Ung thư tinh hoàn: Tự kiểm tra tại nhà

• Ai mắc bệnh ung thư tinh hoàn?
• Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn
• Ung thư tinh hoàn: Tự kiểm tra để sàng lọc?
• Nhận biết các triệu chứng của ung thư tinh hoàn
• Ung thư tinh hoàn: Sự chậm trễ có thể nguy hiểm
• Ung thư tinh hoàn: Cách tự kiểm tra tinh hoàn
• Ung thư tinh hoàn: Chẩn đoán
• Điều trị ung thư tinh hoàn
• Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư tinh hoàn
• Câu chuyện của Lance Armstrong

Ung thư tinh hoàn gây xôn xao dư luận vì nó tấn công những người đàn ông trẻ tuổi đang trong độ tuổi sung sức. Nhờ các phương pháp điều trị hiện đại, hầu hết đàn ông đều sống sót sau căn bệnh ung thư tinh hoàn. Tay đua xe đạp đẳng cấp thế giới Lance Armstrong không chỉ sống sót sau căn bệnh ung thư tinh hoàn -- anh còn giành chiến thắng tại Tour de France bảy lần!

Chìa khóa lớn nhất để đánh bại ung thư tinh hoàn là phát hiện sớm. Tự kiểm tra ung thư tinh hoàn đơn giản có thể đóng vai trò trong việc phát hiện căn bệnh này ở giai đoạn sớm nhất.

Ai mắc bệnh ung thư tinh hoàn?

Ung thư tinh hoàn thường ảnh hưởng đến nam giới từ 20 đến 39 tuổi. Ung thư tinh hoàn không phổ biến: khoảng 8.250 trường hợp được chẩn đoán vào năm 2006, với khoảng 370 ca tử vong. Con số này chỉ chiếm 1 phần trăm trong tổng số các ca chẩn đoán ung thư . Tuy nhiên, ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 34.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn

Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn:

• Ẩn tinh hoàn. Trong tình trạng này, một hoặc cả hai tinh hoàn không bao giờ hạ xuống hoàn toàn vào bìu khi còn nhỏ. Tinh hoàn vẫn nằm ở bụng hoặc cao ở háng, nơi dễ bị ung thư hơn, vì những lý do vẫn chưa được hiểu rõ.
• Ung thư tinh hoàn trước đó
• Tiền sử gia đình mắc ung thư tinh hoàn
• Đàn ông da trắng mắc ung thư tinh hoàn nhiều hơn đàn ông Mỹ gốc Phi khoảng năm lần vì những lý do vẫn chưa được hiểu rõ.

Ung thư tinh hoàn: Tự kiểm tra để sàng lọc?

Mặc dù theo lẽ thường, việc tự khám ung thư tinh hoàn định kỳ có thể phát hiện bệnh sớm hơn, nhưng điều này vẫn chưa được xác định chắc chắn.

"Không có bằng chứng nào cho thấy việc tự kiểm tra có thể phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm hơn", Durado Brooks, MD, giám đốc chương trình phòng ngừa ung thư đại tràng và tuyến tiền liệt của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết. Các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn về vấn đề này đơn giản là chưa được thực hiện.

Brooks cho biết thêm rằng việc tự kiểm tra cũng có những rủi ro, bao gồm "tăng lo lắng và nguy cơ phải trải qua các thủ thuật y tế không cần thiết". Vì những lý do này, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ không khuyến nghị tự kiểm tra để phát hiện ung thư tinh hoàn, Brooks cho biết.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ cũng không khuyến nghị tự kiểm tra ung thư tinh hoàn. Đồng thời, "chúng tôi không tuyên bố rằng nam giới không nên tự kiểm tra", Brooks nói.

Một số chuyên gia cho rằng tự kiểm tra ung thư tinh hoàn có lợi. "Tôi nghĩ tự kiểm tra là một khía cạnh quan trọng của việc phát hiện sớm", theo Joel Sheinfeld, MD, phó giám đốc khoa tiết niệu tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering ở Thành phố New York.

Quan trọng nhất, các chuyên gia cho biết, là nhận biết và phản ứng với các triệu chứng có thể có của ung thư tinh hoàn. "Đàn ông thường nhận thức được có điều gì đó không ổn", Lance Pagliaro, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Houston, Texas cho biết. "Vấn đề nằm ở cách đàn ông phản ứng với nó".

Nhận biết các triệu chứng của ung thư tinh hoàn

Hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn được phát hiện bởi những người đàn ông mắc bệnh. Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư tinh hoàn là một khối u không đau (cục u) ở một bên tinh hoàn. Các triệu chứng khác cần chú ý:

• Cảm giác khó chịu, đau hoặc sưng ở tinh hoàn.
• Bất kỳ thay đổi nào về kích thước hoặc "cảm giác" thông thường của tinh hoàn
• Cảm giác nặng nề ở bìu
• Đau âm ỉ ở bụng, lưng hoặc háng

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Ung thư tinh hoàn: Sự chậm trễ có thể nguy hiểm

Nhiều nam giới trì hoãn việc đi khám bác sĩ sau khi nhận thấy các triệu chứng của ung thư tinh hoàn.

Brooks cho biết: "Thường có một khoảng thời gian trễ đáng kể, đôi khi rất dài, giữa những triệu chứng đầu tiên và khi nam giới đến khám".

"Và điều đó thật đáng buồn", Pagliaro nói, bởi vì "cơ hội chữa khỏi bệnh của họ không cao như mong đợi".

Trong một nghiên cứu, hầu hết nam giới được chẩn đoán ung thư tinh hoàn muộn đều đưa ra một trong nhiều lý do sau đây:

• Họ không biết về các triệu chứng của ung thư tinh hoàn;
• Họ sợ rằng tình trạng sưng tinh hoàn của họ là do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, hoặc
• Họ quá xấu hổ để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

"Những người này thường là thanh thiếu niên hoặc thanh niên có nhiều thứ khác đang diễn ra trong cuộc sống của họ", Pagliaro nói thêm. "Đối với chúng tôi, đó là về việc giáo dục họ về khả năng [ung thư tinh hoàn] và nhu cầu phải đi khám bác sĩ ngay lập tức" nếu có triệu chứng, ông nói thêm.

Ung thư tinh hoàn: Cách tự kiểm tra tinh hoàn

Thực hiện kiểm tra sau khi tắm nước ấm để da bìu được thư giãn hơn.

1. Xác định vị trí tinh hoàn trong túi bìu.
2. Giữ tinh hoàn nhẹ nhàng nhưng chắc chắn và lăn giữa các ngón tay. Bạn sẽ cảm thấy toàn bộ bề mặt tinh hoàn.
3. Kiểm tra một bên tinh hoàn, sau đó đến bên kia.

Không có hướng dẫn chính thức nào nêu rõ tần suất bạn nên tự kiểm tra ung thư tinh hoàn, mặc dù một số bác sĩ khuyên nên thực hiện mỗi tháng một lần.

Nếu bạn cảm thấy có điều gì bất thường khi tự kiểm tra ung thư tinh hoàn, đừng chần chừ mà hãy cho bác sĩ biết!

Ung thư tinh hoàn: Chẩn đoán

Các xét nghiệm đơn giản tại phòng khám bác sĩ có thể nhanh chóng và chính xác xác định khả năng mắc ung thư tinh hoàn.

Siêu âm tinh hoàn

Bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm này cho bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở tinh hoàn. Siêu âm cho phép quan sát bên trong bìu và tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn thường trông khác (rắn hơn) so với các nguyên nhân khác gây sưng tinh hoàn.

Xét nghiệm máu : AFP, hCG, LDH

Hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn giải phóng các hóa chất ở mức độ bất thường vào máu. Các dấu hiệu khối u này bao gồm:

• Alpha fetoprotein, hay AFP
• Beta-human chorionic gonadotropin, hay B-hCG
• Lactate dehydrogenase, hay LDH

Nồng độ cao của các hóa chất này gợi ý, nhưng không chứng minh, sự hiện diện của ung thư tinh hoàn. Ngoài ra, việc không có nồng độ cao của các hormone này ở bệnh nhân có khối u tinh hoàn không loại trừ sự hiện diện của khối u. Mẫu tăng, khi có, có thể giúp xác định loại ung thư tinh hoàn nào có thể ở đó. Nồng độ dấu hiệu khối u sẽ giảm trong quá trình điều trị, ghi lại phản ứng với liệu pháp.

Sinh thiết

Sinh thiết là cách duy nhất để đưa ra chẩn đoán ung thư tinh hoàn xác định. Trong sinh thiết, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ mô và bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi. Phương pháp này thường đòi hỏi phải cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn). Cắt bỏ tinh hoàn được thực hiện vì chỉ lấy một mẫu mô nhỏ có thể làm ung thư tinh hoàn lan rộng ra nơi khác.

Điều trị ung thư tinh hoàn

Phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn rất đa dạng, tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể và mức độ di căn.

Cắt bỏ tinh hoàn, được thực hiện để chẩn đoán, loại bỏ hầu hết hoặc toàn bộ ung thư tinh hoàn. Những gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào giai đoạn (lan rộng) của ung thư. Giai đoạn được xác định bằng các xét nghiệm tiếp theo và có thể là phẫu thuật bổ sung.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị
• Xạ trị
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết sau phúc mạc (RPLND), một cuộc phẫu thuật lớn để phát hiện và loại bỏ bất kỳ bệnh ung thư nào đã di căn.

Bệnh ung thư của mỗi người đàn ông nên được xem là riêng biệt - và phương pháp điều trị cũng vậy.

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư tinh hoàn

Sheinfeld cung cấp tin tức tốt nhất cho tất cả bệnh nhân ung thư tinh hoàn. "May mắn thay, đây là một căn bệnh có thể chữa khỏi cao, ngay cả ở giai đoạn tiến triển, với điều kiện là phải điều trị kịp thời và phù hợp", ông nói. Hãy ghi nhớ những sự thật sau:

• Tỷ lệ người sống sót sau khi mắc ung thư tinh hoàn cao hơn hầu hết các loại ung thư khác.
• Trong số những người được chẩn đoán gần đây nhất, có tới 96 phần trăm sống sót sau năm năm kể từ khi được chẩn đoán.
• Ngay cả ở những bệnh nhân ung thư tinh hoàn đã di căn rộng rãi, 70 đến 80 phần trăm có thể hy vọng được chữa khỏi hoàn toàn bằng các phương pháp điều trị hiện đại.

Đồng thời, "Điều quan trọng là phải điều trị một cách tỉ mỉ và hết sức thận trọng", Sheinfeld nói thêm. Một phần của sự thận trọng này phải bao gồm việc theo dõi chặt chẽ sau khi điều trị. Hai đến năm phần trăm những người sống sót sau ung thư tinh hoàn sẽ phát triển ung thư ở tinh hoàn còn lại trong vòng 25 năm sau khi chẩn đoán.

Câu chuyện của Lance Armstrong

Khi tay đua xe đạp đẳng cấp thế giới Lance Armstrong thông báo anh bị ung thư tinh hoàn vào năm 1996, các bác sĩ phát hiện ra rằng bệnh đã di căn đến phổi và não . Sau khi điều trị tích cực bao gồm phẫu thuật não và hóa trị , Armstrong đã trở lại với môn đua xe đạp và giành được bảy danh hiệu Tour de France.

Armstrong là người mẫu mực cho việc sống sót sau căn bệnh ung thư tinh hoàn. Nhưng bản thân Armstrong cũng chỉ ra rằng ông cũng là một ví dụ về những điều không nên làm.

Lance nói với người phỏng vấn rằng anh tin rằng anh có thể đã bị đau tinh hoàn từ ba năm trước khi được chẩn đoán. Tại buổi họp báo công bố chẩn đoán ung thư tinh hoàn, Armstrong đã nói như sau:

"Nếu tôi nhận thức rõ hơn về các triệu chứng, tôi tin rằng tôi đã đi khám bác sĩ trước khi tình trạng của tôi tiến triển đến giai đoạn này."

Hãy lắng nghe Lance. Biết các triệu chứng của ung thư tinh hoàn. Thực hiện tự kiểm tra ung thư tinh hoàn thường xuyên, nếu bạn muốn. Và nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Xuất bản ngày 1 tháng 2 năm 2007.

NGUỒN: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Sự kiện và Số liệu về Ung thư 2006 , 2006. Bảng dữ kiện của Viện Ung thư Quốc gia, Ung thư tinh hoàn: Câu hỏi và Trả lời , được xem xét ngày 24 tháng 5 năm 2005. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn là gì?, được sửa đổi ngày 26 tháng 7 năm 2006. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Ung thư tinh hoàn có thể được phát hiện sớm không?, được sửa đổi ngày 26 tháng 7 năm 2006. Cummings, K. Y học dự phòng, 1983; tập 12: trang 326-330. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?, được sửa đổi ngày 26 tháng 7 năm 2006. Fauci, A., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine lần thứ 14, McGraw Hill, 1998. Viện Ung thư Quốc gia, Ung thư tinh hoàn: Điều trị, được cập nhật ngày 24 tháng 7 năm 2006. Lance Armstrong Foundation, Câu chuyện của Lance , không ghi ngày. Trung tâm tài nguyên ung thư tinh hoàn, Phỏng vấn giữa Chris Brewer và Lance Armstrong, ngày 7 tháng 2 năm 1997. Cuộc họp báo của Lance Armstrong, ngày 8 tháng 10 năm 1996.