Khi bạn bị lupus , hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn sẽ chống lại các mô và cơ quan khỏe mạnh của bạn, chẳng hạn như da, khớp, não, tim, phổi và thận. Một trong những phương pháp điều trị lupus mới hơn , được gọi là kháng thể đơn dòng, huy động hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại căn bệnh này.
Kháng thể đơn dòng là một loại thuốc sinh học mà các nhà nghiên cứu tạo ra trong phòng thí nghiệm. Chúng hoạt động giống như kháng thể (protein hệ thống miễn dịch) mà cơ thể bạn đã có. Chúng được gọi là "đơn dòng" vì chúng là bản sao của một kháng thể cụ thể. Chúng nhắm vào một số tế bào nhất định tham gia vào phản ứng miễn dịch dẫn đến tình trạng viêm của bệnh lupus, thay vì toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.
FDA đã chấp thuận hai kháng thể đơn dòng cho bệnh lupus:
Loại thứ ba, rituximab ( Rituxan ), không được chấp thuận cụ thể để điều trị bệnh lupus, nhưng đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc này theo cách gọi là sử dụng "ngoài chỉ định".
Thuốc này có tác dụng làm giảm số lượng tế bào protein B bất thường trong cơ thể bạn. Các nhà nghiên cứu tin rằng những tế bào này đóng vai trò trong bệnh lupus.
Các nghiên cứu phát hiện ra rằng belimumab làm giảm các triệu chứng lupus và làm cho các đợt bùng phát ít thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn. Những cải thiện này kéo dài tới 10 năm. Những người dùng thuốc này cho biết họ ít mệt mỏi hơn, điều này giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
FDA đã chấp thuận belimumab cho người lớn và trẻ em trên 5 tuổi. Thuốc này không hiệu quả với tất cả mọi người bị lupus. Không dùng thuốc này nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc sinh học khác để làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch. Thuốc này không được chấp thuận cho những người bị lupus nặng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc này có thể không hiệu quả nếu bạn có nguồn gốc châu Phi.
Một biến chứng của bệnh lupus là viêm thận lupus . Khi bạn mắc bệnh này, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn sẽ tấn công thận, có thể gây tổn thương thận và dẫn đến suy thận. Belimumab đã được chứng minh là có tác dụng với một số người bị ảnh hưởng đến thận.
Có hai cách để dùng loại thuốc này. Bạn có thể truyền tĩnh mạch tại phòng khám hoặc tiêm dưới da.
Bạn có thể cảm thấy tác dụng phụ khi dùng belimumab. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
Vắc-xin , đặc biệt là vắc-xin có chứa vi-rút sống, có thể không an toàn khi bạn đang dùng belimumab. Bạn không nên ở gần những người mới tiêm vắc-xin có chứa vi-rút sống, như vắc-xin thủy đậu và vắc-xin bại liệt uống. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.
Interferon là một loại protein báo hiệu hệ thống miễn dịch của bạn tăng cường và tấn công nhiễm trùng. Khi bạn bị lupus, cơ thể bạn sẽ gửi quá nhiều cảnh báo này. Anifrolumab phá vỡ các tín hiệu đó.
Afrinolumab có thể làm giảm các đợt bùng phát của các triệu chứng lupus. Nó cũng có thể giúp những người đang từ từ giảm liều lượng steroid. Sử dụng steroid trong thời gian dài có thể gây tổn thương tuyến thượng thận, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân giảm dần lượng thuốc họ dùng.
Không dùng anifrolumab nếu bạn đã dùng belimumab. Nếu bệnh lupus của bạn ảnh hưởng nghiêm trọng đến thận hoặc hệ thần kinh trung ương , bác sĩ có thể sẽ không khuyến nghị dùng thuốc này. Thuốc này cũng không được chấp thuận cho trẻ em.
Bạn nhận được loại thuốc này bằng cách truyền tĩnh mạch tại phòng khám y tế cứ 4 tuần một lần. Mỗi lần truyền mất khoảng 30 phút.
Tác dụng phụ của anifrolumab có thể bao gồm:
Giống như belimumab, việc tiêm vắc-xin bằng virus sống gây nguy hiểm cho những người dùng anifrolumab. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi tiêm vắc-xin. Bạn có thể cần phải trì hoãn việc điều trị để tiêm vắc-xin. Anifrolumab là một loại thuốc tương đối mới và các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu cách thuốc này tương tác với vắc-xin.
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng loại thuốc này để điều trị u lympho , một loại ung thư liên quan đến tế bào B. Đây cũng là thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp .
Rituximab nhắm vào tế bào B, đóng vai trò trong bệnh lupus, vì vậy các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm nó trên những người mắc bệnh này. Các nghiên cứu không đưa ra đủ bằng chứng cho thấy nó có hiệu quả, vì vậy FDA đã không chấp thuận nó cho bệnh lupus.
Một số bác sĩ tin rằng thuốc này vẫn có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh lupus và họ được phép kê đơn thuốc này "không theo chỉ định". Điều đó có nghĩa là lupus không được chính thức liệt kê là một tình trạng mà thuốc này được chấp thuận để điều trị.
Các nhà nghiên cứu về bệnh lupus tiếp tục nghiên cứu rituximab.
Bạn sẽ được truyền rituximab qua đường tĩnh mạch, có thể mất vài giờ.
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
Không tiêm vắc-xin được tạo ra từ vi-rút sống trước hoặc trong quá trình điều trị bằng rituximab. Và tránh tiếp xúc với những người đã tiêm vắc-xin vi-rút sống gần đây. Nếu bạn sử dụng rituximab, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiêm vắc-xin.
Bạn nên mong đợi chi trả bao nhiêu cho phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng? Điều đó phụ thuộc vào bảo hiểm y tế của bạn , cùng với các yếu tố khác. Không phải tất cả các công ty bảo hiểm đều chi trả cho các loại thuốc này.
Nhìn chung, kháng thể đơn dòng rất đắt, một phần vì chúng tốn kém để sản xuất. Bất kỳ loại thuốc nào bạn nhận được qua đường truyền có thể có thêm chi phí cho phòng khám nơi bạn nhận thuốc và chuyên gia y tế giám sát đường truyền tĩnh mạch của bạn.
Các nhà sản xuất belimumab, anifrolumab và rituximab đều cung cấp các chương trình có thể giúp bù đắp chi phí của bạn.
NGUỒN:
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Thuốc dùng để điều trị bệnh lupus”, “Điều trị bệnh lupus: Hướng dẫn”, “Benlysta: Những điều bạn cần biết”, “Viêm thận lupus là gì?” “Saphnelo: Những điều bạn cần biết”, “Điểm nhấn về thuốc Rituxan”.
Phòng khám Mayo: “Lupus”, “Rituximab”.
Phòng khám Cleveland: “Kháng thể đơn dòng”.
Nature Reviews Rheumatology: “Mức độ và mô hình sử dụng rituximab không theo chỉ định cho bệnh SLE.”
Liên minh nghiên cứu bệnh Lupus: “Thuật ngữ: Thuốc ức chế đặc hiệu BLyS.”
Thuốc: Belimumab: “Đánh giá về bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.”
Bệnh thấp khớp hiện đại: “Anifrolumab, một kháng thể đơn dòng đối với thụ thể interferon loại I, dùng để điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống: tổng quan từ các thử nghiệm lâm sàng.”
Phòng khám Mayo: “Ngưng thuốc Prednisone: Tại sao phải giảm dần dần?”
FDA: “Hiểu về việc sử dụng thuốc đã được chấp thuận 'ngoài nhãn'”
Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ: “Rituximab (Rituxan).”
BMJ: Viên đạn thần kỳ với mức giá khủng.
ACR Open Rheumatology : “Tăng năng lực hoạt động và giảm chi phí quản lý Rituximab: Phân tích chi phí.”
Rituxan.com: “Hỗ trợ tài chính.”
Tiếp theo trong điều trị
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
