Với bệnh lupus, hệ thống miễn dịch của bạn vô tình tấn công các mô khỏe mạnh, gây viêm. Corticosteroid là thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn để làm dịu tình trạng viêm.
Corticosteroid, đôi khi được gọi đơn giản là “ steroid ”, thường có tác dụng nhanh chóng để giảm đau, phát ban và sưng do bệnh lupus gây ra. Nhưng chúng có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số có thể nghiêm trọng và kéo dài.
Bác sĩ thường sẽ thử những cách khác trước. Họ cũng sẽ cố gắng chỉ cho bạn dùng steroid trong thời gian ngắn. Bạn sẽ chỉ được dùng liều cao nếu bệnh lupus của bạn rất nghiêm trọng và khó kiểm soát bằng các phương pháp điều trị khác.
Tác dụng phụ của corticosteroid thường trở nên nghiêm trọng hơn nếu bạn dùng liều cao hơn hoặc sử dụng steroid trong thời gian dài hơn.
Bạn có thể thực hiện các bước để kiểm soát hầu hết các tác dụng phụ của steroid.
Có lẽ điều quan trọng nhất là không hút thuốc. Hút thuốc, steroid và bệnh lupus là một sự kết hợp nguy hiểm. Trong số những thứ khác, hút thuốc có thể làm tăng nghiêm trọng nguy cơ mắc:
Hút thuốc cũng làm trầm trọng thêm nhiều tác dụng phụ do corticosteroid gây ra.
Tác dụng phụ của steroid được chia thành nhiều loại. Những loại ảnh hưởng đến ngoại hình của bạn bao gồm:
Sau đây là một số cách để kiểm soát những ảnh hưởng đến ngoại hình của bạn:
Corticosteroid ảnh hưởng đến hormone của cơ thể bạn. Chúng làm giảm serotonin, chất điều chỉnh tâm trạng, giấc ngủ và cách bạn xử lý cơn đau. Chúng cũng làm tăng norepinephrine và GABA, gây kích thích quá mức hệ thần kinh của bạn. Điều này có thể dẫn đến:
Liều lượng càng cao, những tác dụng này sẽ càng tệ. Thông thường, chúng sẽ cải thiện khi bạn ngừng dùng thuốc.
Để kiểm soát các tác động về mặt tâm lý:
Các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của bạn có thể bao gồm:
Để quản lý những thay đổi này:
Một số tác dụng phụ lâu dài mà việc sử dụng corticosteroid có thể dẫn đến bao gồm:
Để kiểm soát các tác dụng phụ lâu dài:
Bản thân bệnh lupus ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể làm giảm hiệu quả chống lại các tác nhân xâm lược. Kết hợp với các loại thuốc ức chế miễn dịch như steroid, đây có thể là một sự kết hợp nguy hiểm.
Những người dùng liều steroid cao hơn khoảng 10 miligam mỗi ngày thì ổn trong thời gian ngắn nhưng về lâu dài có thể có nguy cơ nhiễm trùng đáng kể. Những triệu chứng này có thể nhẹ nhưng cũng có thể nghiêm trọng. Một phần là do cơ thể bạn không biểu hiện các triệu chứng thông thường ngay lập tức vì steroid đang ức chế hệ thống miễn dịch và làm chậm phản ứng viêm của bạn. Điều này giúp các tác nhân gây bệnh dễ dàng bám vào hơn. Quá trình phục hồi cũng có thể lâu hơn.
Những bệnh nhiễm trùng này bao gồm các bệnh do vi-rút như cảm lạnh và cúm, nhưng cũng có các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn "cơ hội" mà bạn có thể mắc phải sau khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm họng liên cầu khuẩn, tưa miệng hoặc một đợt viêm phổi. Các vết cắt và vết loét nhỏ cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng nếu bạn không theo dõi chặt chẽ.
Nếu bạn bị lupus và đang dùng steroid, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.
Thực hiện các bước sau để giảm thiểu rủi ro:
NGUỒN:
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Tác dụng phụ liên quan đến tình dục của tiêm corticosteroid.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Tác động khác nhau của các loại Corticosteroid khác nhau lên Lipid huyết tương, Apolipoprotein và mức mRNA của Apolipoprotein gan ở chuột.”
Trung tâm nghiên cứu lão khoa Arizona: “Hạ kali máu do thuốc: Một vấn đề phổ biến.”
BMJ: “Mụn trứng cá.”
BMJ Open: “Corticosteroid và nguy cơ xuất huyết tiêu hóa: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”
Bệnh viện Brigham and Women: “Thuốc điều trị bệnh Lupus – Steroid.”
Tạp chí Dược lý lâm sàng của Anh: “Liệu pháp corticosteroid và bệnh loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân hội chứng thận hư”.
Phòng khám Cleveland: “Mọc lông quá mức (Rậm lông).”
Da liễu lâm sàng và thực nghiệm: “Những khía cạnh mới của cơ chế teo da do corticosteroid gây ra”.
Kết nối nội tiết: “Prednisolone có liên quan đến hồ sơ lipid kém hơn Hydrocortisone ở bệnh nhân suy tuyến thượng thận.”
Tạp chí hô hấp Châu Âu : “Bầm tím da ở bệnh nhân hen suyễn được điều trị bằng liều cao steroid dạng hít: Tần suất và mối liên quan với chức năng tuyến thượng thận.”
Hartford HealthCare: “Vết bầm tím và đốm máu dưới da.”
Trường Y khoa Harvard: “Hỏi bác sĩ: Prednisone có làm tăng huyết áp không?”
Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Tập thể dục và duy trì thể lực khi mắc bệnh Lupus”, “Tác dụng phụ của steroid: Cách giảm tác dụng phụ của thuốc corticosteroid”.
JAMA Dermatology: “Điều trị mụn trứng cá bằng Tretinoin”.
Johns Hopkins Medicine: “Prednisone”, “Điều trị bệnh Lupus bằng Steroid”.
Tạp chí nghiên cứu về xương và khoáng chất: “Những phát triển mới trong quá trình sinh bệnh và điều trị loãng xương do steroid gây ra”.
Tạp chí Da liễu lâm sàng và thẩm mỹ: “Viêm nang lông do Malassezia (Pityrosporum)”.
Kufe, D. và cộng sự. Y học Ung thư Phiên bản thứ 6, BC Decker, 2003.
Bệnh lupus: “Hút thuốc lá và bệnh tự miễn: Chúng ta có thể học được gì từ dịch tễ học?”
Quỹ Lupus Hoa Kỳ: “Lupus và nguy cơ nhiễm trùng của bạn”, “Bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng”.
Phòng khám Mayo: “Hội chứng Cushing”, “Lão hóa lành mạnh”, “Chế độ ăn uống tốt cho tim: 8 bước phòng ngừa bệnh tim”.
Chương trình dịch vụ quốc gia về bệnh tiểu đường: “Tờ thông tin về thuốc steroid và bệnh tiểu đường”.
Điều dưỡng trở nên vô cùng dễ dàng!: “Thay đổi trạng thái tinh thần nhờ liệu pháp corticosteroid.”
Tạp chí Y học hô hấp mở: “Tác động của Corticosteroid dạng hít đối với sự tăng trưởng ở trẻ em.”
Osteoporosis International: “Loãng xương do Glucocorticoid gây ra: Sinh lý bệnh và Liệu pháp điều trị.”
Tạp chí Chăm sóc Sức khỏe Chính đồng hành cùng Tạp chí Tâm thần Lâm sàng: “Những thay đổi về tâm trạng và nhận thức trong quá trình điều trị bằng corticosteroid toàn thân”.
StatPearls: “Tác dụng phụ của corticosteroid”, “Bệnh cơ do corticosteroid”, “Rậm lông”.
UpToDate: “Đặc điểm lâm sàng và đánh giá bệnh loãng xương do Glucocorticoid gây ra.”
Tạp chí Dược lý và Trị liệu Tiêu hóa Thế giới: “Loét do Steroid: Có Tin tức gì không?”
Tiếp theo trong điều trị
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lupus vẫn chưa được biết rõ, nhưng có bằng chứng đáng kể cho thấy một số loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus trong một số trường hợp. Tìm hiểu thêm về bệnh lupus do thuốc tại WebMD.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ. Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới.
Tìm hiểu về phát ban má, còn gọi là đỏ má hoặc phát ban hình cánh bướm. Tìm hiểu những tình trạng nào gây ra triệu chứng này và cách điều trị.
WebMD cung cấp các mẹo chăm sóc da để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về da ảnh hưởng đến người bị lupus.
Thường thì uống rượu ở mức độ vừa phải nếu bạn bị lupus. Nhưng trước khi uống, hãy đảm bảo rằng bạn có thể uống rượu an toàn với các loại thuốc điều trị lupus cụ thể của mình.
Sau đây là cái nhìn sâu hơn về dịch tễ học của bệnh lupus, tìm hiểu xem bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến ai và tại sao.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc và tinh thần của bệnh lupus.
WebMD giải thích các rủi ro và biến chứng của bệnh lupus và thai kỳ, cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu các vấn đề cho bạn và em bé.
Tìm hiểu cách bác sĩ chẩn đoán bệnh lupus thông qua xét nghiệm, bệnh sử và khám sức khỏe.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch là một trong những phương pháp điều trị bệnh lupus hiệu quả nhất.
