Viêm mãn tính và ung thư vú: Có mối liên hệ nào không?

• Định nghĩa Viêm
• Mối liên hệ tiềm tàng với ung thư vú
• Vai trò của phản ứng miễn dịch
• Vai trò của hệ vi sinh vật
• Làm thế nào để giảm viêm

Đã có rất nhiều nghiên cứu về mối liên hệ tiềm ẩn giữa tình trạng viêm mãn tính và ung thư vú . Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến nguy cơ ung thư vú tái phát cao hơn (bạn sẽ nghe điều này được gọi là tái phát).

Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng thuốc chống viêm gọi là NSAID có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú. Và có bằng chứng cho thấy tình trạng viêm mãn tính có thể góp phần vào sự lây lan của ung thư và khả năng kháng thuốc điều trị ung thư.

Sau đây là những gì chúng ta biết về mối quan hệ giữa tình trạng viêm mãn tính và ung thư vú, cũng như hướng nghiên cứu đang hướng tới.

Định nghĩa Viêm

Theo Tiến sĩ Y khoa Cynthia Lynch, bác sĩ chuyên khoa ung thư và cố vấn lâm sàng chương trình ung thư vú tại Trung tâm điều trị ung thư Hoa Kỳ ở Phoenix, AZ, viêm là phản ứng bình thường đối với nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Nhưng tình trạng viêm mãn tính có thể là kết quả của nhiễm trùng, béo phì , lối sống ít vận động và những thứ như rượu hoặc thuốc lá , bà nói. "Tình trạng viêm mãn tính có thể, thông qua nhiều cơ chế mà chúng tôi vẫn đang cố gắng hiểu, hỗ trợ sự phát triển và sự sống còn của tế bào ung thư."

Bà cũng chỉ ra rằng tình trạng viêm mãn tính có thể không rõ ràng như tình trạng viêm cấp tính do nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Mối liên hệ tiềm tàng với ung thư vú

Mặc dù chủ đề về cách tình trạng viêm có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc ung thư, bao gồm ung thư vú, đang rất phổ biến hiện nay, nhưng vẫn còn rất nhiều câu hỏi xung quanh mối liên hệ có thể có này.

“Đây thực sự là một chủ đề đầy thách thức”, Naoto Tada Ueno, MD, PhD, chuyên gia về ung thư vú tại Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas ở Houston cho biết. “Tôi nghĩ tình trạng viêm góp phần gây ra ung thư, không chỉ ung thư vú mà còn bất kỳ loại ung thư nào, cũng như có khả năng khiến ung thư dễ lan rộng hơn”.

Ông nói thêm rằng điều chưa rõ ràng là liệu việc kiểm soát tình trạng viêm có thực sự đóng vai trò trong tỷ lệ sống sót hay ngăn ngừa ung thư di căn hay không. "Đó là một dấu hỏi", ông nói.

Ueno chuyên về ung thư vú viêm , một dạng bệnh hiếm gặp mà ông cho biết chỉ chiếm khoảng 2% đến 4% các trường hợp. Nhưng ngay cả với các dạng ung thư vú phổ biến, vẫn có một nhóm người bị viêm.

“Mọi người đang cố gắng mổ xẻ chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng viêm này. Nếu chúng ta có thể hiểu được cơ chế và định nghĩa được điều này, thì tôi nghĩ chúng ta có thể can thiệp và tạo ra sự khác biệt”, ông nói. “Đó là vị trí của khoa học tại thời điểm này”.

Vai trò của phản ứng miễn dịch

Viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với tổn thương ở mô, chẳng hạn như do vi khuẩn, chấn thương hoặc độc tố. Vì lý do này, "một giả thuyết cho rằng (mối liên hệ giữa tình trạng viêm và ung thư vú) có liên quan đến phản ứng miễn dịch của chúng ta", Tina J. Hieken, MD, bác sĩ phẫu thuật ung thư tại Mayo Clinic và giáo sư phẫu thuật tại Mayo Clinic College of Medicine ở Rochester, MN cho biết.

“Một trong những quan sát thú vị mà nhóm của chúng tôi tại Mayo Clinic thực hiện là sự hiện diện của các tế bào miễn dịch ngay trong tiểu thùy vú,” Hieken nói. “Ý nghĩ là phải có một số loại tiếp xúc với vi khuẩn để có các tế bào miễn dịch trong khu vực đó.”

Điều này dẫn đến một nghiên cứu được công bố vào năm 2016 trong đó Hieken và nhóm của cô phát hiện ra rằng mô vú được thu thập từ các mẫu phẫu thuật vô trùng của cả phụ nữ mắc bệnh vú lành tính (không phải ung thư) và phụ nữ mắc ung thư vú xâm lấn đều có DNA của vi khuẩn, mặc dù những phụ nữ này không bị nhiễm trùng. Điều này cho thấy mô vú có hệ vi sinh vật riêng biệt -- một cộng đồng vi khuẩn, bao gồm vi khuẩn, vi-rút, nấm và động vật nguyên sinh.

Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy sự khác biệt đáng chú ý giữa hệ vi sinh vật mô vú của phụ nữ bị ung thư vú và phụ nữ mắc bệnh lành tính. "Đó có thể là lời giải thích cho mối liên hệ này với tình trạng viêm", Hieken nói. Tại sao? Bởi vì nghiên cứu đã chỉ ra rằng vi khuẩn ảnh hưởng đến tình trạng viêm.

Vai trò của hệ vi sinh vật

Chúng ta có hàng nghìn tỷ vi khuẩn trong và trên cơ thể, và hầu hết chúng đều ở trong ruột. Hieken cho biết đã có một số nghiên cứu thú vị về hệ vi sinh đường ruột của những người đã mắc bệnh ung thư. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có phản ứng tốt với liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư dường như có hệ vi sinh khác với những người không có phản ứng tốt.

Hiện nay, các nhà khoa học đang tìm cách thay đổi hệ vi sinh vật của một người bằng cách cấy ghép phân . Quy trình này bao gồm việc chuyển phân từ người hiến tặng vào đường tiêu hóa của vật chủ, thường là bằng phương pháp nội soi đại tràng. "Đó là một cách để thay đổi môi trường vi khuẩn đó", Hieken nói.

Bà chỉ ra một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I vừa được công bố trong đó 10 người mắc bệnh u hắc tố được điều trị bằng phương pháp cấy ghép phân. Ba người đã có phản ứng tích cực với liệu pháp miễn dịch sau đó, mặc dù trước đó họ không phản ứng với phương pháp điều trị này. Hieken cho biết, thật sự rất thú vị khi thấy bước tiến này. "Đây có thể là một điểm liên hệ giữa nguy cơ ung thư và tình trạng viêm".

Điều này cũng quan trọng đối với những người đã mắc ung thư vú, vì nghiên cứu cho thấy vi khuẩn, đặc biệt là vi khuẩn trong ruột, có thể đóng vai trò trong sự tiến triển của ung thư vú.

Làm thế nào để giảm viêm

Ueno cho biết: “Nếu bạn hỏi tôi liệu có loại thuốc cụ thể nào hoặc phương pháp tiếp cận cụ thể nào chắc chắn đã được chứng minh là tạo ra sự khác biệt lớn hay không, thì câu trả lời là không vào lúc này”. “Tôi nghĩ rằng một điều gì đó thú vị hơn sẽ xuất hiện trong tương lai. Ngay cả 10 năm trước, không ai hào hứng với liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư vú và giờ đây đã có sự thay đổi đáng kể trong cách chúng ta tiếp cận nó. Tôi nghĩ rằng điều sẽ xảy ra trong 10 năm tới là chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về tình trạng viêm và nguyên nhân gây ra tình trạng này để chúng ta biết chính xác cần can thiệp y tế nào để cải thiện kết quả của bệnh ung thư vú”.

Trong khi đó, vì những thứ như căng thẳng , béo phì , ít vận động và chế độ ăn uống kém có thể đóng vai trò trong tình trạng viêm, Lynch cho biết thay đổi lối sống thực sự có thể giúp ích. Thêm vào đó, Ueno nói thêm, "thay đổi lối sống nói chung không chỉ có lợi cho tình trạng viêm mà còn cho các tình trạng sức khỏe khác nữa".

Sau đây là lời khuyên của cả ba chuyên gia để giảm tình trạng viêm mãn tính:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Trên thực tế, đây được coi là cách số 1 để giảm tình trạng viêm mãn tính. Ueno cho biết, thừa cân hoặc béo phì có thể dẫn đến tình trạng kháng insulin , có thể dẫn đến lượng đường trong máu không kiểm soát và tình trạng viêm.
• Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục thường xuyêncũng là một cách chống viêm, vì vậy hãy cố gắng hoạt động vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày.
• Hạn chế uống rượu. Uống nhiều hơn 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và 2 ly mỗi ngày đối với nam giới có thể làm tăng tình trạng viêm. Rượu cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú cũng như các loại ung thư khác.
• Bỏ thuốc lá . Nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá có liên quan đến tình trạng viêm, vì vậy đây là một lý do chính đáng nữa để bỏ thuốc lá.
• Đảm bảo rằng bất kỳ tình trạng sức khỏe mãn tính nào bạn mắc phải đều được kiểm soát tốt. Khi không được kiểm soát, các tình trạng như tiểu đường và bệnh tự miễn sẽ làm tăng tình trạng viêm của cơ thể bạn. Điều trị giúp kiểm soát tình trạng viêm, vì vậy hãy đi khám bác sĩ thường xuyên và dùng thuốc theo chỉ định.
• Học cách quản lý căng thẳng . Căng thẳng mãn tính có thể làm tăng tình trạng viêm, vì vậy điều quan trọng là phải có cách lành mạnh để đối phó. Hãy thử tập yoga , thiền , đi bộ với bạn bè, viết nhật ký hoặc nghe nhạc .

NGUỒN:

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Các chỉ số sinh học viêm tăng cao có liên quan đến việc giảm khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư vú.”

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng : “Các dấu hiệu sinh học gây viêm và nguy cơ ung thư vú: Tổng quan hệ thống về bằng chứng và tiềm năng tương lai cho nghiên cứu can thiệp”.

Thiết kế dược phẩm hiện tại : “Viêm thúc đẩy sự tiến triển và di căn của khối u.”

Tiến sĩ y khoa Cynthia Lynch, bác sĩ chuyên khoa ung thư, cố vấn lâm sàng chương trình ung thư vú, Trung tâm điều trị ung thư Hoa Kỳ, Phoenix, AZ.

Naoto Tada Ueno, MD, PhD, trưởng khoa nghiên cứu ung thư vú chuyển dịch, khoa ung thư vú, Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas, Houston, TX.

Oncotarget : “Phản ứng viêm và các bệnh liên quan đến viêm ở các cơ quan.”

Tina J. Hieken, MD, bác sĩ phẫu thuật ung thư, Mayo Clinic; giáo sư phẫu thuật, Trường Y khoa Mayo Clinic, Rochester, MN.

Báo cáo khoa học : “Hệ vi sinh vật trong mô vú của con người được thu thập vô trùng trong bệnh lành tính và ác tính.”

Phân tử : “Hệ vi sinh vật và ý nghĩa của nó trong liệu pháp miễn dịch ung thư.”

Trung tâm Di truyền sinh thái và Sức khỏe Môi trường, Đại học Washington: “Sự thật nhanh về hệ vi sinh vật ở người”.

Johns Hopkins Medicine: “Cấy ghép phân (Liệu pháp vi khuẩn).”

Thông cáo báo chí, Trung tâm truyền thông khoa học Úc Inc.

Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia: “StatPearls: Viêm mãn tính.”

Phòng khám Mayo: “Người lớn trung bình nên tập thể dục bao nhiêu mỗi ngày?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Sử dụng rượu và ung thư”.

PLOS ONE : “Mối liên hệ giữa hút thuốc lá và tình trạng viêm: Nghiên cứu của Mạng lưới dịch tễ học di truyền về bệnh động mạch (GENOA).”

Scripps Health: “Sáu chìa khóa để giảm viêm”.