Apraxia: Triệu chứng, Nguyên nhân, Xét nghiệm, Điều trị

• Chứng mất vận động ngôn ngữ là gì?
• Các loại Apraxia
• Apraxia so với Aphasia
• Triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ vận động
• Nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ là gì?
• Chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ
• Điều trị chứng mất ngôn ngữ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng mất ngôn ngữ

Chứng mất vận động ngôn ngữ là gì?

Apraxia là một tình trạng thần kinh khiến bạn khó hoặc không thể thực hiện một số chuyển động nhất định. Điều này xảy ra mặc dù cơ bắp của bạn bình thường và bạn có hiểu biết và mong muốn thực hiện những chuyển động này.

Nguyên nhân là do não bị tổn thương khiến não không thể hình thành và đưa ra chỉ dẫn cho cơ thể. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bạn theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào loại bạn mắc phải.

Rối loạn vận động

Các dạng nhẹ hơn của chứng mất ngôn ngữ vận động được gọi là chứng loạn vận động. Tình trạng này bắt đầu từ thời thơ ấu và gây ra các vấn đề về vận động và phối hợp. Nó có thể ảnh hưởng đến cả kỹ năng vận động tinh và thô của bạn, cũng như khả năng giữ thăng bằng và lập kế hoạch vận động. Điều này có thể khiến bạn khó thực hiện các hoạt động như đạp xe, viết hoặc buộc dây giày. Chứng loạn vận động không nghiêm trọng như chứng mất ngôn ngữ vận động vì bạn chỉ mất một phần khả năng vận động. Với chứng mất ngôn ngữ vận động, bạn hoàn toàn mất khả năng thực hiện một số chuyển động nhất định. Bạn cũng có thể nghe chứng loạn vận động được gọi là rối loạn phối hợp phát triển (DCD).

Các loại Apraxia

Có nhiều dạng chứng mất ngôn ngữ vận động và mỗi dạng ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo những cách khác nhau. 

Mất khả năng nói

Với chứng mất ngôn ngữ vận động, đôi khi được gọi là chứng mất ngôn ngữ vận động bằng lời nói, rất khó hoặc không thể cử động miệng và lưỡi để tạo thành từ. Điều này xảy ra mặc dù bạn có mong muốn nói và các cơ miệng và lưỡi của bạn có khả năng tạo thành từ. Có hai dạng mất ngôn ngữ vận động -- chứng mất ngôn ngữ vận động mắc phải và chứng mất ngôn ngữ vận động ở trẻ em:

• Mất khả năng nói do mắc phải. Còn được gọi là mất khả năng nói bằng lời hoặc mất khả năng nói bằng miệng, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, mặc dù thường gặp ở người lớn. Tình trạng này khiến bạn mất khả năng nói mà bạn từng có. Khi tình trạng này ảnh hưởng đến người lớn, đôi khi được gọi là mất khả năng nói ở người lớn.
• Rối loạn vận động nói ở trẻ em. Đây là một rối loạn vận động nói mà bạn sinh ra đã mắc phải. Nó ảnh hưởng đến khả năng hình thành âm thanh và từ ngữ của trẻ. Đây không phải là vấn đề về cơ; nó xảy ra vì não của trẻ gặp khó khăn trong việc lập kế hoạch và chỉ đạo các chuyển động của môi, hàm và lưỡi. Trẻ em mắc chứng này thường hiểu lời nói tốt hơn nhiều so với khả năng diễn đạt bằng lời nói. Hầu hết trẻ em mắc chứng rối loạn vận động nói ở trẻ em có thể cải thiện rất nhiều, nếu không muốn nói là hồi phục hoàn toàn, nếu được điều trị đúng cách.

Mất khả năng vận động miệng

Rối loạn này ảnh hưởng đến chuyển động của hàm, môi, lưỡi và vòm miệng. Cùng với các vấn đề về lời nói, nó có thể gây ra vấn đề khi ăn uống.

Mất ngôn ngữ ý tưởng

Với tình trạng này, não của bạn không thể lập kế hoạch cho các nhiệm vụ vận động đòi hỏi nhiều bước, chẳng hạn như đánh răng.

Chứng mất ngôn ngữ vận động

Đây là loại mất ngôn ngữ phổ biến nhất. Khi bạn mắc phải, bạn không thể làm theo hướng dẫn hoặc bắt chước hành động của người khác để thực hiện các chuyển động bằng đầu, tay hoặc chân. Điều này bao gồm những việc như vẫy tay và sử dụng búa.

Mất khả năng vận động khái niệm

Điều này tương tự như chứng mất vận động ý tưởng, nhưng nghiêm trọng hơn vì não của bạn không hiểu cách sử dụng các công cụ. Ví dụ, bạn có thể thử sử dụng búa như một chiếc tua vít hoặc một cây bút.

Chứng mất vận động má mặt

Còn được gọi là chứng mất vận động miệng-mặt, tình trạng này khiến bạn không thể tự nguyện thực hiện một số chuyển động liên quan đến cơ mặt. Ví dụ, bạn có thể không thể liếm môi hoặc nháy mắt.

Chứng mất vận động nhãn cầu

Với tình trạng này, bạn sẽ gặp khó khăn khi di chuyển mắt theo hướng bạn muốn.

Mất vận động xây dựng

Khi mắc chứng mất ngôn ngữ xây dựng, bạn không thể vẽ hoặc sao chép các hình dạng đơn giản hoặc xây dựng các vật thể đơn giản.

Mất vận động chi

Với tình trạng này, bạn khó có thể cử động ngón tay, cánh tay hoặc chân theo đúng cách bạn muốn. Ví dụ, bạn có thể không cài được cúc áo.

Apraxia so với Aphasia

Apraxia đôi khi bị nhầm lẫn với chứng mất ngôn ngữ , một rối loạn giao tiếp khác. Sự nhầm lẫn đó có thể phức tạp hơn do thực tế là hai tình trạng này có thể xảy ra cùng nhau.

Những người mắc chứng mất ngôn ngữ và chứng mất vận động có thể gặp khó khăn khi diễn đạt bằng lời nói. Nhưng có sự khác biệt giữa hai tình trạng này. Chứng mất ngôn ngữ là tình trạng ảnh hưởng đến khả năng hiểu hoặc sử dụng từ ngữ hiệu quả của bạn. Điều này có thể khiến bạn khó nói, đọc hoặc viết.

Nhưng chứng mất ngôn ngữ vận động không phải là vấn đề về hiểu ngôn ngữ. Đó là khi bạn gặp khó khăn khi bắt đầu và hoàn thành các chuyển động cần thiết để nói. Điều này xảy ra ngay cả khi bạn không bị yếu các cơ dùng để nói.

Triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ vận động

Triệu chứng chính của chứng mất ngôn ngữ là không thể thực hiện các chuyển động hoặc cử chỉ tự nguyện mặc dù bạn có khả năng thể chất và hiểu biết để làm như vậy. Các loại chuyển động và nhóm cơ bị ảnh hưởng phụ thuộc vào phần não liên quan.

Tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải, các triệu chứng có thể bao gồm các vấn đề sau:

• Các chuyển động trên khuôn mặt như ho hoặc nháy mắt
• Các chuyển động chính xác bằng ngón tay , cánh tay hoặc chân của bạn
• Sử dụng các công cụ cụ thể cho các nhiệm vụ cụ thể
• Di chuyển mắt của bạn
• Thực hiện các nhiệm vụ phức tạp như đánh răng hoặc buộc dây giày
• Bắt chước các chuyển động bằng đầu, cánh tay hoặc chân của bạn
• Thực hiện những bước nhỏ
• Sao chép bản vẽ đơn giản

Chứng mất ngôn ngữ có thể ảnh hưởng đến cách bạn nói theo nhiều cách khác nhau. Các dấu hiệu ban đầu của chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em có thể bao gồm:

• Rất ít bập bẹ (ở trẻ sơ sinh)
• Ít sự đa dạng trong âm thanh chúng tạo ra
• Bỏ âm thanh trong từ, đặc biệt là ở đầu từ
• Có thể phát âm một âm thanh hoặc từ đúng vào một số thời điểm nhất định nhưng không phải lúc nào cũng vậy
• Mất khả năng nói một từ mà họ đã học
• Thường sử dụng các hình thức giao tiếp phi ngôn ngữ, chẳng hạn như gật đầu hoặc chỉ tay

Tình trạng mất khả năng nói ở trẻ em thường đi kèm với các khiếm khuyết về ngôn ngữ hoặc tư duy và trí nhớ khác, có thể gây ra các triệu chứng như:

• Khó nhai và nuốt
• Sự vụng về

Nếu bạn bị chứng mất ngôn ngữ ở người lớn, bạn có thể

• Nói chậm thôi
• Nói một từ khi bạn muốn nói đến một từ khác, như "bếp" thay vì "gà"
• Di chuyển môi và lưỡi của bạn rất nhiều khi bạn cố gắng tạo ra một số âm thanh nhất định, một quá trình được gọi là sờ mó
• Không gặp vấn đề gì với những từ hoặc cụm từ bạn thường nói, như "chào buổi sáng"
• Mất khả năng phát ra bất kỳ âm thanh nào trong những trường hợp nghiêm trọng

Nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ là gì?

Apraxia xảy ra khi một số phần não của bạn không hoạt động như bình thường, đặc biệt là thùy đỉnh. Điều này có thể do một số bệnh gây ra, nhưng thường là do tổn thương não ở các vùng não chứa ký ức về cách thực hiện các nhiệm vụ đã học. Apraxia cũng có thể do tổn thương các vùng não khác. Các tình trạng có thể dẫn đến apraxia bao gồm chấn thương đầu, đột quỵ, chứng mất trí và khối u não.

Các chuyên gia vẫn chưa hiểu nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em. Một số nhà khoa học tin rằng nó là kết quả của các vấn đề về tín hiệu giữa não và các cơ dùng để nói.

Nghiên cứu đang được tiến hành tập trung vào việc liệu có thể xác định được những bất thường ở não gây ra chứng mất ngôn ngữ nói hay không. Các nghiên cứu khác đang tìm kiếm nguyên nhân di truyền của loại chứng mất ngôn ngữ nói này. Một số nghiên cứu đang cố gắng xác định chính xác những phần nào của não có liên quan đến tình trạng này.

Chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ

Các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ bao gồm:

• Đánh giá của bác sĩ: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện các nhiệm vụ quen thuộc mà bạn đã học, chẳng hạn như đánh răng hoặc cắt hình. Đánh giá cũng sẽ bao gồm khám sức khỏe để xem các triệu chứng của bạn có phải do vấn đề về cơ hoặc khớp hay không. Bác sĩ cũng có thể nói chuyện với các thành viên trong gia đình bạn để tìm hiểu xem bạn có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường của mình tốt như thế nào.
• Xét nghiệm chức năng não: Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm thần kinh để kiểm tra hoạt động của não bạn trong các lĩnh vực như giải quyết vấn đề, trí nhớ, ngôn ngữ, sự chú ý và xử lý.
• Xét nghiệm hình ảnh: Nếu bác sĩ tin rằng chứng mất ngôn ngữ của bạn là do não bị tổn thương, bạn có thể phải làm các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc chụp MRI để xác định mức độ và vị trí tổn thương.

Bác sĩ của bạn cũng có thể tìm kiếm các triệu chứng khác. Ví dụ, họ có thể kiểm tra tình trạng yếu cơ hoặc khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ. Điều này giúp họ xác định xem bạn có thể mắc tình trạng khác ngoài chứng mất ngôn ngữ hay không.

Chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em

Không có xét nghiệm hoặc quy trình nào được sử dụng để chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em. Việc chẩn đoán trở nên phức tạp vì các nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ có quan điểm khác nhau về triệu chứng nào chỉ ra tình trạng này.

Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia đều tìm kiếm nhiều triệu chứng phổ biến. Họ có thể đánh giá khả năng lặp lại một từ nhiều lần của con bạn. Hoặc họ có thể xem liệu con bạn có thể đọc thuộc lòng một danh sách các từ ngày càng khó hơn không, chẳng hạn như "chơi, vui tươi, vui tươi".

Nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ có thể tương tác với con bạn để xác định những âm thanh, âm tiết và từ nào mà con bạn có thể tạo ra và hiểu được. Nhà nghiên cứu bệnh lý cũng sẽ kiểm tra miệng, lưỡi và khuôn mặt của con bạn để tìm bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào có thể gây ra các triệu chứng.

Thông thường, không thể đưa ra chẩn đoán trước sinh nhật thứ hai của con bạn. Trước thời điểm này, hầu hết trẻ em không thể hiểu hoặc thực hiện các nhiệm vụ cần thiết để xác định xem chúng có bị chứng mất ngôn ngữ hay không.

Điều trị chứng mất ngôn ngữ

Không có cách điều trị cụ thể nào cho chứng mất ngôn ngữ nói và không thể chữa khỏi. Nhưng có thể kiểm soát bằng vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ và/hoặc liệu pháp nghề nghiệp. Các liệu pháp này có thể cải thiện các triệu chứng của bạn và giúp chứng mất ngôn ngữ nói dễ sống hơn.

Nếu tình trạng khác gây ra chứng mất ngôn ngữ nói của bạn, bạn sẽ được điều trị tình trạng đó. Trong một số trường hợp mất ngôn ngữ nói mắc phải, tình trạng này sẽ tự khỏi.

Nhưng đó không phải là trường hợp của chứng mất ngôn ngữ vận động ở trẻ em, chứng bệnh này không cải thiện nếu không có liệu pháp ngôn ngữ - lời nói . Hầu hết trẻ em bị chứng mất ngôn ngữ vận động đều được hưởng lợi khi gặp bác sĩ trị liệu ngôn ngữ - lời nói từ ba đến năm lần một tuần. Con bạn cũng có thể làm việc với bạn để thực hành các kỹ năng mà chúng đang phát triển. Để có kết quả tốt nhất, phương pháp điều trị nên được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của con bạn.

Liệu pháp điều trị chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em nhằm mục đích cải thiện khả năng phối hợp lời nói. Các hoạt động trị liệu ngôn ngữ mất ngôn ngữ có thể bao gồm:

• Thực hành lặp đi lặp lại việc hình thành và phát âm các âm thanh và từ ngữ
• Thực hành xâu chuỗi các âm thanh lại với nhau để tạo thành lời nói
• Làm việc với nhịp điệu hoặc giai điệu
• Sử dụng các phương pháp tiếp cận đa giác quan, chẳng hạn như nhìn vào gương trong khi cố gắng hình thành từ ngữ hoặc chạm vào mặt trong khi nói chuyện

Nếu chứng mất ngôn ngữ của con bạn nghiêm trọng, chúng cũng có thể học những cách giao tiếp thay thế, chẳng hạn như viết, vẽ hoặc chỉ tay. Một lựa chọn khác là sử dụng các thiết bị điện tử hỗ trợ, bao gồm máy tính có thể tạo ra từ và câu.

Nhiều nhà trị liệu tin rằng ngôn ngữ ký hiệu hữu ích cho trẻ em gặp khó khăn trong việc hiểu. Họ thường khuyên trẻ em nên thử nói những từ chúng đang ký hiệu, giúp chúng luyện tập cử động miệng. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ nói nghiêm trọng hơn cũng có thể được hưởng lợi từ ngôn ngữ ký hiệu hoặc máy tính.

Rất ít nghiên cứu được thực hiện để xác định mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau cho chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em . Điều này có thể một phần là do sự bất đồng giữa các chuyên gia về việc triệu chứng nào sẽ dẫn đến chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ.

Những điều cần biết

Khi bạn bị chứng mất ngôn ngữ vận động, bạn sẽ gặp khó khăn khi thực hiện một số chuyển động nhất định. Điều này xảy ra khi não bị tổn thương khiến não không thể đưa ra chỉ dẫn đúng đắn cho cơ thể bạn. Các loại mất ngôn ngữ vận động khác nhau ảnh hưởng đến bạn theo những cách khác nhau. Không có cách chữa khỏi, nhưng liệu pháp vật lý, liệu pháp nói và liệu pháp nghề nghiệp có thể cải thiện các triệu chứng của bạn và giúp bạn dễ sống chung với tình trạng này hơn.

Câu hỏi thường gặp về chứng mất ngôn ngữ

Kết quả có thể xảy ra với người mắc chứng mất ngôn ngữ là gì?

Với liệu pháp, một số người sẽ khá hơn đáng kể. Những người khác có thể không thấy tiến triển nhiều hoặc thậm chí trở nên tệ hơn. Tất cả phụ thuộc vào từng người, mức độ nghiêm trọng của chứng mất ngôn ngữ của họ và nguyên nhân gây ra chứng bệnh.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất ngôn ngữ là gì?

Tình trạng mất vận động nói ở trẻ em (CAS) có thể do di truyền hoặc chấn thương não do các tình trạng như đột quỵ ở trẻ em, động kinh hoặc nhiễm trùng. Thật không may, nguyên nhân gây ra CAS không được biết đến ở hầu hết trẻ em. Ở người lớn, tình trạng mất vận động nói thường do tổn thương não. Tuy nhiên, CAS có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành vì đây là tình trạng mãn tính .

NGUỒN:

Hiệp hội về chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em Bắc Mỹ.

Viện Quốc gia về Điếc và các Rối loạn Giao tiếp khác: “Viêm khớp ngôn ngữ”.

Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ: “Thiếu hụt khả năng nói ở trẻ em”, “Thiếu hụt khả năng nói ở người lớn”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh: “Trang thông tin về chứng mất vận động của NINDS.”

Hiệp hội đột quỵ Hoa Kỳ: “Mất ngôn ngữ so với mất vận động ngôn ngữ.”

Bệnh viện Nhi Philadelphia: "Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em".

Phòng khám Cleveland: “Rối loạn vận động.”

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: “Mất khả năng vận động”.

Phòng khám Mayo: “Tình trạng mất khả năng nói ở trẻ em.”

Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual: “Mất khả năng vận động”.

Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: “Viêm nhãn khoa vận động”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Mất khả năng vận động”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Mất khả năng vận động”.

Trẻ em mắc chứng mất ngôn ngữ vận động: “Nguyên nhân gây ra CAS là gì?” “Sự khác biệt giữa DCD và chứng mất ngôn ngữ vận động là gì? Chúng có giống nhau không?” “Mất ngôn ngữ vận động bằng lời nói và bằng miệng.”