Y học hạt nhân trong chẩn đoán và điều trị ung thư

• Cách chẩn đoán ung thư
• Y học hạt nhân điều trị ung thư như thế nào

Y học hạt nhân có thể giúp chẩn đoán và điều trị nhiều tình trạng bệnh khác nhau, bao gồm một số dạng ung thư .

Trong y học hạt nhân, bác sĩ đưa một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ vào cơ thể bạn để họ có thể quan sát các cơ quan và mô của bạn, cũng như mức độ hoạt động của chúng. Điều đó có thể giúp họ phát hiện khối u và xem liệu ung thư của bạn đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể hay chưa. Nó cũng có thể giúp nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư.

Các bác sĩ cũng sử dụng y học hạt nhân để xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.

Cách chẩn đoán ung thư

Giống như X-quang, y học hạt nhân là một loại X-quang. Nhưng trong khi X-quang cung cấp cho bác sĩ cái nhìn “toàn cảnh” về giải phẫu của bạn, thì hình ảnh hạt nhân cho thấy lượng hoạt động trong các cơ quan và mô của bạn.

Khi bác sĩ sử dụng y học hạt nhân để chẩn đoán hoặc theo dõi một căn bệnh như ung thư, họ đưa vào cơ thể bạn những chất gọi là chất phóng xạ (hay còn gọi là “chất đánh dấu”) giải phóng ra mức độ bức xạ thấp .

Bạn có thể uống chất phóng xạ qua đường uống hoặc qua đường truyền tĩnh mạch (IV).

Sau khi bạn dùng các chất phóng xạ này, bạn sẽ được chụp quét hạt nhân. Chụp quét sẽ chụp ảnh một vùng cụ thể trên cơ thể bạn để giúp bác sĩ tìm khối u và các vấn đề khác, như nhiễm trùng. Ví dụ, khối u có thể xuất hiện dưới dạng "điểm nóng" trên ảnh, nghĩa là bức xạ tập trung nhiều hơn ở những vùng khối u đang hoạt động. Hoặc khối u có thể xuất hiện dưới dạng "điểm lạnh", nghĩa là thực tế có ít hoạt động của tế bào hơn. Đó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.

Loại quét bạn nhận được phụ thuộc vào những gì bác sĩ muốn xem. Một số loại quét phổ biến hơn được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi ung thư bao gồm:

Chụp cắt lớp xương . Những phương pháp này tìm kiếm ung thư đã di căn đến xương của bạn từ các vùng khác trên cơ thể. Y học hạt nhân đôi khi có thể tìm thấy các dấu hiệu ung thư xương sớm hơn chụp X-quang.

Quét gallium. Một chất phóng xạ gọi là gallium đi vào tĩnh mạch của bạn thông qua IV. Nó có thể giúp bác sĩ phát hiện ung thư trong cơ thể bạn. Quét gallium cũng có thể tìm ra các vấn đề khác, như nhiễm trùng hoặc viêm .

Quét MUGA. Bác sĩ sử dụng chất phóng xạ để xem tim bạn đang bơm máu như thế nào . Điều đó giúp họ xác định được tim bạn hoạt động tốt như thế nào trước, trong và sau một số loại hóa trị . Điều đó rất quan trọng vì hóa trị, đặc biệt là hóa trị với lượng lớn, có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim bạn.

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron). Khi bạn thực hiện phương pháp này, bạn sẽ được tiêm đường phóng xạ vào tĩnh mạch. Lượng đường mà tế bào của bạn hấp thụ có thể giúp bác sĩ biết được tốc độ phát triển của tế bào ung thư. Trong một số trường hợp, bạn sẽ được chụp PET cùng với chụp cắt lớp vi tính (CT). Cùng nhau, các xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí khối u của bạn.

Quét tuyến giáp . Để thực hiện phương pháp này, bạn phải nuốt iốt phóng xạ hoặc tiêm. Iốt sẽ tích tụ trong tuyến giáp và giúp bác sĩ tìm ra ung thư tuyến giáp .

Quét y học hạt nhân không gây đau đớn. Quá trình quét thường bao gồm việc nằm trên bàn trong khi máy quét hình bánh rán chụp ảnh. Toàn bộ quá trình thường mất 30 phút đến một giờ. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần ngừng ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian nhất định trước khi quét.

Y học hạt nhân điều trị ung thư như thế nào

Có một số loại y học hạt nhân điều trị ung thư. Chúng bao gồm:

Liệu pháp miễn dịch xạ trị. Nếu bạn bị u lympho không Hodgkin không đáp ứng với hóa trị, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này, còn gọi là RIT.

Phương pháp này kết hợp xạ trị và liệu pháp miễn dịch , một loại phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại bệnh ung thư.

Qua đường truyền tĩnh mạch, bác sĩ sẽ truyền cho bạn thứ gọi là kháng thể đơn dòng . Đây là các protein do con người tạo ra nhắm vào một số bộ phận nhất định của tế bào ung thư. Bạn cũng sẽ được gắn một chất phóng xạ vào các kháng thể đó .

Những thứ này kết hợp với nhau sẽ bám vào tế bào ung thư và truyền bức xạ trực tiếp vào khối u để tiêu diệt nó.

Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu xem liệu liệu pháp miễn dịch phóng xạ có thể giúp điều trị các loại ung thư khác hay không, như:

• Ung thư tuyến tiền liệt
• U hắc tố
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư đại tràng
• U thần kinh đệm não cấp độ cao

Liệu pháp iốt phóng xạ. Tuyến giáp của bạn hấp thụ hầu hết lượng iốt mà bạn nạp vào. Trong phương pháp điều trị này, iốt phóng xạ (còn gọi là RAI hoặc I-131) sẽ tập trung trong các tế bào tuyến giáp, tại đó nó sẽ phá hủy tuyến và các tế bào.

Không giống như một số dạng bức xạ khác, liệu pháp iốt phóng xạ (còn gọi là iốt phóng xạ) thực hiện điều này mà không gây tổn thương cho phần còn lại của cơ thể bạn. Các bác sĩ thường sử dụng iốt phóng xạ để phá hủy mô tuyến giáp mà phẫu thuật không thể loại bỏ. Đôi khi nó cũng giúp tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Liệu pháp xạ trị áp sát . Quy trình này bao gồm việc cung cấp liều lượng cao chất phóng xạ có trong hạt giống được đặt bên trong cơ thể bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư tại chỗ. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp xạ trị áp sát có mục tiêu hơn, ít gây ra tác dụng phụ hơn và không mất nhiều thời gian như liệu pháp xạ trị thông thường, sử dụng chùm tia bên ngoài bên ngoài cơ thể bạn để chiếu bức xạ vào các tế bào của bạn.

Đôi khi, bạn sẽ được điều trị bằng phương pháp xạ trị gần kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác , như hóa trị hoặc phẫu thuật.

Xạ trị gần có thể điều trị một số loại ung thư, bao gồm:

• Ung thư ống mật
• Ung thư não
• Ung thư vú
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung
• Ung thư thực quản
• Ung thư mắt
• Ung thư đầu và cổ
• Ung thư phổi
• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư trực tràng
• Ung thư da
• Ung thư mô mềm
• Ung thư âm đạo

Thuyên tắc phóng xạ Y90 : Phương pháp điều trị ung thư gan này diễn ra theo hai bước. Bước đầu tiên, một ống thông sẽ đi vào động mạch cung cấp máu cho gan của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt để họ có thể "lập bản đồ" các động mạch khác có liên quan đến gan của bạn. Bước thứ hai là khi bức xạ đi vào. Nó được đưa vào các hạt nhỏ có thể được làm bằng thủy tinh hoặc nhựa. Sau đó, sau khi kiểm tra lại vị trí, bức xạ sẽ đi vào động mạch gan. Các hạt sẽ bám vào khối u và giải phóng bức xạ trực tiếp vào khối u.

NGUỒN:

Stanford Health Care: “Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử”.

Khoa Xạ trị và Chụp ảnh Y sinh của UCSF: “Quy trình Y học Hạt nhân: Cách Chuẩn bị và An toàn”.

Trường Y khoa Johns Hopkins: “Y học hạt nhân là gì?”

CDC: “Quy trình y học hạt nhân”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Quét y học hạt nhân để phát hiện ung thư”, “Liệu pháp iốt phóng xạ (RadioIodine) cho ung thư tuyến giáp”.

Viện Ung thư Dana-Farber: “Liệu pháp miễn dịch xạ trị là gì?”

Phòng khám Mayo: “Liệu pháp xạ trị gần”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “U lympho không Hodgkin: Liệu pháp miễn dịch phóng xạ (RIT).”

Tiếp theo trong Điều trị & Tác dụng phụ

• Ý tưởng mới trong điều trị ung thư
• Phương pháp điều trị ung thư của bạn có hiệu quả không?
• Hóa trị hoạt động như thế nào
• Hóa trị so với Xạ trị
• Chi phí của hóa trị