Xét nghiệm protein Bence-Jones là gì?

• Protein Bence-Jones là gì?
• Phạm vi bình thường của protein Bence-Jones là bao nhiêu?
• Nguyên nhân nào có thể gây ra tình trạng nồng độ protein Bence-Jones bất thường?
• Quy trình xét nghiệm protein Bence-Jones là gì?

Xét nghiệm protein Bence-Jones là xét nghiệm nước tiểu để tìm kiếm mức độ bất thường của protein này. Các tên gọi khác của xét nghiệm này bao gồm điện di cố định miễn dịch nước tiểu và xét nghiệm miễn dịch cho chuỗi nhẹ tự do.  

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có: 

• Nhiều bệnh nhiễm trùng
• Nồng độ canxi trong máu cao
• Mức tiểu cầu thấp
• Mức độ hồng cầu và bạch cầu thấp
• Một  bệnh u tủy đa được chẩn đoán — một loại ung thư  

Protein Bence-Jones là gì?

Protein Bence-Jones là một loại protein chuỗi nhẹ có trong một số kháng thể của bạn. Kháng thể là một loại phân tử do hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra, được thiết kế để chống lại các loại nhiễm trùng cụ thể. 

Khi các loại tổn thương cụ thể xảy ra với hệ thống miễn dịch của bạn — bao gồm một số bệnh ung thư và các bệnh hiếm gặp — cơ thể bạn ngừng tạo ra các kháng thể đặc biệt để chống lại các bệnh nhiễm trùng. Thay vào đó, bạn bắt đầu tạo ra các kháng thể đơn dòng, tất cả đều là một loại và không thể giúp bạn chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Protein Bence-Jones là một phần của một kháng thể đơn dòng. 

Những protein này rất nhỏ và thường không thể phát hiện được trong nước tiểu của bạn, nhưng khi có một lượng lớn trong máu, chúng sẽ được lọc qua thận và vào nước tiểu của bạn. Lọc protein Bence-Jones có thể làm hỏng thận của bạn và gây viêm và tắc nghẽn các tế bào thận. 

Protein này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1845 và được đặt tên là Bence-Jones vào năm 1880. Việc tìm thấy protein Bence-Jones trong nước tiểu là dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng tiềm ẩn. 

Phạm vi bình thường của protein Bence-Jones là bao nhiêu?

Lượng protein Bence-Jones bình thường trong nước tiểu của bạn là không có. Nếu bạn có mức protein này trong nước tiểu có thể phát hiện được, thì thường đó là dấu hiệu của một loại ung thư cụ thể hoặc tình trạng khác. 

Mức độ chính xác của protein tìm thấy trong xét nghiệm sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi, giới tính, tiền sử sức khỏe và phương pháp phát hiện cụ thể mà bác sĩ sử dụng. 

Nhìn chung, kết quả xét nghiệm của bạn được coi là âm tính — bình thường — khi nhóm y tế không tìm thấy bất kỳ loại protein nào trong số này trong nước tiểu của bạn và kết quả là dương tính khi tìm thấy.  

Nguyên nhân nào có thể gây ra tình trạng nồng độ protein Bence-Jones bất thường?

Nguyên nhân chính gây ra mức protein Bence-Jones bất thường trong nước tiểu của bạn là một loại ung thư gọi là u tủy đa. Loại ung thư này ảnh hưởng đến các tế bào máu của bạn và hình thành khối u bên trong xương. Cuối cùng, điều này bắt đầu phá vỡ quá trình sản xuất kháng thể của bạn và dẫn đến mức protein Bence-Jones tự do cao. 

Khoảng 50% đến 80% số người mắc bệnh đa u tủy có protein Bence-Jones trong nước tiểu. 

Các nguyên nhân khác — ít phổ biến hơn — gây ra mức protein Bence-Jones trong nước tiểu cao bao gồm: 

• Bệnh lắng đọng tinh bột . Đây là tình trạng tích tụ protein bất thường trong các mô của bạn.
• U lympho. Đây là loại ung thư ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết — phần lớn nhất của hệ thống miễn dịch.  
• Bệnh macroglobulinemia Waldenstrom .  Đây là một loại ung thư hiếm gặp — một loại  u lympho không Hodgkin . 
• Bệnh lý đơn dòng gamma có ý nghĩa không xác định (MGUS). Với tình trạng này, các tế bào plasma của bạn tạo ra nhiều hơn một loại kháng thể so với mức cần thiết. Nó không dẫn đến khối u và thường không cần điều trị khi đó là tình trạng duy nhất của bạn. 

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy, thì xét nghiệm này có thể được sử dụng — cùng lúc với các xét nghiệm khác — như một công cụ kiểm tra triệu chứng protein Bence-Jones. Điều này sẽ giúp bác sĩ biết ung thư của bạn đã tiến triển đến đâu.    

Quy trình xét nghiệm protein Bence-Jones là gì?

Bước đầu tiên của xét nghiệm protein Bence-Jones là thu thập mẫu nước tiểu. Loại mẫu chính xác mà bạn thu thập sẽ phụ thuộc vào phương pháp xét nghiệm mà nhóm y tế của bạn dự định sử dụng. 

Một phương pháp là lấy mẫu nước tiểu trong 24 giờ mà bạn sẽ thực hiện tại nhà. Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ đi tiểu hết nước tiểu vào buổi sáng mà không cần lấy mẫu. Sau đó, bạn sẽ lấy nước tiểu vào một hộp đựng được cung cấp mỗi lần bạn đi tiểu trong 24 giờ tiếp theo. 

Thông thường, bạn chỉ cần cung cấp một mẫu nước tiểu duy nhất khi bạn ở phòng khám. 

Tất cả các mẫu nước tiểu của bạn cần phải là mẫu sạch, nghĩa là bạn không muốn bất kỳ vi khuẩn nào từ dương vật hoặc âm đạo của bạn có trong nước tiểu. Bác sĩ có thể cung cấp một bộ dụng cụ để giúp đảm bảo điều này không xảy ra. Bộ dụng cụ này sẽ bao gồm khăn lau vô trùng và hướng dẫn cụ thể để lấy mẫu.  

Sau khi nhóm y tế của bạn có mẫu, họ có thể sử dụng một số phương pháp khác nhau để phân tích mức protein Bence-Jones. Bao gồm:

• Dải. Một số dải có thể đổi màu khi có protein này. Đây là phương pháp phát hiện protein tệ nhất. 
• Điện di miễn dịch cố định nước tiểu. Đây là cách phân tán tất cả các protein trong nước tiểu của bạn ra ngoài trong gel, sau đó kiểm tra sự hiện diện và số lượng của loại protein cụ thể này. Đây là phương pháp phổ biến nhất.
• Xét nghiệm chuỗi nhẹ miễn phí.  Đây là phương pháp mới nhất để phân tích protein Bence-Jones. Phương pháp này so sánh lượng protein Bence-Jones tương đối với tổng lượng protein chuỗi nhẹ trong nước tiểu của bạn. 

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Bệnh Waldenstrom Macroglobulinemia là gì?”

Cancer Research UK: “Xét nghiệm nước tiểu (Chuỗi nhẹ / protein Bence-Jones).” 

Núi Sinai: “Protein Bence-Jones - định lượng.” 

Ramakrishnan, N., Jialal, I.  StatPearls , “Protein Bence-Jones,” Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Protein Bence-Jones (Nước tiểu).”  

Tiếp theo trong Chẩn đoán & Xét nghiệm

• Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh đa u tủy