Verzenio hoạt động như thế nào đối với bệnh ung thư vú di căn

• Thuốc Verzenio có tác dụng như thế nào đối với bệnh ung thư vú di căn?
• Thuốc Verzenio điều trị những loại ung thư vú di căn nào?
• Tôi dùng Verzenio để điều trị ung thư vú di căn như thế nào?
• Thuốc Verzenio có hiệu quả như thế nào đối với bệnh ung thư vú di căn?
• Tiến trình của tôi sẽ được theo dõi như thế nào?
• Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?
• Những cân nhắc đặc biệt nào khác cần lưu ý?
• Có hỗ trợ chi phí nào không? 

Verzenio (abemaciclib) là một loại thuốc được sử dụng cho một số loại ung thư vú. Verzenio được sử dụng để điều trị ung thư vú có  thụ thể hormone (HR) dương tính và  thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2) âm tính . Thuốc có thể được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu hoặc ung thư vú tiến triển hoặc đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn). Bài viết này sẽ tập trung vào việc Verzenio điều trị ung thư vú di căn. 

Thuốc Verzenio có tác dụng như thế nào đối với bệnh ung thư vú di căn?

Verzenio là một loại thuốc được gọi là chất ức chế kinase. Kinase là các enzyme trong cơ thể có thể gửi và nhận tín hiệu để giúp các tế bào của bạn thực hiện các chức năng quan trọng. Verzenio ngăn chặn hoạt động của kinase phụ thuộc cyclin 4 và 6 (CDK4 và CDK6). Kinase CDK4 và CDK6 gửi tín hiệu để giúp các tế bào ung thư phát triển và nhân lên. Verzenio ngăn chặn hoạt động của CDK4 và CDK6 để giúp ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và nhân lên và làm cho khối u co lại về kích thước. 

Thuốc Verzenio điều trị những loại ung thư vú di căn nào?

Ung thư vú di căn có  thụ thể hormone (HR) dương tính và  thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2) âm tính có thể được điều trị bằng Verzenio. Ung thư vú di căn có nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư vú di căn có thể đã hoặc chưa được điều trị bằng liệu pháp hormone trước đó. Verzenio thường được sử dụng cùng với một loại thuốc khác nhưng có thể được sử dụng riêng để điều trị ung thư vú đã tiến triển sau khi được điều trị bằng cả hóa trị và liệu pháp hormone kể từ khi nó trở thành di căn.

Tôi dùng Verzenio để điều trị ung thư vú di căn như thế nào?

Verzenio được dùng dưới dạng viên nén mà bạn sẽ nuốt. Bạn sẽ dùng Verzenio hai lần một ngày và có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Bạn nên cố gắng dùng liều Verzenio của mình vào cùng thời điểm mỗi ngày. Verzenio nên được uống nguyên viên và bạn không nên nghiền nát hoặc nhai viên thuốc. Không dùng viên thuốc bị vỡ, nứt hoặc hư hỏng và bạn nên liên hệ với hiệu thuốc để được thay thế viên thuốc bị hỏng. Nếu bạn nôn sau khi uống một liều Verzenio, hãy bỏ qua liều đó và không uống thêm liều nữa. Uống liều Verzenio tiếp theo theo đúng lịch trình. 

Bạn sẽ tiếp tục dùng Verzenio trong thời gian dài nhất có thể. Điều này có nghĩa là bạn sẽ dùng thuốc cho đến khi ung thư của bạn tiến triển hoặc bạn có tác dụng phụ khiến bạn không an toàn khi dùng thuốc. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thay đổi hoặc tạm dừng liều dùng Verzenio của bạn. Trong một số trường hợp, họ có thể cần yêu cầu bạn ngừng dùng Verzenio hoàn toàn.

Thuốc Verzenio có hiệu quả như thế nào đối với bệnh ung thư vú di căn?

FDA đã phê duyệt Verzenio cho bệnh ung thư vú di căn dương tính với HR, âm tính với HER2 dựa trên các thử nghiệm lâm sàng nhằm xem xét hiệu quả của Verzenio trong điều trị ung thư. 

Trong thử nghiệm lâm sàng MONARCH 3, mọi người dùng Verzenio kết hợp với liệu pháp hormone gọi là chất ức chế aromatase hoặc giả dược với chất ức chế aromatase cho bệnh ung thư vú di căn HR dương tính, HER2 âm tính chưa từng điều trị bệnh di căn. Giả dược được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng như một biện pháp kiểm soát để có thể so sánh lợi ích tiềm năng của thuốc ở một nhóm người trong một nhóm người tương tự không dùng thuốc. Chất ức chế aromatase có tác dụng ngăn chặn estrogen trong cơ thể. Trong thử nghiệm lâm sàng này, anastrozole hoặc letrozole được sử dụng làm thuốc ức chế aromatase.

Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 493 người, với 328 người dùng Verzenio. Trong nghiên cứu này, 58% người là người da trắng, 30% là người châu Á và thông tin về những người còn lại không có sẵn. Họ được theo dõi để xem ung thư vú của họ mất bao lâu để tiến triển, nghĩa là ung thư phát triển hoặc lan rộng. Phép đo này được gọi là thời gian sống không tiến triển. Thời gian sống không tiến triển trung bình là 28,2 tháng đối với Verzenio cộng với chất ức chế aromatase, so với 14,8 tháng đối với giả dược cộng với chất ức chế aromatase. Điều này có nghĩa là một nửa số người dùng Verzenio không có tiến triển ung thư trong ít nhất 28,2 tháng, so với 14,8 tháng đối với những người dùng giả dược.

Trong thử nghiệm lâm sàng MONARCH 2, mọi người dùng Verzenio kết hợp với liệu pháp hormone gọi là fulvestrant hoặc giả dược với fulvestrant cho bệnh ung thư vú di căn dương tính với HR, âm tính với HER2 chưa được điều trị bằng hóa trị liệu cho bệnh di căn nhưng trước đó đã được điều trị bằng liệu pháp hormone. Fulvestrant có tác dụng ngăn chặn estrogen trong cơ thể.

Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 669 người, với 446 người dùng Verzenio. Trong nghiên cứu này, 56% người là người da trắng, 32% là người châu Á và 6% được liệt kê là những người khác. Thời gian sống sót không tiến triển trung bình là 16,4 tháng đối với Verzenio cộng với fulvestrant, so với 9,3 tháng đối với giả dược cộng với fulvestrant. Điều này có nghĩa là một nửa số người dùng Verzenio không có tiến triển ung thư trong ít nhất 16,4 tháng so với 9,3 tháng đối với những người dùng giả dược.

Nghiên cứu này cũng xem xét thời gian sống sót trung bình, đo lường thời gian sống sót của một nửa số người trong nghiên cứu đã dùng một loại thuốc nhất định sau khi bắt đầu dùng thuốc. Những người dùng Verzenio cộng với fulvestrant trong nghiên cứu có thời gian sống sót trung bình là 46,7 tháng, trong khi những người dùng giả dược cộng với fulvestrant có thời gian sống sót trung bình là 37,3 tháng. Điều này có nghĩa là một nửa số người dùng Verzenio sống sót ít nhất 46,7 tháng, so với 37,3 tháng đối với những người dùng giả dược.

Trong thử nghiệm lâm sàng MONARCH 1, mọi người đã dùng Verzenio cho bệnh ung thư vú di căn dương tính với HR, âm tính với HER2 đã được điều trị bằng hóa trị và một đến hai liệu pháp hormone trong khi ung thư di căn. Verzenio không được so sánh với bất kỳ loại thuốc nào khác. Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 132 người đã dùng Verzenio. Trong nghiên cứu này, 85% số người là người da trắng và không tìm thấy thông tin về các chủng tộc khác. Khi kết quả được xem xét độc lập, 17,4% số người có phản ứng hoàn toàn hoặc một phần với thuốc. Điều này có nghĩa là khối u của họ đã biến mất (phản ứng hoàn toàn) hoặc thu nhỏ đáng kể về kích thước (phản ứng một phần). Thời gian đáp ứng trung bình là 7,2 tháng. Điều này có nghĩa là một nửa số người có phản ứng có khối u của họ tiếp tục đáp ứng trong ít nhất 7,2 tháng. 

Tiến trình của tôi sẽ được theo dõi như thế nào?

Verzenio sẽ bắt đầu có tác dụng ngay khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ quét để xem ung thư của bạn phản ứng với phương pháp điều trị như thế nào sau 6 tuần kể từ khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Họ có thể chọn quét sớm hơn hoặc muộn hơn 6 tuần. 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi cách Verzenio hoạt động trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm này sẽ theo dõi số lượng máu của bạn, chẳng hạn như bạch cầu, bạch cầu trung tính và tiểu cầu, để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn có thể tiếp tục dùng Verzenio một cách an toàn. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, chẳng hạn như ho, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn có thể tiếp tục dùng Verzenio một cách an toàn. 

Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?

Tác dụng phụ thường gặp ở các loại thuốc điều trị ung thư, bao gồm Verzenio. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải trong khi dùng Verzenio hoặc sau đó. Họ có thể giúp tìm hiểu xem tác dụng phụ của bạn có nghiêm trọng không hoặc cung cấp thêm thông tin để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn xét nghiệm máu thường xuyên trong khi dùng Verzenio. Điều quan trọng là phải đến tất cả các cuộc hẹn xét nghiệm máu của bạn để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đảm bảo Verzenio an toàn cho bạn. Các xét nghiệm này sẽ đảm bảo bạn không gặp bất kỳ vấn đề nào với số lượng tế bào máu khiến bạn không an toàn khi dùng Verzenio. Điều này là do Verzenio có thể gây ra tình trạng số lượng bạch cầu thấp, còn gọi là giảm bạch cầu trung tính. Nếu không được điều trị, giảm bạch cầu trung tính có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng.

Bạn có thể hỏi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn những gì khác bạn có thể làm để ngăn ngừa hoặc điều trị các tác dụng phụ phổ biến. Ví dụ, bạn có thể giúp ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy bằng cách ăn thức ăn nhạt và ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn. Họ cũng có thể khuyên bạn nên giữ một số loại thuốc không kê đơn trong tầm tay để điều trị các tác dụng phụ phổ biến như tiêu chảy và cho bạn biết phải làm gì nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng. Họ cũng sẽ cho bạn biết cách theo dõi các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về phổi hoặc cục máu đông, và phải làm gì nếu bạn có những tác dụng phụ này.

Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định trong khi dùng Verzenio, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần thay đổi liều thuốc, tạm dừng liều hoặc thậm chí ngừng thuốc hoàn toàn. Điều này sẽ tùy thuộc vào tác dụng phụ bạn gặp phải, mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và phương pháp điều trị cần áp dụng. Nếu liều Verzenio của bạn cần giảm, thuốc sẽ tiếp tục có tác dụng trong cơ thể bạn. Nếu thuốc của bạn bị tạm dừng, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ bắt đầu dùng lại thuốc với liều lượng tương tự hoặc liều thấp hơn sau khi tác dụng phụ của bạn được điều trị và cải thiện.

Những cân nhắc đặc biệt nào khác cần lưu ý?

Trong khi dùng Verzenio, bạn sẽ cần tránh bưởi. Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống bất kỳ loại nước ép nào có bưởi. Điều này là do bưởi có thể ngăn cản khả năng phân hủy (chuyển hóa) Verzenio của cơ thể bạn, khiến quá nhiều thuốc tồn tại trong cơ thể bạn và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. 

Trong khi dùng Verzenio, bạn không nên dùng ketoconazole, một loại thuốc chống nấm được dùng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng. Nó có thể khiến Verzenio tồn tại quá nhiều trong cơ thể bạn và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm. 

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, liều dùng Verzenio của bạn có thể cần phải giảm. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng trong khi dùng Verzenio. Họ sẽ giúp cho bạn biết cách dùng Verzenio để có thể an toàn và hiệu quả trong việc điều trị ung thư của bạn. 

Nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định, chẳng hạn như các vấn đề về gan, liều dùng Verzenio của bạn có thể cần phải thay đổi thành một lần mỗi ngày. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về tiền sử sức khỏe và bất kỳ vấn đề nào bạn đã gặp phải trong quá khứ.

Có hỗ trợ chi phí nào không? 

Nhà sản xuất Verzenio có  chương trình hỗ trợ tài chính  và có thể cung cấp phiếu giảm giá hoặc ưu đãi cho Verzenio. 

NGUỒN: 

Verzenio (Eli Lilly) Thông tin kê đơn tại Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2024.