Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là gì?

Hầu hết những người mắc ung thư phổi đều mắc NSCLC. Mặc dù bệnh này nghiêm trọng, nhưng đôi khi việc điều trị có thể ngăn chặn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Có những điều bạn có thể làm để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Những người hút thuốc hoặc hít nhiều khói thuốc có nhiều khả năng mắc NSCLC nhất. Nhiều người trong số họ trên 65 tuổi.

Có bốn loại khối u NSCLC:

1. Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu ở các tế bào trong túi khí tạo ra chất nhầy và các chất khác, thường ở phần ngoài của phổi . Đây là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở cả người hút thuốc và không hút thuốc và những người dưới 45 tuổi. Loại ung thư này thường phát triển chậm hơn các loại ung thư phổi khác .
2. Ung thư biểu mô tế bào vảy (biểu bì) bắt đầu ở các tế bào lót đường dẫn khí bên trong của phổi . Khoảng một phần tư số ca ung thư phổi thuộc loại này.
3. Ung thư biểu mô tế bào lớn (không phân hóa) phát triển và lan rộng nhanh hơn. Điều đó có thể khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Chiếm khoảng 10% ung thư phổi.
4. Ung thư biểu mô vảy tuyến tương đối hiếm và thường phát triển ở phần ngoài của phổi. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư phổi.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Nhiều người mắc bệnh này đã hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc. Những yếu tố khác khiến ung thư phổi có nhiều khả năng xảy ra hơn là:

• Radon, một loại khí phóng xạ có trong đất và đá
• Amiăng
• Bụi khoáng và kim loại
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Xơ phổi
• Ô nhiễm không khí
• Xạ trị vào ngực hoặc vú của bạn
• HIV /AIDS

Bệnh này cũng có thể di truyền trong gia đình.

Triệu chứng

Bạn có thể không nhận thấy triệu chứng ở giai đoạn đầu. Hoặc bạn có thể nhầm chúng với một căn bệnh khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc xẹp phổi .

Giống như các loại ung thư phổi khác , các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho kéo dài hoặc trở nên tệ hơn
• Đau ngực thường đau hơn khi ho , cười hoặc hít thở sâu
• Khàn giọng hoặc giọng nói thay đổi
• Âm thanh khàn khàn, khàn khàn khi bạn thở
• Thở khò khè
• Giảm cân , chán ăn
• Ho ra máu hoặc đờm
• Hụt hơi
• Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
• Các vấn đề về phổi kéo dài, như viêm phế quản hoặc viêm phổi

Nếu ung thư di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể gặp phải:

• Đau xương
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc mất thăng bằng
• Tê hoặc yếu ở một cánh tay hoặc chân
• Da hoặc mắt vàng

Nhận được chẩn đoán

Đầu tiên, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và đặt những câu hỏi như:

• Bạn nhận thấy vấn đề lần đầu tiên khi nào?
• Dạo này bạn cảm thấy thế nào?
• Bạn có ho hoặc thở khò khè không ?
• Có điều gì khiến các triệu chứng của bạn tốt hơn hay tệ hơn không?
• Bạn làm nghề gì?
• Bạn có hút thuốc hay đã từng hút thuốc không?
• Có ai trong gia đình bạn bị ung thư phổi không ?

Họ cũng sẽ khám sức khỏe cho bạn . Bạn cũng sẽ cần phải làm các xét nghiệm.

Xét nghiệm hình ảnh giúp bác sĩ tìm khối u bên trong phổi của bạn. Chúng cũng có thể cho biết ung thư đã di căn hay chưa.

• Tia X sử dụng liều lượng bức xạ thấp để tạo ra hình ảnh các cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
• MRI hoặc chụp cộng hưởng từ cho thấy lưu lượng máu , các cơ quan và cấu trúc.
• Siêu âm tạo ra hình ảnh bằng cách phản xạ sóng âm từ các mô bên trong cơ thể bạn.
• Chụp PET sử dụng hợp chất phóng xạ hoặc chất đánh dấu để thu thập những nơi tế bào hoạt động mạnh.
• Chụp CT là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết về mô và mạch máu trong phổi.

Xét nghiệm đờm là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra chất nhầy mà bạn ho ra xem có tế bào ung thư không .

Sinh thiết chọc hút kim nhỏ lấy tế bào từ khối u bất thường hoặc dịch trong phổi của bạn.

Bác sĩ có thể muốn nhìn vào bên trong phổi và ngực của bạn bằng một ống mỏng, mềm dẻo có gắn đèn và camera nhỏ. Họ cũng có thể lấy mẫu mô, bao gồm cả từ các hạch bạch huyết gần đó, để kiểm tra tế bào ung thư . Họ có thể thực hiện theo một số cách khác nhau:

Nội soi phế quản sẽ được thực hiện qua mũi hoặc miệng và vào phổi của bạn.

Siêu âm nội phế quản sử dụng phương pháp nội soi phế quản với đầu siêu âm được đặt ở đầu ống để quan sát các hạch bạch huyết và các cấu trúc khác.

Siêu âm nội soi giống như siêu âm nội soi phế quản, nhưng bác sĩ sẽ đưa ống nội soi xuống cổ họng của bạn vào thực quản .

Nội soi lồng ngực sử dụng một vài vết cắt nhỏ dọc theo bên hông của bạn để quan sát bên ngoài phổi và các mô xung quanh phổi.

Nội soi trung thất sẽ tạo một vết cắt nhỏ ngay phía trên xương ức, ở khoảng giữa hai lá phổi.

Dựa trên những gì bác sĩ tìm thấy, họ sẽ chỉ định một giai đoạn, mô tả vị trí ung thư . Điều đó sẽ giúp nhóm y tế của bạn tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Bạn sẽ muốn biết ý nghĩa của từng giai đoạn:

• Giai đoạn tiềm ẩn: "Tiềm ẩn" có nghĩa là "ẩn". Tế bào ung thư có trong dịch phổi hoặc đờm, nhưng bác sĩ không thể tìm ra vị trí ung thư trong phổi của bạn.
• Giai đoạn 0: Tế bào ung thư nằm ở niêm mạc đường thở.
• Giai đoạn I: Một khối u nhỏ chỉ ở một bên phổi. Ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn II: Khối u lớn hơn ở một bên phổi hoặc ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn III: Ung thư ở một bên phổi đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hơn hoặc các cấu trúc gần đó.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến cả hai lá phổi, đến dịch xung quanh phổi hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não và gan .

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Biết mình bị ung thư là điều vô cùng choáng ngợp. Bạn có thể bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ:

• Ung thư phổi của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
• Nó đã lan rộng chưa, lan rộng đến đâu và điều đó có ý nghĩa gì?
• Các lựa chọn điều trị ung thư của tôi là gì ? Chúng có hiệu quả như thế nào?
• Tác dụng phụ là gì?
• Tôi có thể cần những phương pháp điều trị nào khác để cảm thấy ổn hơn?
• Tôi có phải nghỉ làm trong khi điều trị không?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu ung thư tiếp tục di căn?
• Bạn đã điều trị cho bất kỳ ai mắc loại ung thư phổi này chưa ?
• Tôi có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng không ? Tôi có thể tìm hiểu về điều đó bằng cách nào?
• Có trung tâm y tế nào thường xuyên điều trị loại ung thư mà tôi có thể đến không?

Hãy nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình đi cùng bạn đến buổi hẹn để hỗ trợ về mặt tinh thần và giúp bạn hiểu những gì bác sĩ nói với bạn.

Bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi nhận được ý kiến ​​thứ hai trước khi quyết định phương án điều trị của mình.

Sự đối đãi

Bác sĩ điều trị loại ung thư phổi này theo hai cách: Họ nhắm vào chính khối ung thư và cố gắng giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Mục tiêu của họ là đi trước các triệu chứng và giúp bạn thoải mái nhất có thể.

Bác sĩ có thể đề xuất kết hợp nhiều phương pháp điều trị, tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải và vị trí ung thư.

Phẫu thuật . Nếu bạn đang ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ ung thư. Bạn có thể phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi. Các loại phẫu thuật khác tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng hoặc sử dụng đầu dò hoặc kim được làm nóng.

Bức xạ . Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Nó cũng điều trị một số loại ung thư mà bác sĩ không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Bức xạ đến từ chùm tia năng lượng cao nhắm vào ung thư từ bên ngoài cơ thể bạn bằng một máy đặc biệt hoặc từ chất phóng xạ được đưa vào bên trong cơ thể bạn trong hoặc gần ung thư.

Hóa trị . Cho dù bạn dùng thuốc dưới dạng viên hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi khắp cơ thể bạn để tiêu diệt ung thư. Bác sĩ có thể tiêm thuốc vào dịch tủy sống, một cơ quan cụ thể hoặc một khoảng trống bên trong cơ thể bạn để nhắm vào các tế bào ung thư ở khu vực đó. Bạn có thể dùng hóa trị trước khi phẫu thuật để làm khối u nhỏ lại, sau khi phẫu thuật hoặc cả hai, hoặc thậm chí nếu bạn không phẫu thuật.

Liệu pháp nhắm mục tiêu . Các loại thuốc và kháng thể này ngăn chặn tế bào ung thư phát triển và lan rộng theo những cách rất cụ thể. Do cách thức hoạt động của chúng, chúng thường gây hại cho các tế bào bình thường ít hơn xạ trị và hóa trị .

Liệu pháp laser và quang động (PDT) . Kỹ thuật này sử dụng ánh sáng laser đặc biệt để "bật" các loại thuốc đặc biệt mà tế bào ung thư đã hấp thụ. Điều này tiêu diệt chúng và giúp tránh gây tổn thương cho mô khỏe mạnh.

Thử nghiệm lâm sàng . Các nhà khoa học đang nghiên cứu những cách mới để điều trị ung thư. Hãy kiểm tra trang web của Viện Ung thư Quốc gia và hỏi bác sĩ xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không, bạn nên cân nhắc những gì và cách đăng ký.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau hoặc khó thở. Có những phương pháp điều trị để bạn có thể cảm thấy tốt hơn.

Chăm sóc bản thân

Khi bạn thực hiện kế hoạch điều trị, hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi nào bạn cảm thấy. Hãy cho bác sĩ biết tình trạng của bạn, cả về thể chất và cảm xúc.

Một số ngày, bạn có thể không thấy thèm ăn. Nhưng bạn cần ăn uống đầy đủ để duy trì sức mạnh và năng lượng. Cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ăn nhiều bữa lớn.

Nếu bạn gặp vấn đề về hô hấp , oxy từ bình có thể giúp ích. Thực hành các kỹ thuật thư giãn, như thiền , nghe nhạc hoặc tưởng tượng mình đang ở một nơi yên bình cũng có thể giúp ích. Các phương pháp điều trị bổ sung, bao gồm mát-xa nhẹ nhàng và liệu pháp hương thơm , có thể giúp bạn thoải mái hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những việc bạn có thể làm khi mệt mỏi, đau đớn hoặc khó thở.

Biết mình bị ung thư là điều rất khó khăn để đối mặt. Bạn có thể sợ hãi, tức giận hoặc buồn bã. Cảm xúc mạnh mẽ là bình thường. Một nhóm hỗ trợ hoặc một cố vấn làm việc với những người bị ung thư có thể giúp bạn giải quyết cảm xúc của mình. Tìm kiếm trực tuyến hoặc trong cộng đồng của bạn, hoặc hỏi bác sĩ của bạn để xin gợi ý và về các chuyên gia khác có thể giúp hỗ trợ bạn -- có thể là nhân viên xã hội, y tá, giáo sĩ hoặc các bác sĩ khác.

Những gì mong đợi

Nếu phát hiện đủ sớm, bệnh ung thư của bạn có thể chữa khỏi. Ngay cả khi không, phương pháp điều trị của bạn sẽ giúp bạn sống lâu hơn và cảm thấy khỏe hơn. Trong suốt quá trình điều trị, bạn có thể đưa ra lựa chọn về điều gì là tốt nhất cho mình.

Nhận hỗ trợ

Liên minh Ung thư Phổi có thể giúp bạn tìm những người và gia đình khác gần bạn cũng đã từng mắc căn bệnh này. Sự hỗ trợ của họ có thể giúp bạn dễ dàng sống chung với NSCLC hơn.

NGUỒN:

Hội đồng Bệnh học Hoa Kỳ: "Ung thư phổi: Ung thư biểu mô phổi."

Viện Ung thư Quốc gia: "Thông tin chung về ung thư phổi không phải tế bào nhỏ", "Vấn đề ăn uống và cách kiểm soát", "Cảm xúc của bạn: Khi biết mình mắc ung thư".

Medscape: "Điều trị và quản lý ung thư phổi không phải tế bào nhỏ".

Đại học Nam California: "Hướng dẫn phẫu thuật phổi dành cho bệnh nhân".

Thư viện Y khoa Johns Hopkins: "Nội soi trung thất".

LungCancer.org: "Các loại và giai đoạn ung thư phổi."

Medline Plus: "Liệu pháp xạ trị".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Liệu pháp quang động", "Kiểm soát các triệu chứng của bệnh ung thư giai đoạn cuối, theo vị trí", "Ung thư phổi (không phải tế bào nhỏ)", "Chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà".

UpToDate: "Thông tin bệnh nhân: Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ; ung thư giai đoạn I đến III (Vượt ra ngoài những điều cơ bản)."

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư phổi tế bào nhỏ
• U phổi đơn độc
• U tuyến phế quản
• U carcinoid phổi là gì?
• Triệu chứng của khối u Pancoast