bạn có thể phải thực hiện bao gồm:

• Chức năng gan, để xem cơ quan này có sản xuất ra lượng chất cao cho thấy có vấn đề hay không
• Kiểm tra siêu âm, phản xạ sóng âm ra khỏi cơ thể bạn để tạo ra hình ảnh các cơ quan và mô khác của bạn
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn
• Chụp cộng hưởng từ mật tụy (MRCP), một loại MRI tạo ra hình ảnh gan, ống mật, túi mật và tuyến tụy của bạn
• Chụp CT, sử dụng tia X và máy tính để tạo hình ảnh. Đôi khi thuốc nhuộm được sử dụng – tiêm vào cơ thể hoặc nuốt – để làm cho hình ảnh rõ hơn.
• Xét nghiệm kháng nguyên phôi thai (CEA) và dấu hiệu khối u CA 19-9, kiểm tra máu của bạn để tìm các chất này. Nồng độ CEA và CA 19-9 cao có thể báo hiệu ung thư ống mật.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết, một thủ thuật lấy mẫu mô từ cơ thể bạn. Sau đó, bác sĩ bệnh học sẽ nghiên cứu mô để kiểm tra tế bào ung thư.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Bạn có thể muốn mang theo danh sách các câu hỏi đến cuộc hẹn. Điều đó sẽ giúp bạn đi đúng hướng để giải quyết các mối quan tâm của mình.

Những câu hỏi cần hỏi bao gồm:

• Tôi có bị ung thư ống mật không? Nếu có thì là loại nào? Giai đoạn nào?
• Tôi có thể xem báo cáo bệnh lý không? Báo cáo nói gì?
• Tôi có cần làm thêm xét nghiệm không?
• Kế hoạch điều trị như thế nào?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Tác dụng phụ của phương pháp điều trị là gì? Nó sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của tôi như thế nào?
• Tôi có thể mất bao lâu để đưa ra quyết định về việc điều trị?
• Bạn có bao nhiêu kinh nghiệm xử lý những trường hợp như tôi?

Con đường điều trị

Ung thư ống mật là một loại ung thư khó điều trị.

Phẫu thuật thường là bước đầu tiên. Nhưng khi ung thư ống mật di căn, không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể bao gồm các bước sau, có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn:

• Mở đường cho mật chảy, bằng cách chống đỡ ống dẫn bằng một thiết bị gọi là stent hoặc định tuyến lại mật
• Xạ trị, có thể sử dụng các chùm năng lượng cao hướng vào cơ thể bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc vật liệu phóng xạ được đặt bên trong cơ thể bạn gần vị trí ung thư.
• Hóa trị sử dụng thuốc để làm chậm sự phát triển của ung thư và giảm các triệu chứng. Thuốc có thể được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc truyền thẳng đến các tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc để tấn công vào các đặc tính cụ thể của tế bào ung thư và tiêu diệt chúng.
• Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để tấn công các tế bào ung thư. Các tế bào ung thư có một số đặc tính giúp chúng ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch của bạn. Phương pháp điều trị này can thiệp vào quá trình đó để các tế bào ung thư dễ bị tấn công.

Chăm sóc bản thân

Chẩn đoán ung thư có thể thay đổi cuộc sống của bạn theo nhiều cách. Đây là một căn bệnh phức tạp và việc điều trị có thể liên quan đến nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Có những bước bạn có thể thực hiện để giúp bạn kiểm soát căn bệnh của mình. 

Ví dụ, bạn có thể:

• Đặt ra mục tiêu, cho dù đó là kiểm soát một triệu chứng cụ thể hay liên quan đến điều gì đó trong cuộc sống ngoài căn bệnh của bạn. Sau đó lập kế hoạch để đạt được những mục tiêu đó.
• Điều chỉnh theo nhu cầu dinh dưỡng mới. Bạn có thể cần ăn uống khác đi để duy trì sức khỏe và giúp bạn chịu đựng được quá trình điều trị.

Những gì mong đợi

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào mức độ ung thư và những yếu tố rất riêng tư khác. Tuổi tác, sức khỏe tổng thể và cách bạn đáp ứng với phương pháp điều trị tạo nên sự khác biệt.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm được chia nhỏ tùy theo vị trí ung thư bắt đầu (trong gan hay ngoài gan) và mức độ di căn hoặc lan rộng của ung thư ra ngoài vị trí đó.

Đối với ung thư ống mật trong gan đã di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 2%-9%.

Đối với ung thư ống mật ngoài gan đã di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 2%-16%.

Hãy nhớ rằng, những con số này dựa trên những người đã được điều trị trong những năm trước. Những tiến bộ trong y học có thể thay đổi triển vọng.

Nơi tìm kiếm sự hỗ trợ

Bắt đầu với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Hỏi về các tờ rơi thông tin hoặc trang web mà bạn nên xem.

Bạn cũng có thể muốn liên hệ với Viện Ung thư Quốc gia, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ hoặc Quỹ Ung thư Đường mật.

Chăm sóc sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn

Có thể rất khó để đối phó với một căn bệnh làm thay đổi cuộc sống như ung thư ống mật. Nhưng những bước sau đây có thể giúp bạn đối phó.

• Tìm hiểu về tình trạng của bạn.
• Nhờ gia đình và bạn bè hỗ trợ, bao gồm cả những vấn đề thực tế như đưa đón đi điều trị và giúp đỡ việc nhà.
• Nói chuyện với một người nào đó ngoài gia đình và bạn bè để được hỗ trợ, nếu cần. Đó có thể là một nhà trị liệu, nhân viên xã hội hoặc cố vấn.
• Kết nối với những người có cùng tình trạng như bạn.
• Chuẩn bị cho những gì có thể xảy ra ở phía trước. Điều này có thể bao gồm việc lập kế hoạch cuối đời, chẳng hạn như lập chỉ thị trước và di chúc khi còn sống.

Gặp gỡ nhóm chăm sóc

Nhóm của bạn sẽ phụ thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn. Nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ tư vấn về việc chăm sóc của bạn có thể bao gồm các chuyên gia về:

• Tiêu hóa (hệ tiêu hóa)
• Bệnh học về gan (gan)
• X quang
• Ung thư y khoa
• Xạ trị ung thư
• Ca phẫu thuật

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Ung thư ống mật (Ung thư đường mật) là gì?”

Tóm tắt thông tin về ung thư của PDQ: “Ung thư ống mật “Cholangiocarcinoma).”

Phòng khám Mayo: “Ung thư đường mật (ung thư ống mật).”

CDC: “Hội chứng Lynch.”

Viện Lão khoa Quốc gia: “Cách chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tự quản lý: Kiểm soát sức khỏe của bạn”, “Lợi ích của dinh dưỡng tốt trong quá trình điều trị ung thư”, “Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư ống mật”.

Cholangiocarcinoma Foundation: “Chào mừng đến với Cholangiocarcinoma Foundation.”