Ung thư vú xâm lấn: Triệu chứng, phương pháp điều trị, tiên lượng

• Các loại ung thư vú xâm lấn
• Dấu hiệu của ung thư vú xâm lấn là gì?
• Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú xâm lấn?
• Phân loại khối u là gì?
• Ung thư vú xâm lấn được điều trị như thế nào?

Phụ nữ ở Hoa Kỳ có 1/8 khả năng mắc ung thư vú dạng xâm lấn trong suốt cuộc đời. Khi ung thư vú xâm lấn, nó bắt đầu ở ống dẫn hoặc tuyến vú nhưng phát triển thành mô vú . Sau đó, nó có thể lan vào các hạch bạch huyết gần đó và xa hơn nữa.

Có những phương pháp điều trị hiệu quả. Phương pháp điều trị của riêng bạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, mức độ và vị trí ung thư di căn. Bạn sẽ làm việc cùng bác sĩ để đưa ra một kế hoạch phù hợp nhất với bạn.

Các loại ung thư vú xâm lấn

Có hai loại chiếm khoảng 90% ung thư vú xâm lấn .

• Ung thư ống dẫn xâm lấn (IDC). Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80%. Với IDC, các tế bào ung thư bắt đầu trong ống dẫn sữa, xuyên qua thành ống và xâm lấn mô vú. Nó có thể vẫn ở vị trí cục bộ, nghĩa là nó vẫn ở gần vị trí khối u bắt đầu. Hoặc các tế bào ung thư có thể lan rộng đến bất kỳ nơi nào trong cơ thể.
• Ung thư tiểu thùy xâm lấn (ILC). Loại này chiếm khoảng 10% ung thư vú xâm lấn. ILC bắt đầu ở tiểu thùy hoặc tuyến sữa rồi lan rộng. Với ILC, hầu hết phụ nữ cảm thấy vú dày lên thay vì có cục u.

Một số phụ nữ có thể mắc cả hai loại ung thư vú xâm lấn hoặc một loại ung thư vú xâm lấn khác.

Dấu hiệu của ung thư vú xâm lấn là gì?

Ung thư vú có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Khi ung thư phát triển, bạn có thể nhận thấy một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Một khối u hoặc khối dày ở hoặc gần vú hoặc ở nách kéo dài sau chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của bạn
• Một khối u hoặc cục u, có thể có cảm giác nhỏ như hạt đậu
• Sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc đường viền của vú
• Một chất lỏng có máu hoặc trong suốt chảy ra từ núm vú
• Sự thay đổi về cảm giác hoặc hình dạng của da ở vú hoặc núm vú -- có vết lõm, nhăn nheo, có vảy hoặc bị viêm
• Đỏ da ở vú hoặc núm vú
• Sự thay đổi về hình dạng hoặc vị trí của núm vú
• Một vùng khác biệt rõ rệt so với bất kỳ vùng nào khác trên cả hai vú
• Một vùng cứng như đá cẩm thạch dưới da

Bạn có thể nhận thấy những thay đổi khi tự kiểm tra vú hàng tháng. Bằng cách tự kiểm tra vú thường xuyên, bạn có thể làm quen với những thay đổi bình thường ở vú.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú xâm lấn?

Không có cách nào để biết liệu bạn có mắc phải dạng ung thư vú xâm lấn hay không, nhưng có những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh, trong đó có nhiều yếu tố bạn không thể thay đổi.

Phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ cao hơn. Khoảng 10% phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư vú xâm lấn dưới 45 tuổi. Và 2 trong số 3 phụ nữ mắc ung thư vú xâm lấn ở độ tuổi 55 trở lên khi được chẩn đoán lần đầu.

Di truyền và tiền sử gia đình mắc ung thư vú đóng vai trò quan trọng. Bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng so với phụ nữ da đen, châu Á hoặc gốc Tây Ban Nha.

Ngoài ra, bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn béo phì, ngực dày, không sinh con hoặc mang thai sau 35 tuổi.

Phân loại khối u là gì?

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ sẽ kiểm tra và chỉ định cấp độ cho khối u. Cấp độ phụ thuộc vào mức độ giống tế bào ung thư bình thường khi quan sát dưới kính hiển vi. Tế bào ung thư cấp độ thấp giống với tế bào vú bình thường. Tế bào ung thư cấp độ cao trông khác biệt hơn. Chúng cho thấy ung thư hung hãn hơn.

Bác sĩ cũng sẽ xét nghiệm thụ thể estrogen và thụ thể progesterone . Xét nghiệm này sẽ cho biết liệu các hormone nữ -- estrogen và progesterone -- có ảnh hưởng đến các tế bào ung thư hay không. Nếu xét nghiệm dương tính, điều đó có nghĩa là hormone khiến các tế bào ung thư phát triển. Trong trường hợp đó, các liệu pháp ức chế hoặc ngăn chặn hormone có thể giúp điều trị ung thư.

Ung thư cũng sẽ được xét nghiệm gen có tên là HER2 . Nếu tìm thấy, có thể sử dụng thêm các loại thuốc như trastuzumab ( Herceptin ).

Các xét nghiệm khác sẽ xem liệu ung thư có di căn từ vú đến các vùng khác của cơ thể hay không.

Ung thư vú xâm lấn được điều trị như thế nào?

Nhiều yếu tố khác nhau sẽ quyết định loại phương pháp điều trị ung thư vú mà bác sĩ khuyên dùng, bao gồm:

• Kích thước của khối u
• Vị trí của khối u
• Kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên các tế bào ung thư
• Giai đoạn của ung thư
• Tuổi tác và sức khỏe tổng quát của bạn
• Nếu bạn đã trải qua th���i kỳ mãn kinh
• Cảm nhận của riêng bạn về các lựa chọn điều trị
• Lịch sử gia đình
• Kết quả xét nghiệm đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú

Có nhiều phương pháp điều trị ung thư vú xâm lấn. Chúng bao gồm:

• Phẫu thuật . Cắt bỏ khối u là một thủ thuật phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u và một vùng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh. Có thể thực hiện cắt bỏ vú sau khi hóa trị . Thủ thuật này cắt bỏ toàn bộ vú của bạn.
• Hóa trị . Phương pháp điều trị bằng thuốc này có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp ung thư có thể phẫu thuật được. Đôi khi cũng được thực hiện sau phẫu thuật để cố gắng ngăn ngừa ung thư tái phát.
• Xạ trị . Thông thường, xạ trị được thực hiện sau khi hóa trị và phẫu thuật để ngăn ngừa ung thư tái phát.
• Liệu pháp hormone. Một số loại thuốc nhất định có thể được sử dụng nếu tế bào ung thư có thụ thể hormone .
• Liệu pháp miễn dịch.  Loại điều trị này giúp hệ thống miễn dịch của chính người bệnh chống lại ung thư. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch là một loại liệu pháp miễn dịch được sử dụng trong điều trị ung thư vú.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Loại điều trị này sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Bao gồm: kháng thể đơn dòng, chất ức chế tyrosine kinase, chất ức chế CDK, chất ức chế mTOR và chất ức chế PARP. Chúng ngăn chặn các protein hoặc quá trình cụ thể cho phép các tế bào ung thư phát triển. 

Mục tiêu điều trị của bạn là mang lại cho bạn kết quả tốt nhất có thể. Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc kết hợp các phương pháp này.

Một số phụ nữ bị ung thư vú xâm lấn chọn tham gia thử nghiệm lâm sàng . Các thử nghiệm này thử nghiệm các loại thuốc hoặc kết hợp điều trị mới để xem chúng có an toàn và hiệu quả không. Và chúng thường là cách để mọi người thử một loại thuốc mới mà không phải ai cũng có thể sử dụng. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu một trong những thử nghiệm này có phù hợp với bạn không.

Phụ nữ mắc ung thư vú xâm lấn có nhiều triển vọng về kết quả tốt hơn bao giờ hết. Hãy trao đổi với bác sĩ để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư vú là gì?"

BreastCancer.org: "ILC -- Ung thư tiểu thùy xâm lấn" và “Điều trị DCIS.”

Viện Y tế Quốc gia: "Ung thư vú: Tóm tắt tài liệu tham khảo."

Phương pháp điều trị ung thư vú của Hoa Kỳ: “Các yếu tố nguy cơ ung thư vú xâm lấn”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ Mỹ”.