Ung thư vú, Chủng tộc và Dân tộc

• Chủng tộc hoặc dân tộc có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú không?

Ung thư vú là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến phụ nữ Mỹ và chỉ đứng sau ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ. Số ca ung thư vú đã bắt đầu giảm nhẹ kể từ những năm 1990 sau khi tăng liên tục trong 20 năm trước đó. Tỷ lệ tử vong do ung thư vú tiếp tục giảm theo thời gian, một phần là do sự chú trọng hơn vào việc sàng lọc bằng các kỳ khám vú định kỳ và chụp nhũ ảnh.

Những công cụ sàng lọc này thường có thể phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm hơn, khi bệnh có thể điều trị được, điều này giúp giải thích tại sao số ca mắc ung thư vú ban đầu lại tăng mặc dù tỷ lệ tử vong giảm.

Nguyên nhân chính xác gây ra ung thư vú vẫn chưa được xác định, nhưng có những yếu tố nguy cơ có thể đóng vai trò. Yếu tố nguy cơ là một đặc điểm hoặc hành vi làm tăng khả năng mắc bệnh của một người hoặc khiến một người dễ mắc một tình trạng nào đó. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú bao gồm:

• Là phụ nữ (Ung thư vú có thể xảy ra ở nam giới nhưng rất hiếm.)
• Đang già đi
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
• Có tiền sử cá nhân bị ung thư ở một bên vú
• Có con đầu lòng sau 30 tuổi hoặc không bao giờ có con
• Có kinh nguyệt sớm (trước 12 tuổi)
• Đến thời kỳ mãn kinh sau tuổi 55
• Thừa cân (đặc biệt là ở eo)
• Sử dụng lâu dài liệu pháp thay thế hormone kết hợp ( estrogen và progestin)
• Là người mang gen ung thư vú dạng biến đổi BRCA1 hoặc BRCA2 (Gen là đơn vị cơ bản của tính di truyền. Chúng chứa các hướng dẫn về sự phát triển và chức năng của tế bào và có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.)
• Đã nhận được bức xạ ngực
• Uống nhiều hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày
• Chế độ ăn nhiều chất béo và ít trái cây và rau quả

Chủng tộc hoặc dân tộc có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú không?

Tất cả phụ nữ nên biết về nguy cơ ung thư vú của mình. Ung thư vú có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, chủng tộc và nhóm dân tộc. Tuy nhiên, tỷ lệ phát triển và tử vong do ung thư vú khác nhau giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau.

Theo Viện Ung thư Quốc gia, phụ nữ da trắng, không phải gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ mắc ung thư vú cao nhất trong số các nhóm chủng tộc/dân tộc tại Hoa Kỳ, trong khi phụ nữ người Mỹ bản địa có tỷ lệ thấp nhất. Trong số những phụ nữ ở độ tuổi 40-50, phụ nữ người Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc ung thư vú cao hơn phụ nữ da trắng và tỷ lệ tử vong do ung thư vú cao nhất. Phụ nữ người Mỹ gốc Á có tỷ lệ tử vong thấp nhất.

Tỷ lệ tử vong do ung thư vú cao hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi có liên quan đến giai đoạn hoặc mức độ của bệnh ung thư tại thời điểm được chẩn đoán. Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ Mỹ gốc Phi có xu hướng tìm cách điều trị khi bệnh ung thư của họ ở giai đoạn tiến triển hơn, khó điều trị hơn.

Ngoài ra, tỷ lệ người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha cao hơn không có nguồn chăm sóc sức khỏe thường xuyên , chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính làm tăng cơ hội một người sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc phòng ngừa phù hợp -- bao gồm kiểm tra sức khỏe định kỳ và sàng lọc -- có thể phát hiện ung thư vú ở giai đoạn đầu.

Một số yếu tố khác đã được tìm thấy có tác động đến tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư vú giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc. Sự khác biệt trong một số hành vi lối sống nhất định -- chẳng hạn như chế độ ăn uống, tập thể dục và mức độ chấp nhận hút thuốc và sử dụng rượu -- có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh, bao gồm bệnh tim và ung thư vú.

Ngoài ra còn có nhiều yếu tố khác có thể góp phần làm giảm tỷ lệ chăm sóc sức khỏe thường xuyên và phòng ngừa trong nhóm dân tộc thiểu số, bao gồm:

• Các yếu tố kinh tế xã hội . Bao gồm mức thu nhập, thiếu phương tiện đi lại và không được tiếp cận bảo hiểm y tế hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe, bao gồm các chương trình sàng lọc.
• Rào cản về ngôn ngữ và giao tiếp . Những rào cản này có thể cản trở khả năng thảo luận về các vấn đề sức khỏe và xây dựng lòng tin của một người vào bác sĩ chăm sóc chính.
• Giáo dục hoặc hiểu biết về các rủi ro và triệu chứng chăm sóc sức khỏe . Phụ nữ không nhận thức được các rủi ro và triệu chứng ung thư vú có nhiều khả năng chờ đợi để tìm cách điều trị cho đến khi các triệu chứng của họ ảnh hưởng đến các công việc hàng ngày.
• Thực hành và kỳ vọng văn hóa . Phụ nữ ở một số nền văn hóa có thể tìm đến các biện pháp khắc phục truyền thống hoặc "dân gian" trước khi tìm đến bác sĩ để điều trị.
• Niềm tin văn hóa và/hoặc tôn giáo liên quan đến sức khỏe và chăm sóc sức khỏe . Niềm tin mạnh mẽ vào sự chữa lành và phép lạ, cũng như sự ngờ vực đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe, có thể khiến một số người không tham gia vào việc chăm sóc phòng ngừa thường quy .

Vẫn còn nhu cầu rất lớn về giáo dục và nguồn lực để tiếp cận phụ nữ, đặc biệt là nhóm thiểu số, với thông điệp về sàng lọc và phòng ngừa ung thư vú. Đối với những người có nguy cơ cao, việc theo dõi cẩn thận và chăm sóc theo dõi với bác sĩ chăm sóc chính là đặc biệt quan trọng.

NGUỒN:
Viện Ung thư Quốc gia.