Hầu hết những người mắc bệnh lupus đều dùng thuốc chống sốt rét để kiểm soát các triệu chứng của họ. Những loại thuốc này cũng có thể ngăn ngừa cục máu đông và tổn thương các cơ quan của bạn do bệnh lupus. Thuốc chống sốt rét hầu như an toàn khi sử dụng và không có nhiều tác dụng phụ. Trong khi phương pháp điều trị bệnh lupus được cá nhân hóa cao, hydroxychloroquine ( Plaquenil ) được khuyến nghị cho tất cả mọi người.
Hydroxychloroquine là thuốc chống sốt rét, nhưng các thuốc chống sốt rét khác hiện nay hiếm khi được sử dụng và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.
Nhiều người bị lupus phải dùng hydroxychloroquine trong suốt quãng đời còn lại để kiểm soát bệnh và giảm một nửa các đợt bùng phát.
Thuốc chống sốt rét là loại thuốc ban đầu được phát triển trong Thế chiến II để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sốt rét. Sau đó, các bác sĩ phát hiện ra rằng những loại thuốc này cũng điều trị các triệu chứng của bệnh lupus .
Chúng hoạt động như thế nào? Lupus là một bệnh tự miễn . Hệ thống miễn dịch của bạn kích hoạt tình trạng viêm tấn công nhầm vào các mô và cơ quan khỏe mạnh.
Hydroxychloroquine và các thuốc chống sốt rét khác làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức của bạn. Chúng làm giảm các đợt bùng phát viêm lupus, điều trị các triệu chứng và có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông và tổn thương cơ quan. Chúng cũng có thể làm giảm liều các loại thuốc lupus khác mà bạn cần dùng.
Thuốc chống sốt rét làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh lupus:
Thuốc chống sốt rét giúp ngăn ngừa tình trạng viêm lupus lan đến não hoặc tủy sống. Chúng cũng có thể ngăn ngừa tổn thương khớp do lupus.
Những người bị lupus dùng hydroxychloroquine có thể có lượng cholesterol và lượng đường trong máu thấp hơn. Lợi ích này đặc biệt quan trọng nếu bạn cũng dùng steroid để điều trị lupus.
Khoảng 50% người mắc bệnh lupus có kháng thể kháng phospholipid làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu bạn có những kháng thể này, hydroxychloroquine có thể giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông có thể gây đột quỵ hoặc đau tim .
Hydroxychloroquine thậm chí có thể giúp bạn sống lâu hơn với bệnh lupus so với khi bạn không dùng thuốc này. Trước khi thuốc chống sốt rét được sử dụng để điều trị bệnh lupus, đôi khi mọi người chết ở độ tuổi trẻ hơn trung bình.
Hydroxychloroquine được uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang mà bạn uống một hoặc hai lần một ngày. Liều dùng thông thường cho người lớn bị lupus là từ 200 mg đến 400 mg mỗi ngày. Liều dùng của bạn dựa trên cân nặng của bạn. Thuốc chống sốt rét cũng có thể có dạng lỏng.
Một số người bị lupus bắt đầu với 400 mg hydroxychloroquine một lần một ngày trong vài tuần. Khi thuốc tích tụ trong hệ thống của bạn, bác sĩ có thể giảm liều xuống còn 200 mg một ngày.
Uống thuốc hydroxychloroquine cùng thức ăn hoặc sữa để tránh đau dạ dày.
Nếu bạn quên uống thuốc, đừng uống gấp đôi liều tiếp theo. Hãy uống liều thông thường vào lần tiếp theo.
Có, bạn có thể dùng hydroxychloroquine với các loại thuốc khác mà bác sĩ kê đơn để điều trị các triệu chứng của bệnh lupus, bao gồm các loại steroid như prednisone, thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc gây độc tế bào.
Các triệu chứng lupus của bạn sẽ bắt đầu cải thiện trong vòng 1 đến 3 tháng sau khi bạn bắt đầu dùng hydroxychloroquine. Phải mất khoảng 6 tháng để cảm nhận được đầy đủ lợi ích.
Sau vài tháng dùng hydroxychloroquine, bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và xem thuốc có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng như sưng khớp và đau không. Nếu bạn vẫn bị đau hàng ngày, họ có thể thử một phương pháp điều trị khác.
Khoảng 90% người bị lupus dùng hydroxychloroquine không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.
Một số người bị đau bụng, buồn nôn , tiêu chảy hoặc có đốm đen trong tầm nhìn khi họ mới dùng thuốc. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về tầm nhìn. Khi cơ thể bạn đã quen với hydroxychloroquine, hầu hết các tác dụng phụ ở đường tiêu hóa sẽ biến mất. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vẫn còn tác dụng phụ và họ có thể giảm liều thuốc chống sốt rét của bạn.
Hydroxychloroquine có thể khiến da và mắt bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, vì vậy hãy đeo kính râm chống tia UV, áo dài tay hoặc quần dài, và đội mũ khi bạn ra ngoài nắng. Thoa kem chống nắng có SPF 30 trở lên khi bạn định ra ngoài trời.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra:
Các tác dụng phụ hiếm gặp hơn bao gồm:
Không tự ý giảm liều hydroxychloroquine nếu bạn có tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giảm liều nếu cần.
Rất hiếm khi, thuốc chống sốt rét có thể gây lú lẫn hoặc co giật . Nếu điều này xảy ra, hãy đi khám ngay.
Các tác dụng phụ rất hiếm gặp khác của hydroxychloroquine:
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bắt đầu cảm thấy chóng mặt hoặc hồi hộp.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số người bị lupus dùng thuốc chống sốt rét trong thời gian dài hoặc dùng thuốc liều cao có thể bị tổn thương võng mạc - mô bên trong mắt nhạy cảm với ánh sáng.
Tổn thương mắt do hydroxychloroquine thường có thể phục hồi.
Trước khi bắt đầu dùng hydroxychloroquine, hãy đến bác sĩ nhãn khoa , một chuyên gia về mắt để kiểm tra mắt . Khám mắt một hoặc hai lần một năm để kiểm tra xem có tổn thương nào không và để đảm bảo mắt bạn khỏe mạnh trong khi dùng thuốc này.
Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể yêu cầu bạn làm bài kiểm tra mắt tại nhà gọi là lưới Amsler để kiểm tra thị lực giữa các lần khám trong khi bạn dùng hydroxychloroquine.
Nếu hydroxychloroquine gây tổn thương mắt, bạn có thể cần ngừng dùng thuốc này và chuyển sang phương pháp điều trị lupus khác.
Những người mắc các bệnh về mắt như thoái hóa điểm vàng hoặc loạn dưỡng võng mạc có thể có nguy cơ bị tổn thương mắt cao hơn do hydroxychloroquine.
Hydroxychloroquine và các thuốc chống sốt rét khác an toàn cho bạn khi mang thai và không gây hại cho thai nhi.
Nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện mình có thai trong khi đang dùng thuốc chống sốt rét, hãy cho bác sĩ biết.
Hydroxychloroquine không chỉ an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai mà còn có thể ngăn ngừa thai chết lưu, sinh non và sảy thai ở phụ nữ mắc bệnh lupus. Đó là vì thuốc làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn ngừa tổn thương mạch máu có thể gây hại trong thời kỳ mang thai.
Hydroxychloroquine có thể tương tác với các loại thuốc này để gây ra các vấn đề về nhịp tim:
Hydroxychloroquine cũng có thể tương tác với:
Hydroxychloroquine có thể làm tăng lượng cyclosporine ( Neoral , Restasis , Sandimmune ) hoặc digoxin (Digox, Lanoxin) trong máu của bạn nếu dùng cùng nhau.
Không hút thuốc khi bạn đang dùng hydroxychloroquine. Hút thuốc làm giảm hiệu quả của thuốc chống sốt rét và có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, vốn đã cao hơn ở bệnh nhân lupus.
Bạn có thể sử dụng vắc-xin theo chỉ định của bác sĩ trong khi dùng hydroxychloroquine.
Uống thuốc chống sốt rét trong nhiều năm là an toàn. Đừng tự ý ngừng thuốc vì bất kỳ lý do gì. Nếu bạn làm vậy, bệnh lupus của bạn có thể bùng phát.
NGUỒN:
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Các loại thuốc dùng để điều trị bệnh Lupus”, “Lupus là gì?” “Hydroxychloroquine (Plaquenil): Lợi ích, tác dụng phụ và liều dùng”, “Lịch sử bệnh Lupus”.
Trung tâm Lupus Johns Hopkins: “Điều trị bệnh Lupus bằng thuốc chống sốt rét”, “Kháng thể kháng phospholipid”.
Bệnh viện Brigham and Women: “Thuốc điều trị bệnh Lupus—Hydroxychloroquine.”
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hydroxychloroquine (Plaquenil).”
Arthritis Foundation: “Thuốc điều trị viêm khớp và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời”.
Tổ chức An toàn cho Bệnh nhân Gây mê: “Tóm tắt về Tương tác Thuốc giữa Chloroquine và Hydroxychloroquine.”
Tạp chí Dược lý lâm sàng của Anh : “Hydroxychloroquine có thể có lợi trong điều trị tiền sản giật và sảy thai tái phát.”
Tiếp theo trong điều trị
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
