Các bác sĩ đã từng khuyên phụ nữ bị lupus không nên mang thai vì những nguy cơ tiềm ẩn cho cả mẹ và bé. Nhưng mặc dù việc mang thai khi bị lupus vẫn có những nguy cơ riêng, hầu hết phụ nữ bị lupus đều có thể mang thai an toàn và sinh ra những đứa con khỏe mạnh.
Nếu bạn bị lupus và đang nghĩ đến việc mang thai , đây là những điều bạn cần biết về các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Đây cũng là những điều bạn và bác sĩ có thể làm để giúp đảm bảo kết quả tốt nhất cho bạn và em bé.
Những bước đầu tiên hướng tới một thai kỳ và em bé khỏe mạnh bắt đầu trước khi bạn mang thai. Nếu bạn đang cân nhắc đến việc mang thai, điều quan trọng là bạn phải:
Đảm bảo bệnh lupus của bạn được kiểm soát. Bạn càng khỏe mạnh khi thụ thai, cơ hội có thai kỳ và em bé khỏe mạnh càng cao. Mang thai gây thêm áp lực lên thận . Mắc bệnh thận hoạt động có thể gây ra các vấn đề trong thai kỳ và thậm chí có thể dẫn đến sảy thai. Vì vậy, nếu có thể, hãy tránh mang thai cho đến khi bệnh lupus của bạn được kiểm soát trong ít nhất sáu tháng. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh thận liên quan đến lupus.
Xem xét lại các loại thuốc với bác sĩ của bạn. Một số loại thuốc an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một số loại khác có thể gây hại cho em bé của bạn. Bác sĩ có thể cần phải ngừng hoặc đổi một số loại thuốc trước khi bạn mang thai. Các loại thuốc không nên dùng trong thời kỳ mang thai bao gồm methotrexate , cyclophosphamide , mycophenolate mofetil , leflunomide và warfarin . Một số loại thuốc cần phải ngừng dùng trong nhiều tháng trước khi bạn cố gắng mang thai.
Chọn bác sĩ sản khoa cho thai kỳ có nguy cơ cao. Vì bệnh lupus có thể gây ra một số nguy cơ nhất định -- bao gồm tăng huyết áp do thai kỳ và sinh non -- bạn sẽ cần một bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm về thai kỳ có nguy cơ cao và làm việc tại bệnh viện chuyên về sinh nở có nguy cơ cao. Nếu có thể, bạn nên gặp bác sĩ sản khoa trước khi mang thai .
Kiểm tra gói bảo hiểm y tế của bạn . Bảo hiểm không đầy đủ không nên ngăn cản bạn nhận được phương pháp điều trị mà bạn và em bé của bạn cần. Đảm bảo rằng gói bảo hiểm của bạn bao gồm các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn và em bé của bạn, cũng như bất kỳ vấn đề nào có thể phát sinh.
Khám thai định kỳ rất quan trọng đối với tất cả phụ nữ. Nhưng đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ bị lupus. Đó là vì nhiều vấn đề tiềm ẩn có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị tốt hơn nếu được giải quyết sớm. Sau đây là một số vấn đề có thể xảy ra trong thai kỳ mà bạn nên biết:
Bùng phát. Một số phụ nữ báo cáo rằng các triệu chứng của bệnh lupus được cải thiện trong thời kỳ mang thai. Nhưng bùng phát trong thời kỳ mang thai xảy ra ở 30% phụ nữ. Các giai đoạn bệnh hoạt động tăng lên thường xảy ra nhiều hơn trong vài tháng đầu sau khi sinh. Nghiên cứu cho thấy rằng việc đợi đến khi bệnh của bạn được kiểm soát trong ít nhất sáu tháng mới mang thai sẽ giúp giảm nguy cơ bùng phát trong thời kỳ mang thai. Hầu hết các đợt bùng phát, khi chúng xảy ra, đều nhẹ. Bác sĩ thường có thể điều trị chúng bằng liều thấp corticosteroid.
Biến chứng tăng huyết áp . Biến chứng liên quan đến huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến 20% phụ nữ mang thai bị lupus. Huyết áp cao có thể do mang thai. Huyết áp cao cũng có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật . Đây là tình trạng nghiêm trọng trong đó huyết áp hoặc protein trong nước tiểu tăng đột ngột hoặc cả hai. Tình trạng này xảy ra ở khoảng một trong năm trường hợp mang thai bị lupus. Tiền sản giật cần được điều trị ngay lập tức và thường phải sinh con. Tình trạng này phổ biến hơn ở những phụ nữ bị bệnh thận hoặc huyết áp cao và những phụ nữ hút thuốc.
Sảy thai. Khoảng một trong năm trường hợp mang thai do lupus sẽ kết thúc bằng tình trạng sẩy thai. Sảy thai có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những phụ nữ bị huyết áp cao, lupus hoạt động và bệnh thận hoạt động. Sảy thai cũng có thể là kết quả của kháng thể kháng phospholipid. Đây là một loại kháng thể làm tăng xu hướng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch . Bao gồm cả những cục máu đông trong nhau thai. Vì lý do này, việc sàng lọc các kháng thể là rất quan trọng. Nếu bạn có những cục máu đông này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu. Uống thuốc làm tăng đáng kể tỷ lệ sinh nở.
Sinh non. Cứ ba phụ nữ bị lupus thì có khoảng một người sinh non. Nghĩa là trước khi thai kỳ được 37 tuần. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những phụ nữ bị tiền sản giật, kháng thể kháng phospholipid và lupus hoạt động. Điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của chuyển dạ sớm , có thể bao gồm:
Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên.
Phụ nữ bị lupus có thể có nguy cơ cao hơn về các biến chứng khi mang thai . Tuy nhiên, họ không có nhiều khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh hoặc khuyết tật trí tuệ hơn so với phụ nữ không bị lupus.
Ngoài việc đi khám bác sĩ thường xuyên và tuân thủ phác đồ điều trị, bạn có thể làm nhiều việc để chăm sóc bản thân và em bé:
Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp sinh -- sinh mổ hay sinh thường. Họ sẽ thực hiện điều này bằng cách cân nhắc đến sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé tại thời điểm chuyển dạ. Nhiều phụ nữ bị lupus có thể sinh thường. Nhưng nếu mẹ hoặc em bé bị căng thẳng, sinh mổ có thể là cách an toàn và nhanh nhất để sinh. Nếu bạn đã dùng steroid trong thời gian mang thai, bác sĩ sẽ tăng liều trong quá trình chuyển dạ để giúp cơ thể bạn đối phó với căng thẳng gia tăng.
Trong khi hầu hết các bà mẹ và trẻ sơ sinh đều khỏe mạnh, bệnh lupus thường bùng phát sau khi sinh và có thể xảy ra các vấn đề khác, bao gồm:
Khó khăn khi cho con bú . Trẻ sinh non có thể không đủ khỏe để bú và hút sữa mẹ . Những bà mẹ sinh non hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định có thể gặp khó khăn trong việc sản xuất sữa mẹ . Ngoài ra, một số bà mẹ cần dùng thuốc có thể đi qua sữa mẹ và được khuyên không nên cho con bú . Hầu hết các vấn đề này có thể được giải quyết. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có lo ngại về việc cho con bú .
Lupus sơ sinh . Lupus sơ sinh không giống như lupus ở mẹ. Khoảng 3% trẻ sơ sinh được sinh ra từ những người phụ nữ bị lupus sẽ mắc phải tình trạng này. Thông thường, tình trạng này chỉ thoáng qua, có nghĩa là nó sẽ qua. Tình trạng này bao gồm phát ban và số lượng tế bào máu bất thường . Khi trẻ được 6 hoặc 8 tháng tuổi, tình trạng này thường biến mất và không bao giờ tái phát. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ sơ sinh bị lupus sơ sinh sẽ có nhịp tim bất thường , kéo dài vĩnh viễn và có thể cần dùng máy tạo nhịp tim .
Sau khi sinh, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi những thay đổi trong cơ thể khi cơ thể trở lại trạng thái như trước khi mang thai. Mặc dù bạn sẽ tập trung chăm sóc em bé mới sinh, hãy nhớ rằng điều quan trọng là bạn phải chăm sóc bản thân.
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: "Phiếu thông tin cho bệnh nhân số 11, Thai kỳ và bệnh Lupus."
Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: "Lupus và thai kỳ: Mười điểm quan trọng để tối ưu hóa kết quả."
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: "Mang thai và bệnh Lupus."
Tiếp theo Trong Sống Với
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
