Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ tuổi

• Ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm có phổ biến không?
• Nguyên nhân nào gây ra ung thư khởi phát sớm?
• Ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm khác biệt như thế nào
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ
• Giám sát thận trọng
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
• Xạ trị
• Liệu pháp hormon
• Hóa trị
• Liệu pháp miễn dịch
• Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu
• Phương pháp điều trị kết hợp
• Tác dụng phụ

Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi so với nam giới trẻ tuổi. Nhưng thường xuyên hơn, nam giới trẻ tuổi được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt, còn được gọi là ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm.

Ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm có phổ biến không?

Độ tuổi trung bình để được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt lần đầu là 68. Tại Hoa Kỳ, khoảng 10% nam giới mới được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt dưới 55 tuổi. Bạn cũng có thể mắc ung thư tuyến tiền liệt khi còn trẻ, ở độ tuổi thiếu niên hoặc khi còn trẻ, mặc dù trường hợp này cực kỳ hiếm gặp.

Trên toàn thế giới, tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 40 đang gia tăng .

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao lại có sự gia tăng. Có thể liên quan đến một số yếu tố rủi ro nhất định. Cũng có thể là do những thay đổi trong cách chẩn đoán. Việc sàng lọc được thực hiện thường xuyên hơn và mọi người nhận thức rõ hơn rằng ung thư tuyến tiền liệt có thể xảy ra ở nam giới trẻ tuổi.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư khởi phát sớm?

Hiện vẫn chưa rõ lý do tại sao nam giới trẻ tuổi lại mắc ung thư tuyến tiền liệt.

Có vẻ như có mối liên hệ giữa gen của bạn và ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm. Các nhà nghiên cứu cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để xem liệu những thứ như béo phì , hoạt động thể chất , nhiễm HPV và tiếp xúc với những thứ trong môi trường như tác nhân gây ung thư có đóng vai trò gì không.

Ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm khác biệt như thế nào

Các bác sĩ cho rằng loại ung thư tuyến tiền liệt bạn mắc phải khi còn trẻ có thể khác với loại ung thư tuyến tiền liệt khởi phát muộn hơn và đang tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu thêm.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt khi còn trẻ, khả năng cao là bệnh đã ở giai đoạn tiến triển hơn. Bạn cũng có khả năng có tỷ lệ sống sót thấp hơn so với nam giới trung niên và nam giới lớn tuổi.

Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót trung bình sau 5 năm đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt là từ 95% đến 100% đối với nam giới trong độ tuổi 40-80.

Đối với nam giới trẻ tuổi, tỷ lệ sống sót sau 5 năm thấp hơn. Đối với nam giới từ 25-34 tuổi, tỷ lệ này là 80%. Đối với nam giới từ 20-29 tuổi, tỷ lệ này là 50%. Đối với nam giới từ 15-25 tuổi, tỷ lệ này là 30%.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ

Có một số phương án điều trị ung thư tuyến tiền liệt khởi phát sớm. Phương pháp điều trị của bạn sẽ dựa trên độ tuổi, giai đoạn, triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Giám sát thận trọng

Với nam giới lớn tuổi, bác sĩ có thể khuyên nên chờ điều trị ung thư tuyến tiền liệt để xem bệnh có trở nên tồi tệ hơn không để tránh các tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đây được gọi là giám sát tích cực. Bác sĩ theo dõi ung thư thông qua xét nghiệm PSA , khám và sinh thiết , và lựa chọn điều trị nếu ung thư phát triển.

Nhưng điều này cực kỳ hiếm. Bác sĩ của bạn có nhiều khả năng sẽ khuyên bạn nên bắt đầu điều trị ngay vì khi còn trẻ, bạn còn nhiều năm phía trước. Việc giám sát chặt chẽ không phổ biến đối với những người đàn ông trẻ tuổi, ngay cả những người mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt

Nếu ung thư chỉ khu trú, nghĩa là nó chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt để loại bỏ ung thư trước khi nó lan rộng.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn, bao gồm tuyến tiền liệt và các mô xung quanh. Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu của bạn . Phẫu thuật của bạn có thể là phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được sử dụng để nhắm vào ung thư ở tuyến tiền liệt hoặc các khu vực khác nếu ung thư đã lan sang các phần khác của tuyến tiền liệt.

Có hai loại: xạ trị chùm ngoài, do kỹ thuật viên áp dụng bên ngoài cơ thể bạn, và xạ trị gần , do bác sĩ lâm sàng đưa vào tuyến tiền liệt của bạn.

Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị sau phẫu thuật nếu họ thấy ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn trong quá trình phẫu thuật. Họ cũng có thể đề nghị xạ trị nếu mức PSA của bạn vẫn có thể phát hiện được sau vài tháng phẫu thuật.

Liệu pháp hormon

Testosterone giúp tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Liệu pháp hormone ngăn cơ thể bạn sản xuất testosterone hoặc ngăn không cho nó tiếp cận tế bào ung thư.

Liệu pháp hormone có thể bao gồm các loại thuốc ngăn cơ thể sản xuất testosterone, thuốc ngăn testosterone tiếp cận tế bào ung thư hoặc các loại thuốc khác giúp kiểm soát testosterone.

Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone nếu mức PSA hoặc điểm Gleason của bạn cho thấy bạn có nguy cơ tái phát cao hơn. Liệu pháp hormone thường được sử dụng riêng cho ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị kết hợp phương pháp này với hóa trị , xạ trị hoặc phẫu thuật, tuy nhiên phương pháp này ít phổ biến hơn nhiều.

Hóa trị

Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc nếu liệu pháp hormone không hiệu quả. Hóa trị làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.

Hóa trị liên quan đến thuốc chống ung thư đi qua máu của bạn để tiếp cận các tế bào ung thư. Bạn có thể được tiêm thuốc vào tĩnh mạch hoặc uống thuốc . Bạn có thể hóa trị theo chu kỳ, với một giai đoạn điều trị và sau đó là một giai đoạn nghỉ ngơi. Thường là 2-3 tuần cho mỗi chu kỳ.

Hóa trị làm chậm sự phát triển của ung thư, giúp bạn sống lâu hơn và có thể giúp giảm các triệu chứng.

Liệu pháp miễn dịch

Nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn di căn hoặc nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn tiến triển mà không có nhiều triệu chứng nhưng không đáp ứng với liệu pháp hormone, bác sĩ có thể đề nghị dùng liệu pháp miễn dịch .

Liệu pháp miễn dịch dạy hệ thống miễn dịch của bạn cách nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư.

Bạn có thể có một loại vắc-xin ung thư gọi là sipuleucel-T ( Provenge ), giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để nhắm mục tiêu và tấn công cụ thể các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Nó không ngăn chặn ung thư tuyến tiền liệt phát triển nhưng có vẻ như giúp bạn sống lâu hơn.

Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu

Với liệu pháp nhắm mục tiêu, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để tấn công vào điểm yếu của tế bào ung thư.

Thuốc không gây tổn hại đến các tế bào bình thường, nhưng chúng ngăn chặn tế bào ung thư phát triển, phân chia, tự phục hồi hoặc tương tác với các tế bào khác.

Với liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu, bạn có thể uống thuốc hai lần một ngày.

Phương pháp điều trị kết hợp

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nhiều phương pháp điều trị, như phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và xạ trị ngoài, hoặc xạ trị gần và xạ trị ngoài.

Tác dụng phụ

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường gây ra các tác dụng phụ có thể khiến nam giới trẻ tuổi lo lắng, chẳng hạn như:

• Vấn đề cương cứng và duy trì cương cứng
• Sản xuất tinh trùng thấp
• Rò rỉ nước tiểu
• Những thay đổi về kích thước dương vật của bạn

Vô sinh là phổ biến. Nó xảy ra sau phẫu thuật vì bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và túi tinh, nơi mang tinh trùng từ niệu đạo và ra khỏi dương vật của bạn trong quá trình xuất tinh. Bức xạ cũng làm thay đổi tinh dịch của bạn và khiến tinh dịch của bạn khó vận chuyển tinh trùng hơn.

Nếu bạn lo ngại về tác dụng phụ, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể đề xuất các lựa chọn sau:

Ngân hàng tinh trùng. Nếu bạn muốn có con sau khi điều trị, bạn có thể thử lưu trữ tinh trùng trước khi phẫu thuật. Đội ngũ y tế của bạn sẽ đông lạnh tinh dịch của bạn (có chứa tinh trùng) trong nitơ lỏng. Sau đó, họ sẽ rã đông tinh dịch để bạn có thể sử dụng để thụ tinh nhân tạo. Sau quá trình này, có tới 50% tinh trùng của bạn sẽ phát triển trở lại.

Bác sĩ cũng có thể trích xuất tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn của bạn. Nhóm y tế của bạn có thể lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn của bạn. Sau đó, họ tiêm tinh trùng vào trứng và nếu phôi hình thành, họ có thể đưa nó vào thành tử cung của phụ nữ.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bảo tồn thần kinh. Bác sĩ có thể thử thủ thuật này trong quá trình phẫu thuật, giúp bảo tồn các dây thần kinh ở cả hai bên tuyến tiền liệt của bạn. Bạn cần những dây thần kinh này để có thể cương cứng. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng là một lựa chọn. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem liệu phương pháp này có hiệu quả với bạn không.

NGUỒN:

Ung thư : “Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ: Thách thức mới nổi ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên lớn tuổi.”

Tiết niệu hiện tại : “Ung thư tuyến tiền liệt: Bao nhiêu tuổi là quá trẻ?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hóa trị cho Ung thư tuyến tiền liệt”, “Liệu pháp miễn dịch cho Ung thư tuyến tiền liệt”, “Điều trị ban đầu cho Ung thư tuyến tiền liệt, theo Giai đoạn”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu cho Ung thư tuyến tiền liệt”.

Johns Hopkins Medicine: “Khả năng sinh sản sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4”.

Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt của Úc: “Điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ tuổi”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen
• Ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn tuổi
• Ung thư tuyến tiền liệt ở người chuyển giới và người phi nhị nguyên giới
• Những huyền thoại và sự thật về căn bệnh này
• Ung thư tuyến tiền liệt là gì?