Xạ trị tắc mạch

• Xạ trị tắc mạch là gì?
• Sử dụng cho phương pháp phóng xạ tắc mạch
• Tác dụng của việc tắc mạch bằng tia xạ

Thuyên tắc phóng xạ là phương pháp điều trị ung thư trong đó các hạt phóng xạ được đưa đến khối u thông qua mạch máu. Các hạt này nằm trong khối u và phát ra bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư . Thuyên tắc phóng xạ thường được sử dụng nhất cho các bệnh ung thư ở gan . Thuyên tắc phóng xạ đôi khi được sử dụng cho những bệnh nhân không thể trải qua các phương pháp điều trị khác. Các chuyên gia vẫn đang xác định mục đích sử dụng lý tưởng của phương pháp này.

Xạ trị tắc mạch là gì?

Thuyên tắc phóng xạ được thực hiện trong một thủ thuật gọi là chụp mạch. Đầu tiên, bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào động mạch ở bẹn. Dưới sự hướng dẫn của tia X, ống thông được di chuyển vào các mạch máu cung cấp cho khối u ở gan . Sau đó, bác sĩ tiêm chất lỏng chứa các hạt phóng xạ nhỏ vào động mạch thích hợp (hoặc các động mạch ). Các hạt này sẽ ở lại trong khối u, chặn dòng máu chảy đến các tế bào ung thư , tiêu diệt chúng và làm khối u co lại. Trong hầu hết các trường hợp, gan khỏe mạnh xung quanh sẽ bị tổn thương do bức xạ tối thiểu sau khi thuyên tắc phóng xạ. Bức xạ trong các hạt sẽ dần biến mất sau một tháng. Các hạt còn sót lại có thể an toàn ở lại mãi mãi.

Trước khi tiến hành thuyên tắc bằng phóng xạ, các xét nghiệm được thực hiện để đảm bảo an toàn và tăng khả năng thành công. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu thường quy và đánh giá lưu lượng máu, bao gồm chụp mạch máu ban đầu. Chụp mạch máu đầu tiên đóng vai trò là lần chạy thử, cho phép bác sĩ đảm bảo các động mạch ở bụng và gan phù hợp để thuyên tắc bằng phóng xạ.

Sử dụng cho phương pháp phóng xạ tắc mạch

Xạ trị tắc mạch chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư gan. Bệnh có thể có một trong hai dạng:

• Ung thư đã lan rộng (di căn) đến gan từ khối u nguyên phát ở nơi khác (như ung thư ruột kết hoặc ung thư vú )
• Ung thư đầu tiên phát sinh ở gan (như ung thư biểu mô tế bào gan )

Ung thư đại tràng di căn ở gan và ung thư biểu mô tế bào gan là những loại ung thư thường được cân nhắc nhất để điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ. Thuyên tắc phóng xạ cũng đã được sử dụng cho các dạng ung thư khác ảnh hưởng đến gan, chẳng hạn như:

• Ung thư đường mật
• Ung thư vú hoặc ung thư phổi có di căn gan
• Khối u thần kinh nội tiết , chẳng hạn như khối u carcinoid , đã di căn đến gan
• Một loại sarcoma được gọi là khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)

Xạ trị thường được sử dụng phối hợp với các phương pháp điều trị ung thư đã được áp dụng rộng rãi hơn, chẳng hạn như phẫu thuật và hóa trị :

• Có thể sử dụng phương pháp thuyên tắc phóng xạ đối với các khối u gan quá lớn không thể phẫu thuật được để thu nhỏ chúng lại, cho phép phẫu thuật cắt bỏ.
• Có thể kết hợp hóa trị và xạ trị để tiêu diệt tối đa các tế bào ung thư.

Xạ trị tắc mạch cũng có thể là một phương án điều trị ung thư gan không thể phẫu thuật cắt bỏ và không đáp ứng với hóa trị. Thông qua nghiên cứu đang diễn ra, các bác sĩ vẫn đang xác định cách sử dụng xạ trị tắc mạch tốt nhất.

Xạ trị tắc mạch thường chỉ được coi là phương pháp điều trị ung thư có di căn chủ yếu đến gan. Những người mắc bệnh gan nặng hoặc lưu lượng máu bất thường giữa gan và phổi thường không đủ điều kiện để xạ trị tắc mạch.

Tác dụng của việc tắc mạch bằng tia xạ

Trong một số nghiên cứu nhỏ, thuyên tắc phóng xạ làm chậm sự tiến triển của ung thư đại tràng sau khi nó di căn đến gan. Thuyên tắc phóng xạ cũng đã được chứng minh là làm co nhỏ các ung thư biểu mô tế bào gan .

Cho đến nay, có một lượng nhỏ bằng chứng cho thấy những người được xạ trị và hóa trị ung thư gan sống lâu hơn những người chỉ được hóa trị. Các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn đang được tiến hành có thể giúp trả lời các câu hỏi về lợi ích của xạ trị.

Nhiều người gặp phải các triệu chứng mệt mỏi , buồn nôn , đau bụng , sốt và chán ăn sau khi xạ trị. Những tác dụng này thường nhẹ hoặc trung bình và hầu hết mọi người rời viện trong vòng một hoặc hai ngày sau khi thực hiện thủ thuật.

Xạ trị thuyên tắc có tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng thấp. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ người gặp phải các vấn đề nghiêm trọng sau khi xạ trị thuyên tắc. Các biến chứng tiềm ẩn của xạ trị thuyên tắc bao gồm:

• Loét nghiêm trọng ở dạ dày hoặc ruột non
• Suy gan hoặc suy túi mật
• Số lượng bạch cầu thấp nguy hiểm
• Tổn thương do bức xạ ở phổi

Các xét nghiệm được thực hiện trước khi tiến hành thuyên tắc bằng tia xạ có thể làm giảm một số nguy cơ biến chứng từ thủ thuật này.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Xạ trị
• Tác dụng phụ của bức xạ
• Xạ trị tắc mạch
• Ung thư do xạ trị

NGUỒN:
Nicolay, N. Nature Reviews Clinical Oncology, 2009;.
Kennedy, A. Cancer Journal, 2010.
Naymagon, S. Digestive Diseases & Sciences, 2010.
Gray, B. Annals of Oncology , 2001.
Radiologyinfo.org: "Radioembolization."  

Tiếp theo trong Xạ trị ung thư

• Ung thư do xạ trị