Hội chứng serotonin có thể xảy ra khi cơ thể bạn có quá nhiều chất hóa học gọi là serotonin, thường là do dùng thuốc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc.
Serotonin là gì?
Cơ thể bạn tạo ra serotonin, hay 5-hydroxytryptamine (5-HT), để giúp các tế bào não và các tế bào thần kinh khác giao tiếp với nhau. Hóa chất này đóng nhiều vai trò khác nhau trong cơ thể bạn. Nó ảnh hưởng đến giấc ngủ, trí nhớ, khả năng học tập, hạnh phúc, nhiệt độ cơ thể, cơn đói và hành vi tình dục.
Hầu hết serotonin của cơ thể bạn nằm trong ruột; chỉ có khoảng 10% được tạo ra trong não. Serotonin được tạo ra từ một loại axit amin thiết yếu gọi là tryptophan. Bạn chỉ có thể nhận được các axit amin thiết yếu từ thực phẩm bạn ăn, vì cơ thể bạn không thể tự tạo ra chúng.
Các nhà nghiên cứu cho rằng việc thiếu serotonin trong não có thể đóng vai trò trong chứng trầm cảm. Tuy nhiên, quá nhiều serotonin có thể dẫn đến hoạt động cực độ của tế bào thần kinh và các triệu chứng nguy hiểm.
Hội chứng Serotonin so với NMS
Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) tương tự như hội chứng serotonin. Tình trạng này hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến tử vong. Nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị.
Giống như hội chứng serotonin, NMS có thể xảy ra do một số loại thuốc nhất định. Các loại thuốc có xu hướng gây ra vấn đề này được gọi là thuốc an thần hoặc thuốc chống loạn thần. Chúng điều trị các rối loạn như tâm thần phân liệt và các tình trạng tương tự khác.
Ít phổ biến hơn, thuốc điều trị hoặc ngăn ngừa nôn cũng có thể gây ra NMS.
Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh Parkinson. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi bạn ngừng dùng thuốc hoặc giảm liều thuốc quá nhanh.
Các triệu chứng của NMS tương tự như các triệu chứng của hội chứng serotonin. Chúng bao gồm:
Trong những trường hợp NMS nghiêm trọng, bạn có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như:
Để xác định xem bạn có mắc hội chứng serotonin hay NMS hay không, bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử dùng thuốc của bạn và thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau.
Các triệu chứng của hội chứng serotonin thường bắt đầu vài giờ sau khi bạn dùng một loại thuốc mới ảnh hưởng đến mức serotonin của bạn hoặc sau khi bạn tăng liều thuốc hiện tại. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Trong những trường hợp nghiêm trọng, hội chứng serotonin có thể đe dọa tính mạng. Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Các triệu chứng của hội chứng serotonin xuất hiện khi nào?
Các triệu chứng của hội chứng serotonin có xu hướng xuất hiện nhanh chóng trong vòng 24 giờ sau khi dùng thuốc gây ra tình trạng này. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng thuốc, 30% số người mắc tình trạng này sẽ phát triển các triệu chứng. Trong vòng 6 giờ, 60% số người mắc tình trạng này sẽ phát triển các triệu chứng.
Hội chứng serotonin kéo dài bao lâu?
Hội chứng serotonin thường kéo dài từ 24 đến 72 giờ ở hầu hết mọi người nếu tình trạng này được phát hiện và điều trị đúng cách.
Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi phát bệnh. Điều này chủ yếu xảy ra khi một người dùng nhiều loại thuốc.
Thuốc chống trầm cảm và hội chứng serotonin
Thông thường, thuốc gây ra hội chứng serotonin, đặc biệt là một số thuốc chống trầm cảm. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu dùng hai hoặc nhiều loại thuốc và/hoặc chất bổ sung ảnh hưởng đến mức serotonin của bạn.
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là nhóm thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Chúng hoạt động bằng cách tăng mức serotonin của bạn. Những loại thuốc này bao gồm:
Các thuốc chống trầm cảm khác có thể dẫn đến hội chứng serotonin bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến nhiều thụ thể serotonin bao gồm vilazodone (Viibryd) và vortioxetine (Trintellix).
Các loại thuốc khác có thể gây ra hội chứng serotonin
Một số loại thuốc theo toa và không kê đơn khác có thể làm tăng mức serotonin của bạn, dùng riêng lẻ hoặc khi dùng chung, bao gồm:
Thực phẩm bổ sung . Bao gồm St. John's wort, nhân sâm, cây ngải tây Syria, hạt nhục đậu khấu và tryptophan. Những thực phẩm này có thể gây ra hội chứng serotonin khi bạn dùng chúng với thuốc chống trầm cảm.
FDA đã yêu cầu các nhà sản xuất thuốc thêm nhãn cảnh báo về nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Nếu bạn có thắc mắc về thuốc, hãy kiểm tra nhãn hoặc hỏi bác sĩ. Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi trao đổi với bác sĩ.
Thuốc giải trí có thể gây ra hội chứng serotonin
Một số loại thuốc giải trí như LSD, cocaine , thuốc lắc, amphetamine, fentanyl và methamphetamine cũng có thể gây ra hội chứng serotonin nếu bạn dùng chúng cùng với thuốc chống trầm cảm.
Nếu không được điều trị, hội chứng serotonin có thể gây ra:
Không có xét nghiệm nào có thể cho bác sĩ biết bạn bị hội chứng serotonin. Thay vào đó, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn—bao gồm cả việc bạn sử dụng thuốc, thực phẩm bổ sung và thuốc giải trí—và tiến hành khám sức khỏe. Điều quan trọng là phải trung thực với bác sĩ, ngay cả khi nói đến việc sử dụng thuốc bất hợp pháp. Họ sẽ không gây rắc rối cho bạn vì sử dụng chúng. Họ quan tâm đến việc giúp đỡ bạn, không phải phán xét bạn.
Họ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các tình trạng sức khỏe khác có thể trông giống như hội chứng serotonin, chẳng hạn như uốn ván, nhiễm trùng huyết, viêm não hoặc say nắng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Việc loại bỏ thuốc gây ra hội chứng serotonin của bạn là rất quan trọng. Bạn có thể sẽ cảm thấy khỏe hơn trong vòng một ngày sau khi ngừng thuốc, mặc dù một số loại thuốc có thể mất nhiều thời gian hơn để đào thải khỏi cơ thể bạn.
Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Đối với các triệu chứng nhẹ. Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất nhanh chóng, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc chẹn serotonin. Thuốc này ngăn cơ thể bạn sản xuất serotonin.
Đối với các triệu chứng vừa phải. Bác sĩ có thể muốn theo dõi bạn tại bệnh viện ít nhất 24 giờ để đảm bảo các triệu chứng của bạn đang cải thiện sau khi điều trị.
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng. Bạn có thể phải đến khoa chăm sóc đặc biệt (ICU). Tại đây, bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ cơ thể và chức năng của các cơ quan.
Bác sĩ sẽ đưa ra các phương pháp điều trị khác nhau dựa trên các triệu chứng của bạn. Các phương pháp này có thể bao gồm:
Thuốc ngăn chặn sản xuất serotonin. Các loại thuốc như cyproheptadine (Periactin) có thể giúp ngăn chặn sản xuất serotonin.
Thuốc giãn cơ. Benzodiazepin có thể giúp kiểm soát sự bồn chồn, cứng cơ và co giật. Bao gồm các loại thuốc như diazepam (Diastat, Valium) và lorazepam (Ativan).
Thuốc kiểm soát nhịp tim và huyết áp của bạn. Những loại thuốc này có thể giúp hạ nhịp tim cao hoặc huyết áp cao. Chúng bao gồm esmolol (Brevibloc) và nitroprusside (Nitropress).
Nếu huyết áp của bạn quá thấp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng các loại thuốc khác như phenylephrine (Vazculep) hoặc epinephrine (Adrenalin, Epipen).
Oxy và dịch truyền tĩnh mạch (IV). Oxy bổ sung có thể giúp duy trì mức oxy trong máu của bạn ở mức bình thường. Dịch truyền tĩnh mạch có thể điều trị tình trạng mất nước và sốt.
Ống thở và máy có thuốc làm tê liệt cơ của bạn. Bác sĩ có thể áp dụng phương pháp điều trị này nếu bạn bị sốt cao.
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung, thảo dược và thuốc bất hợp pháp mà bạn đang dùng cũng như bất kỳ phản ứng nào bạn gặp phải, đặc biệt là nếu bạn nhận đơn thuốc từ nhiều nơi.
Nếu bạn sử dụng nhiều hơn một loại thuốc ảnh hưởng đến mức serotonin, hãy biết các triệu chứng của hội chứng serotonin để có thể theo dõi.
Hãy đảm bảo rằng bạn đọc tất cả các cảnh báo trên bao bì thuốc hoặc gói thông tin đi kèm. Những thông tin này sẽ cho bạn biết liệu có nguy cơ mắc hội chứng serotonin hay không.
Nếu bạn muốn ngừng uống thuốc, đừng làm vậy cho đến khi bạn hỏi bác sĩ về cách tốt nhất.
Nếu bạn dùng thuốc chống trầm cảm cũng như triptan để điều trị đau đầu, hãy đảm bảo bác sĩ theo dõi chặt chẽ tình trạng của bạn. Điều này đặc biệt đúng với SSRI và SNRI. Nguy cơ mắc hội chứng serotonin của bạn thường rất nhỏ, nhưng luôn tốt hơn nếu bạn ở bên an toàn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt.
Tôi có bị hội chứng serotonin hoặc lo âu không?
Các trường hợp hội chứng serotonin có triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như run rẩy hoặc bồn chồn, có thể bị nhầm lẫn với lo lắng. Mặc dù có nhiều triệu chứng khác nhau của hội chứng serotonin không xảy ra với lo lắng, tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ nếu lo lắng.
Thuốc Adderall có gây ra hội chứng serotonin không?
Vì Adderall là một loại amphetamine, việc sử dụng sai mục đích hoặc kết hợp với các loại thuốc khác được liệt kê ở trên có thể dẫn đến hội chứng serotonin.
NGUỒN:
Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ: “ Hội chứng Serotonin là gì và bạn nên biết gì về nó? ”
Viện Ung thư Quốc gia: “ Serotonin ” .
OhioHealthOnline: “ Hội chứng Serotonin ” .
MedlinePlus: “ Hội chứng serotonin. ”
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “ Báo cáo mới tìm thấy ít bằng chứng xác định tính hữu ích của xét nghiệm di truyền trong điều trị bệnh trầm cảm. ”
Tạp chí Y khoa New England: “Hội chứng Serotonin”.
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Hội chứng serotonin”.
Tạp chí Ochsner: “Hội chứng serotonin”.
Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Phòng ngừa, chẩn đoán và quản lý hội chứng Serotonin.”
UpToDate: “Hội chứng serotonin (ngộ độc serotonin), ” “Giáo dục bệnh nhân: Hội chứng ác tính do thuốc an thần (Những điều cơ bản) ”
Phòng khám Cleveland: “Hội chứng Serotonin ” , “Serotonin. ”
StatPearls: “Hội chứng serotonin. ”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Amphetamine (Adderall). ”
Phòng khám Mayo: “Hội chứng serotonin ” .
Nếu bạn liên tục cảm thấy chóng mặt, bác sĩ có thể thực hiện Thử nghiệm Dix-Hallpike để chẩn đoán chóng mặt. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm và ý nghĩa của kết quả.
Nếu có khả năng bạn mang gen gây teo cơ tủy sống, bạn có thể làm xét nghiệm sàng lọc trước khi quyết định sinh con hoặc khi đang mang thai.
Nếu người thân đột nhiên có biểu hiện lú lẫn, bạn cần tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra lú lẫn đột ngột và cách điều trị.
Tìm hiểu thêm về tăng áp lực nội sọ vô căn. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn và đe dọa thị lực này và hiểu các lựa chọn điều trị của bạn.
Bạn có thắc mắc hệ thống limbic là gì không? Hãy đọc hướng dẫn của chúng tôi để tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về thành phần quan trọng này của não bộ chúng ta!
Viêm màng não có thể là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Các chuyên gia tại WebMD trả lời những câu hỏi cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.
Khám phá nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng serotonin trong bài đăng thông tin này. Hãy cập nhật thông tin và tìm hiểu cách nhận biết và kiểm soát tình trạng nghiêm trọng này.
Chất trắng chiếm phần lớn não của bạn. Bạn mất rất nhiều chất trắng theo tuổi tác. Điều đó có thể gây ra các vấn đề về suy nghĩ, đi lại và giữ thăng bằng. WebMD cho bạn biết cách phòng ngừa.
Cảm giác quay cuồng và chóng mặt do chóng mặt có thể hạn chế các hoạt động của bạn và khiến bạn cảm thấy buồn nôn. WebMD mô tả một số động tác đơn giản bạn có thể thực hiện tại nhà có thể giúp giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ là một nhóm các rối loạn y khoa ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ (ANS) của bạn. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và phương pháp điều trị tại đây.
