Ung thư tim là gì?

• Các loại ung thư tim
• Các loại khối u lành tính ở tim
• Các yếu tố rủi ro
• Triệu chứng
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Sự đối đãi
• Tỷ lệ sống sót

Ung thư tim là loại ung thư bắt đầu từ các tế bào tim của bạn . Nó còn được gọi là ung thư tim nguyên phát. Nó rất hiếm. Trên thực tế, hầu như mọi thứ chúng ta biết về nó đều đến từ các nghiên cứu khám nghiệm tử thi và các nghiên cứu trường hợp, là các báo cáo đã công bố thảo luận về những người mắc loại ung thư này.

Ung thư bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể và lan đến tim phổ biến hơn nhiều. Tương tự như khối u tim không phải là ung thư.

Hầu hết các loại ung thư tim nguyên phát (75%) là một loại ung thư được gọi là sarcoma . Bạn có thể nghe thấy loại này được gọi là sarcoma tim nguyên phát. Sarcoma là loại ung thư bắt đầu ở các mô mềm của cơ thể, như cơ, gân, mạch máu và dây thần kinh. Các loại ung thư tim còn lại chủ yếu là u lympho và u trung biểu mô.

Các loại ung thư tim

Khối u tim có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Gần 80% các trường hợp khối u tim là lành tính.

Các loại khối u ác tính ở tim bao gồm:

Sarcoma. Đây là loại khối u tim ung thư phổ biến nhất. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến những người trung niên. Có một số loại trong số này, bao gồm.

• Angiosarcoma tim: Những khối u này, được tạo thành từ các mạch máu bất thường, chiếm gần 40% tổng số sarcoma trong tim. Chúng thường bắt đầu ở buồng trên bên phải (tâm nhĩ phải) của tim. Những sarcoma này phát triển nhanh và có nguy cơ cao lan rộng (di căn) đến các vùng khác của tim và các nơi khác trong cơ thể bạn. Chúng phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.
• U cơ vân tim: Loại u tim hiếm gặp này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Chúng thường bắt đầu ở tâm nhĩ phải. Nhưng chúng cũng có thể phát triển ở tâm nhĩ trái và các buồng tim dưới (tâm thất). Khối u có thể lồi vào các buồng tim và chặn dòng máu.

Các loại sarcoma tim khác bao gồm

• Sarcoma đa hình (còn được gọi là u mô sợi ác tính)
• Sarcoma chưa phân hóa
• U cơ trơn
• U xơ
• Ung thư mô mỡ
• U xương ác tính

Tất cả những tình trạng này thường phát triển ở tâm nhĩ trái và có thể gây suy tim.

U trung biểu mô màng ngoài tim. Loại hiếm gặp này ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Nó có thể hạn chế chuyển động của tim và gây chèn ép tim, tức là khi máu ứ đọng trong túi bao quanh tim. Nó có thể lan đến cột sống, các mô mềm gần đó và não. Đây là một loại ung thư rất nghiêm trọng.

U lympho nguyên phát. Loại ung thư tim cực kỳ hiếm gặp này thường ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch yếu, như những người mắc HIV hoặc AIDS. Nó có xu hướng phát triển nhanh, có thể dẫn đến các vấn đề như:

• Suy tim
• Nhịp tim không đều
• Chèn ép tim
• Hội chứng tĩnh mạch chủ trên, xảy ra khi lưu lượng máu qua tĩnh mạch lớn ở phần trên cơ thể bạn chậm lại

Các loại khối u lành tính ở tim

U nhầy. Loại không phải ung thư này chiếm gần một nửa trong số tất cả các khối u tim. Nó có khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ cao hơn nam giới từ 2-4 lần. Nguyên nhân chưa được biết, nhưng khoảng 10% khối u là do di truyền và được truyền qua các thế hệ trong gia đình. Hầu hết các khối u nhầy phát triển ở tâm nhĩ trái dưới dạng một khối duy nhất. Phương pháp điều trị duy nhất cho u nhầy là phẫu thuật để loại bỏ nó. Phương pháp này được gọi là cắt bỏ bằng phẫu thuật.

U xơ. Loại này thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em. Những khối u này thường phát triển ở phía bên trái của tim. Chúng có thể xảy ra do tình trạng viêm. U xơ có thể dẫn đến nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) và đôi khi tử vong đột ngột.

U xơ đàn hồi dạng nhú. Những khối u này thường ảnh hưởng đến van tim. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, với độ tuổi trung bình để chẩn đoán là 60. U xơ đàn hồi dạng nhú có thể dẫn đến thuyên tắc, xảy ra khi các mảnh khối u vỡ ra và di chuyển qua mạch máu của bạn. Điều này có thể gây ra đột quỵ hoặc đau tim.

U cơ vân . Loại u lành tính này thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em. Khoảng 80% những người mắc bệnh này bị xơ cứng củ. Đây là một tình trạng di truyền hiếm gặp trong đó các khối u lành tính phát triển ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Chúng có xu hướng phát triển ở thành buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái). Bạn thường có nhiều hơn một khối u.

U mỡ. Loại khối u này được tạo thành từ các tế bào mỡ. Chúng có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Hầu hết không gây ra triệu chứng, nhưng một số dẫn đến nhịp tim không đều hoặc cản trở lưu lượng máu.

U máu. U máu được tạo thành từ các mạch máu bất thường. Chúng thường không gây ra triệu chứng, vì vậy chúng thường được phát hiện trong các kỳ thi y tế được thực hiện vì lý do khác.

Các yếu tố rủi ro

Người ta biết rất ít về nguyên nhân gây ung thư tim. Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến liên quan đến nó.

Loại ung thư này thường gặp nhất ở người trẻ tuổi. Nó phổ biến ở nam giới hơn ở nữ giới.

Triệu chứng

Khối u tim có thể:

• Ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến cơ tim của bạn
• Thay đổi lưu lượng máu qua tim đến các bộ phận còn lại của cơ thể
• Dẫn đến suy tim
• Làm hỏng hệ thống kiểm soát nhịp tim của bạn, gây ra chứng loạn nhịp tim
• Gây ra cục máu đông

Tuy nhiên, khối u tim thường không gây ra triệu chứng khi chúng còn nhỏ. Khi khối u phát triển, các triệu chứng sẽ xuất hiện tùy thuộc vào:

• Nơi nó ở trong tim
• Nó lớn thế nào
• Nếu nó đã lan rộng và ở đâu

Các triệu chứng bao gồm:

• Suy tim sung huyết , là tình trạng yếu cơ ở tim khiến chất lỏng tích tụ trong phổi
• Hụt hơi
• Đau ngực
• Cục máu đông
• Những thay đổi trong nhịp tim của bạn
• Ho ra máu
• Cảm thấy mệt mỏi và yếu
• Giảm cân

Nhưng đây cũng là triệu chứng của nhiều bệnh tim phổ biến hơn nhiều so với ung thư tim, bao gồm:

• Đột quỵ
• Đau tim
• Bệnh động mạch vành
• Vấn đề về nhịp tim

Nhiều loại ung thư tim phát triển và lan rộng nhanh chóng. Chúng thường lan đến phổi, hạch bạch huyết và gan . Điều này có thể gây ra nhiều triệu chứng, cùng với những triệu chứng được liệt kê ở trên.

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Bác sĩ thường thấy khối u tim trên các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT, chụp MRI tim và siêu âm tim. Những xét nghiệm này có thể cho thấy kích thước khối u và vị trí của khối u trong tim bạn.

MRI tim giúp bác sĩ xác định khối u không phải là ung thư và có thể không cần cắt bỏ. Nó cũng cho phép bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy khối u có thể là ung thư, chẳng hạn như liệu nó:

• Nằm ở bên phải trái tim bạn
• Bao gồm nhiều hơn một buồng tim của bạn
• Bao gồm các mạch máu lớn gần tim bạn
• Có kích thước lớn hơn 5 cm
• Có các cạnh không rõ ràng

Nếu bạn có khối u trông như thế này, bác sĩ có thể sẽ làm thêm các xét nghiệm. Ví dụ, nếu có thể thực hiện an toàn, bạn có thể cần sinh thiết . Đó là khi bác sĩ cắt bỏ một phần nhỏ của khối u và xét nghiệm xem có ung thư không. Đây là cách tốt nhất để biết chính xác bạn bị loại khối u nào và cách điều trị.

Sự đối đãi

Không có đủ người mắc ung thư tim để tiến hành thử nghiệm lâm sàng (nghiên cứu trên người) nhằm tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất. Do đó, không có phương pháp điều trị chuẩn. Thay vào đó, phương pháp điều trị được thiết kế riêng cho từng người mắc ung thư tim.

Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Nhưng điều đó có thể không khả thi nếu khối u lớn hoặc ở bên trái tim của bạn. Các khối u lớn hơn có thể cần phải được cắt bỏ một phần để giúp làm giảm các triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng tim của bạn.  Hóa trị và xạ trị có thể giúp bạn sống lâu hơn. Bác sĩ của bạn có thể thử các liệu pháp nhắm mục tiêu thường được sử dụng cho các khối u mô liên kết được tìm thấy ở những nơi khác ngoài tim.

Các bác sĩ đã thử ghép tim, cũng như ghép cả tim và phổi, cho một số người bị ung thư tim. Ghép tim giúp một số người sống lâu hơn nhưng nhìn chung không hiệu quả. Những ca phẫu thuật này không có tác dụng đối với ung thư tim đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Tỷ lệ sống sót

Khối u ác tính ở tim hiếm khi được phát hiện sớm hoặc khi chúng còn nhỏ. Chúng thường không gây ra triệu chứng cho đến khi chúng lớn và lan rộng. Vào thời điểm đó, chúng thường gây ra rất nhiều tổn thương tim. Nếu bác sĩ không thể cắt bỏ khối u bằng phẫu thuật, chỉ có khoảng 1 trong 10 người bị ung thư tim vẫn còn sống sau 9-12 tháng kể từ khi được chẩn đoán.

NGUỒN:

Tạp chí Viện Tim mạch Texas : “Khối u tim nguyên phát”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị Sarcoma mô mềm ở người lớn (PDQ®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân.”

Tim : “U tim: chẩn đoán và điều trị.”

Nature Reviews Cardiology : “Bệnh lý, hình ảnh và điều trị khối u tim.”

Tim mạch lâm sàng: “Các bệnh ác tính chính ở tim và màng ngoài tim.”

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : Chụp ảnh tim mạch: “CMR trong việc đánh giá khối u tim: Khối u ác tính nguyên phát”.

Postepy Kardiol Interwencyjnej : “Một biểu hiện không điển hình của khối u tim nguyên phát ở một bệnh nhân trẻ.”

Khoa Phẫu thuật của Đại học Columbia: “Khối u tim (Khối u tim).”

Tuần hoàn : “U cơ vân tâm nhĩ trái.”

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Khối u tim”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Bệnh xơ cứng củ”.