Ung thư tuyến tiền liệt: Phẫu thuật

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
• Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU)
• Liệu pháp đông lạnh
• Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn

Nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn chưa di căn, phẫu thuật có thể chữa khỏi ung thư . Ngay cả khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, phẫu thuật -- cùng với xạ trị hoặc liệu pháp toàn thân -- có thể giúp kiểm soát bệnh.

Một số lựa chọn mà bác sĩ có thể thảo luận với bạn bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là hình thức phẫu thuật phổ biến nhất đối với ung thư tuyến tiền liệt. Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt và một số mô xung quanh. Phương pháp điều trị này được khuyến nghị để điều trị giai đoạn đầu của bệnh.

Có hai loại cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để: trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt sau xương mu, tuyến tiền liệt được cắt bỏ thông qua một vết rạch ở thành bụng. Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tầng sinh môn, tuyến tiền liệt được cắt bỏ thông qua một vết rạch ở vùng giữa bìu và hậu môn. Cả hai đều có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, trong đó bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ tuyến tiền liệt với ít vết rạch hơn và với sự hỗ trợ của một camera nhỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sử dụng quy trình này để giúp những người mắc chứng phì đại lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ), một tình trạng phì đại ở tuyến tiền liệt nhưng không phải ung thư.

Những người bị ung thư tuyến tiền liệt đã thực hiện TURP để làm giảm các triệu chứng như khó đi tiểu. Bác sĩ không sử dụng phẫu thuật này để cố gắng chữa khỏi bệnh ung thư.

Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần bên trong tuyến tiền liệt bao quanh thứ gọi là niệu đạo. Đó là ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn. Sau đó, họ sẽ đưa một dụng cụ gọi là ống soi qua đầu dương vật của bạn vào niệu đạo. Từ đó, họ sẽ truyền điện qua một sợi dây để làm nóng khu vực đó hoặc sử dụng tia laser để làm bay hơi hoặc cắt mô.

Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU)

Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm hội tụ cao để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Quy trình này không xâm lấn, do đó bạn không cần phải cắt. HIFU cũng không làm tổn hại đến mô khỏe mạnh của bạn.

Bạn có thể làm điều này nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Đây cũng là một lựa chọn nếu bạn vẫn còn một số khối u nhỏ sau khi đã xạ trị hoặc phẫu thuật khác.

Bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình này. Một đầu dò nhỏ sẽ đi vào trực tràng của bạn. Sau đó, nó sẽ đi đến tuyến tiền liệt của bạn. Đầu dò sẽ tạo ra bản đồ 3D của tuyến tiền liệt và các khu vực bạn cần điều trị. Sau khi bác sĩ tiết niệu xác định cách điều trị cho bạn, sóng siêu âm tập trung sẽ phá hủy mô có hại.

Toàn bộ quá trình thường mất khoảng 2 giờ. Đây là thủ thuật ngoại trú và trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường vào ngày hôm sau.

Liệu pháp đông lạnh

Mặc dù một số người gọi đây là phẫu thuật lạnh nhưng thực chất đây không phải là phẫu thuật. Đây là phương pháp đông lạnh các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu ung thư của bạn tái phát sau khi bạn đã xạ trị. Đây cũng là một lựa chọn cho những người không thể phẫu thuật hoặc xạ trị.

Bạn sẽ được gây mê, hoặc là làm tê nửa thân dưới hoặc gây ngủ. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một phương pháp gọi là siêu âm qua trực tràng để dẫn kim qua da giữa bìu và hậu môn .

Sau đó, khí rất lạnh đi qua những cây kim đó để đóng băng tuyến tiền liệt và phá hủy nó. Trong khi điều đó xảy ra, nước muối ấm đi qua một ống thông trong niệu đạo của bạn để giữ cho nó không bị đóng băng. Bạn sẽ giữ ống thông đó trong một vài tuần để bàng quang của bạn có thể rỗng trong khi bạn hồi phục.

Bạn có thể sẽ thấy máu trong nước tiểu trong vài ngày sau đó. Bạn cũng có thể có:

• Đau nhức ở nơi kim được đâm vào
• Sưng ở dương vật hoặc bìu
• Nỗi đau
• Cảm giác nóng rát
• Rối loạn cương dương
• Tiểu không tự chủ

Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn

Bạn sẽ làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để chuẩn bị. Họ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể tùy thuộc vào quy trình bạn sẽ thực hiện. Viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có để bạn có thể hỏi họ trước khi phẫu thuật.

Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết:

• Bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào bạn dùng
• Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu
• Nếu bạn có thiết bị trợ tim , như máy tạo nhịp tim hoặc AICD
• Bất kỳ dị ứng nào bạn có
• Nếu bạn uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng ma túy giải trí
• Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ
• Nếu bạn gặp vấn đề với gây mê

NGUỒN:

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt: Những điều bạn nên biết", "Về phẫu thuật tuyến tiền liệt".

Phòng khám Mayo: "Liệu pháp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Liệu pháp đông lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt", "Phẫu thuật cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt".

Cleveland Clinic: "Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) để điều trị ung thư tuyến tiền liệt."

Cancer.gov: "Định nghĩa về phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt."

Medscape: "Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ vùng sau xương mu để điều trị ung thư tuyến tiền liệt".

Tiếp theo trong điều trị

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
• Mức PSA sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Con số này có ý nghĩa gì?
• Phục hồi dương vật sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Những điều cần biết
• Phẫu thuật nội soi tuyến tiền liệt
• Quy trình HIFU là gì?