Xét nghiệm Oncotype DX cho ung thư vú

• Điểm cao hơn có nghĩa là rủi ro cao hơn
• Một yếu tố trong nhiều
• Các xét nghiệm gen khác

Nếu bạn được chẩn đoán mắc  ung thư vú , bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm Oncotype DX. Tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, xét nghiệm có thể cho bác sĩ biết liệu ung thư có khả năng tái phát vào một thời điểm nào đó hay không. 

Oncotype DX phân tích mẫu khối u ung thư để xem hoạt động của một số gen nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả của ung thư và khả năng phát triển và lan rộng của nó. Xét nghiệm này sử dụng mô được lấy trong quá trình sinh thiết hoặc phẫu thuật ban đầu. Xét nghiệm này đo các gen ung thư vú. (Bạn có thể nghe gọi là "chữ ký 21 gen"). Bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm nếu bạn có:

• Ung thư vú xâm lấn giai đoạn I hoặc II
• Ung thư dương tính với thụ thể estrogen (gọi là ER+), nghĩa là các tế bào của bệnh phát triển để đáp ứng với hormone estrogen
• Ung thư không nằm ở hạch bạch huyết

Bạn cũng có thể làm xét nghiệm này nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô ống tuyến tại chỗ (DCIS). Xét nghiệm này có thể giúp quyết định xem bạn có phải điều trị bằng xạ trị hay không .

Điểm cao hơn có nghĩa là rủi ro cao hơn

Xét nghiệm này xem xét 21 gen khác nhau trong các tế bào của mẫu khối u. Một số mô hình nhất định cho thấy ung thư hung hãn hơn có nhiều khả năng tái phát sau khi điều trị. Kết quả xét nghiệm cho thấy điểm số từ 0 đến 100.

Nếu bạn bị ung thư vú xâm lấn giai đoạn đầu và trên 50 tuổi, điểm số sẽ như sau:

• Điểm từ 0 đến 25 có nghĩa là bạn có nguy cơ ung thư tái phát thấp nếu bạn điều trị bằng hormone. Với điểm này, bạn có thể sẽ không được hưởng lợi từ việc điều trị bằng hóa trị.
• Điểm từ 26 đến 100 có nghĩa là bạn có nguy cơ cao hơn về việc bệnh có thể tái phát. Cả phương pháp điều trị bằng hormone và hóa trị đều có khả năng được khuyến nghị.

Nếu bạn bị ung thư vú xâm lấn giai đoạn đầu và ở độ tuổi 50 trở xuống, điểm số sẽ như sau:

• Điểm 15 hoặc thấp hơn có nghĩa là bạn có nguy cơ ung thư tái phát thấp nếu bạn điều trị bằng hormone. Bạn có thể sẽ không được hưởng lợi từ việc điều trị bằng hóa trị.
• Điểm từ 16 đến 20 có nghĩa là bạn có nguy cơ ung thư tái phát ở mức thấp đến trung bình nếu bạn điều trị bằng hormone. Có thể có một lợi ích nhỏ khi điều trị bằng hóa trị, nhưng lợi ích có thể không lớn hơn rủi ro tác dụng phụ.
• Điểm từ 21 đến 25 có nghĩa là bạn có nguy cơ trung bình tái phát ung thư nếu bạn điều trị bằng hormone. Lợi ích của hóa trị có thể lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ.
• Điểm từ 26 đến 100 có nghĩa là bạn có nguy cơ cao hơn về việc bệnh có thể tái phát. Cả phương pháp điều trị bằng hormone và hóa trị đều có khả năng được khuyến nghị.

Một yếu tố trong nhiều

Chỉ riêng kết quả xét nghiệm của bạn không đủ để xác định phương pháp điều trị. Bác sĩ cũng sẽ xem xét kích thước và cấp độ khối u, số lượng thụ thể hormone trong ung thư và độ tuổi của bạn trước khi đề xuất phác đồ điều trị.

Các xét nghiệm gen khác

Các xét nghiệm bộ gen khác cho thấy triển vọng trong việc hỗ trợ điều trị ung thư vú giai đoạn đầu, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.

MammaPrint xem xét 70 gen khác nhau trong các tế bào của khối u vú và giúp dự đoán liệu ung thư có khả năng lan ra ngoài vú hay không. Xét nghiệm này có thể được sử dụng cho các khối u ER+ hoặc ER-.

Xét nghiệm Mammostrat đo năm gen để xác định nguy cơ tái phát bệnh giai đoạn đầu dương tính với thụ thể hormone.

Xét nghiệm Prosigna xem xét bệnh dương tính với thụ thể hormone giai đoạn đầu ở phụ nữ sau mãn kinh (có tới ba hạch bạch huyết dương tính). Xét nghiệm này phân tích 58 gen và tính toán nguy cơ ung thư tái phát ở một nơi khác trong cơ thể trong vòng 10 năm sau khi chẩn đoán sau liệu pháp hormone.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào?"

Breastcancer.org: "Xét nghiệm Oncotype DX."

Viện Ung thư Quốc gia: "Dấu hiệu khối u".

MedlinePlus: “Tamoxifen.”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Xét nghiệm miễn dịch mô học
• Các giai đoạn và cấp độ của ung thư vú
• Cần làm gì tiếp theo sau khi được chẩn đoán mắc ung thư vú?
• Sinh thiết vú
• Xét nghiệm HER2 FISH để phát hiện ung thư vú