Bệnh lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả mạch máu. Khi chúng bị viêm, đó được gọi là viêm mạch.
Viêm mạch không phải là biến chứng phổ biến nhất của bệnh lupus. Nhưng bất kỳ ai mắc bệnh tự miễn đều có thể mắc phải. Các triệu chứng thường nhẹ. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc giống như cúm.
Nhưng viêm mạch có thể đe dọa tính mạng của một số người. Điều này phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô. Hãy làm việc với bác sĩ để chẩn đoán và điều trị sớm bất kỳ tình trạng viêm mạch máu nào .
Một chức năng của hệ thống miễn dịch là tạo ra kháng thể, hoặc chất chống vi khuẩn, để bám vào kháng nguyên -- độc tố hoặc chất lạ. Kháng thể liên kết với kháng nguyên để tạo ra thứ gọi là phức hợp miễn dịch. Một số bộ phận nhất định của hệ thống miễn dịch, hoặc hệ thống phòng thủ, sau đó phát hiện và tiêu diệt các phức hợp này. Đó là cách chúng ta chống lại nhiễm trùng.
Nhưng khi bạn bị lupus, cơ thể bạn không thể phân biệt được đâu là lành mạnh và đâu là có hại. Vì vậy, bạn hình thành các loại phức hợp miễn dịch khác được tạo thành từ "tự kháng thể" và "tự kháng nguyên".
Các phức hợp miễn dịch liên quan đến bệnh lupus có thể trôi nổi trong máu và bám vào thành mạch máu của bạn. Các tế bào bạch cầu có thể phá hủy các phức hợp miễn dịch này theo cùng cách mà chúng phá hủy vi-rút hoặc vi khuẩn. Nhưng điều đó có thể làm viêm thành mạch máu hoặc mô xung quanh, khiến chúng vỡ ra.
Các nghiên cứu cho thấy khoảng 11% đến 36% số người mắc bệnh lupus có thể bị viêm mạch. Nhưng rất khó để dự đoán chính xác ai sẽ bị viêm mạch máu.
Sau đây là một số yếu tố giúp tăng cơ hội của bạn:
Bệnh lupus của bạn không được kiểm soát tốt. Viêm mạch thường gặp hơn trong đợt bùng phát.
Bạn dùng một số loại thuốc nhất định. Một số loại thuốc có thể gây ra những thay đổi trong mạch máu của bạn. Nếu đây là nguyên nhân gây ra viêm mạch, tình trạng viêm có thể sẽ biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc. Một số loại thuốc thường không được sử dụng cho bệnh lupus có thể liên quan đến viêm mạch và bao gồm:
Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong kế hoạch điều trị của bạn.
Bạn có kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính (ANCA). Nếu bạn bị lupus liên quan đến ANCA, nguy cơ viêm mạch của bạn cao hơn. Viêm mạch ANCA có thể ảnh hưởng đến các mạch máu ở thận và các cơ quan khác của bạn. Tình trạng này không phổ biến, nhưng bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để tìm hiểu.
Bạn có các tình trạng bệnh lý khác. Lupus chỉ là một trong những vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến viêm mạch. Một số vấn đề khác bao gồm:
Viêm mạch lupus thường ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ hoặc mao mạch. Ít phổ biến hơn, bạn có thể bị viêm ở các mạch máu vừa và lớn -- tĩnh mạch và động mạch .
Sau đây là biểu hiện của tình trạng viêm mạch ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn.
Da. Viêm mạch lupus thường xảy ra ở các mạch máu nhỏ của da. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là viêm mạch da. Có một số bằng chứng cho thấy khả năng mắc bệnh này cao hơn nếu bạn là người da đen và bị lupus.
Các triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất, nhưng bạn có thể nhận thấy:
Hệ thống ruột. Hiếm khi, bạn có thể bị viêm ở các mạch máu trung bình đến lớn đi đến ruột của bạn . Đó được gọi là viêm mạch mạc treo lupus (LMV). Các triệu chứng bao gồm đau bụng nhẹ đến dữ dội xuất hiện đột ngột. LMV có thể đe dọa tính mạng.
Mắt. Viêm mạch có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ trong mắt bạn . Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng hãy gọi 911 nếu bạn đột nhiên bị mờ mắt hoặc mất thị lực.
Các cơ quan khác. Điều này không xảy ra nhiều, nhưng viêm mạch có thể ảnh hưởng đến tim, phổi hoặc thận của bạn. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng bạn có thể bị:
Hãy đi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị tức ngực hoặc khó thở mới xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xem xét tiền sử sức khỏe của bạn. Họ sẽ lấy danh sách các triệu chứng hiện tại của bạn và kiểm tra tình trạng viêm từ các tình trạng sức khỏe khác. Một số có thể trông giống như viêm mạch.
Bạn có thể cần một hoặc nhiều thứ sau đây:
Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu viêm và một số kháng thể. Họ có thể kiểm tra:
Xét nghiệm nước tiểu. Họ sẽ kiểm tra xem thận có bị tổn thương không.
Sinh thiết mạch máu . Đây là một loại phẫu thuật. Đây là cách tốt nhất để chẩn đoán viêm mạch. Bác sĩ sẽ cắt một mẫu vùng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như da hoặc thận của bạn. Một chuyên gia y tế sẽ xem xét mô đó dưới kính hiển vi để kiểm tra tình trạng viêm.
Các xét nghiệm khác. Bạn có thể cần chụp X-quang mạch máu (chụp mạch) hoặc các xét nghiệm đặc biệt khác để kiểm tra tình trạng viêm mạch ở tim, phổi, não hoặc các cơ quan khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.
Bạn có thể không cần phải làm gì nếu chỉ có một vài đốm trên da. Nhưng điều quan trọng là phải điều trị đúng cách ngay từ đầu. Mục tiêu là giúp bạn thuyên giảm.
Bác sĩ sẽ cân nhắc một số điều khi quyết định cách chăm sóc cho bạn, bao gồm:
Điều trị viêm mạch bao gồm:
Corticosteroid. Những loại thuốc này làm chậm hệ thống miễn dịch của bạn để nhanh chóng ngăn chặn tình trạng viêm và tổn thương tế bào. Chúng thường là loại thuốc đầu tiên được sử dụng cho bệnh viêm mạch. Bạn có thể dùng chúng trong một thời gian dài, nhưng chúng đi kèm với các tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ thảo luận về ưu và nhược điểm của phương pháp điều trị ngắn hạn và dài hạn.
Corticosteroid được sử dụng cho bệnh viêm mạch bao gồm:
Thuốc gây độc tế bào. Thuốc này tiêu diệt các tế bào gây viêm mạch máu. Thuốc này có thể được sử dụng cùng hoặc thay thế thuốc steroid.
Ví dụ về thuốc gây độc tế bào được sử dụng cho bệnh viêm mạch bao gồm:
Thuốc sinh học. Đây là những loại thuốc làm thay đổi cách hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động. Một loại thuốc sinh học có tên là rituximab ( Rituxan , Ruxience , Truxima ) được chấp thuận để điều trị viêm mạch liên quan đến ANCA. Đây có thể là lựa chọn tốt nếu tình trạng viêm mạch của bạn tái phát nhiều lần.
Trao đổi huyết tương. Còn được gọi là plasmapheresis , một máy có thể "làm sạch" một phần máu của bạn để loại bỏ các tế bào gây viêm. Bác sĩ có thể đề xuất phương pháp này hoặc các liệu pháp khác nếu các phương pháp điều trị thông thường không hiệu quả và các triệu chứng của bạn thực sự nghiêm trọng.
Điều trị thực sự hiệu quả với hầu hết mọi người. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng hoặc lâu dài nào. Nhưng trong một số trường hợp, viêm mạch có thể trở nên tồi tệ rất nhanh. Bạn có thể không thể ngăn ngừa hoặc phục hồi một số tổn thương.
Hãy thông báo cho bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh lupus và viêm mạch.
NGUỒN:
Fotios Koumpouras, MD, FACR, phó giáo sư y khoa (thấp khớp học), Trường Y Yale; giám đốc Chương trình Lupus Yale.
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Viêm mạch và bệnh lupus.”
Báo cáo hiện tại về bệnh thấp khớp : “Viêm mạch lupus”, “Viêm mạch trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống”.
Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt (HSS): “Lupus, viêm mạch và tắc mạch máu.”
Y sinh học : “Viêm mạch lupus: Tổng quan.”
Biên giới trong Miễn dịch học : “Cơ chế sản xuất kháng thể tự miễn trong bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.”
Tạp chí Y học (Hà Lan): “ Viêm mạch do thuốc: đánh giá bệnh lý lâm sàng.”
Khoa học và Y học Lupus : “Viêm mạch da ở SLE.”
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NIH): “Viêm mạch”.
Lupus : “Viêm mạch máu lớn ở não trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống.”
Biên giới trong Nhi khoa : “Viêm mạch ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống khởi phát ở trẻ vị thành niên.”
Phòng khám Mayo: “Viêm mạch”.
JAMA Dermatology : “Viêm mạch da ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.”
Báo cáo ca bệnh JAAD : “Lupus ban đỏ hệ thống và kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính — viêm mạch liên quan: Hội chứng chồng chéo mới nổi với các biểu hiện trên da.”
Thận học Lọc máu Cấy ghép : “Viêm thận lupus và viêm mạch liên quan đến ANCA: hướng tới y học chính xác?”
Tiếp theo trong Biến chứng
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
