Suy tuyến yên

• Suy tuyến yên là gì?
• Nguyên nhân gây suy tuyến yên
• Triệu chứng suy tuyến yên
• Chẩn đoán suy tuyến yên
• Điều trị suy tuyến yên
• Triển vọng suy tuyến yên

Suy tuyến yên là gì?

Suy tuyến yên là tình trạng tuyến yên (một tuyến nhỏ ở gốc não ) không sản xuất một hoặc nhiều loại hormone, hoặc không đủ. Tình trạng này có thể là kết quả của bệnh ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (một phần của não chứa các hormone kiểm soát tuyến yên). Khi sản xuất ít hoặc không sản xuất tất cả các hormone tuyến yên, tình trạng này được gọi là suy tuyến yên toàn phần. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn.

Tuyến yên gửi tín hiệu đến các tuyến khác, ví dụ như tuyến giáp , để tạo ra hormone, chẳng hạn như hormone tuyến giáp . Các hormone do tuyến yên và các tuyến khác tạo ra có tác động lớn đến các chức năng của cơ thể, chẳng hạn như tăng trưởng, sinh sản, huyết áp và trao đổi chất . Khi một hoặc nhiều hormone này không được sản xuất như bình thường, các chức năng bình thường của cơ thể bạn có thể bị ảnh hưởng. Một số vấn đề về hormone, chẳng hạn như cortisol hoặc hormone tuyến giáp , có thể cần được điều trị ngay lập tức. Những vấn đề khác không đe dọa đến tính mạng.

Tuyến yên tạo ra một số hormone. Một số hormone quan trọng bao gồm:

• Hormone vỏ thượng thận (ACTH) là một loại hormone kích thích tuyến thượng thận (tuyến nằm phía trên hoặc trên đỉnh thận sản xuất hormone). ACTH kích thích tuyến thượng thận giải phóng một loại hormone gọi là cortisol, có tác dụng điều chỉnh quá trình trao đổi chất và huyết áp.
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) là một loại hormone kích thích sản xuất và tiết hormone tuyến giáp từ tuyến giáp (một tuyến trong hệ thống hormone). Hormone tuyến giáp điều chỉnh quá trình trao đổi chất của cơ thể và đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng trưởng và phát triển.
• Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone hoàng thể hóa (LH) là những hormone kiểm soát chức năng tình dục ở nam và nữ. LH và FSH còn được gọi là gonadotropin. Chúng tác động lên buồng trứng hoặc tinh hoàn để kích thích sản xuất hormone sinh dục - estrogen từ buồng trứng và testosterone từ tinh hoàn.
• Hormone tăng trưởng (GH) là một loại hormone kích thích sự phát triển bình thường của xương và mô.
• Prolactin là một loại hormone kích thích sản xuất sữa và phát triển ngực ở phụ nữ .
• Hormone chống bài niệu (ADH) là một loại hormone kiểm soát tình trạng mất nước của thận .
• Oxytocin ra lệnh cho tử cung của phụ nữ co bóp trong khi sinh con và báo hiệu sữa tiết ra để em bé có thể bú. Nó cũng giúp tinh trùng di chuyển ở nam giới. Oxytocin cũng đóng vai trò trong mối quan hệ cha mẹ - con cái, kích thích tình dục và cảm giác tin tưởng.

Trong tình trạng suy tuyến yên, một hoặc nhiều hormone tuyến yên này bị thiếu. Việc thiếu hormone dẫn đến mất chức năng của tuyến hoặc cơ quan mà nó kiểm soát.

Nguyên nhân gây suy tuyến yên

Mất chức năng hoặc tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi dẫn đến tình trạng thiếu hoặc thiếu hormone. Bạn có thể gặp tình trạng này vì:

• Khối u
• Bức xạ
• Ca phẫu thuật
• Nhiễm trùng như viêm màng não hoặc nhiều tình trạng khác.
• Chấn thương đầu
• Đột quỵ hoặc chảy máu não
• Thuốc men
• Viêm do phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch
• Mất máu nghiêm trọng khi sinh con
• Đột biến gen
• Bệnh Sarcoidosis
• Bệnh lao

Trong một số trường hợp, nguyên nhân không được biết rõ.

Triệu chứng suy tuyến yên

Một số người có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng khởi phát dần dần. Ở những người khác, các triệu chứng có thể đột ngột và dữ dội. Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân, tốc độ xuất hiện và loại hormone liên quan.

• Thiếu hụt ACTH : Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi , huyết áp thấp , sụt cân , yếu ớt , trầm cảm , buồn nôn hoặc nôn .
• Thiếu TSH : Các triệu chứng bao gồm táo bón , tăng cân , nhạy cảm với lạnh, giảm năng lượng và yếu cơ hoặc đau nhức.
• Thiếu hụt FSH và LH : Ở phụ nữ, các triệu chứng bao gồm kinh nguyệt không đều hoặc ngừng và vô sinh . Ở nam giới, các triệu chứng bao gồm rụng lông trên cơ thể và trên mặt , suy nhược, không hứng thú với hoạt động tình dục, rối loạn cương dương và vô sinh .
• Thiếu hụt GH : Ở trẻ em, các triệu chứng bao gồm chiều cao thấp, mỡ quanh eo và mặt, và tăng trưởng tổng thể kém. Ở người lớn, các triệu chứng bao gồm năng lượng thấp, giảm sức mạnh và khả năng chịu đựng khi tập thể dục , tăng cân, giảm khối lượng cơ và cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm .
• Thiếu hụt prolactin : Ở phụ nữ, các triệu chứng bao gồm không tiết sữa. Không thấy triệu chứng nào ở nam giới.
• Thiếu hụt ADH : Các triệu chứng bao gồm khát nước và đi tiểu nhiều.
• Thiếu hụt hormone oxytocin : Phụ nữ có thể gặp khó khăn khi cho con bú do khó tiết sữa. Nồng độ oxytocin thấp cũng có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm.

Hãy gọi cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào nêu trên.

Chẩn đoán suy tuyến yên

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể làm xét nghiệm máu để xác định mức hormone nào thấp và loại trừ các nguyên nhân khác. Các xét nghiệm bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm kích thích ACTH ( Cortrosyn )
• Xét nghiệm TSH và thyroxine
• FSH và LH và estradiol hoặc testosterone (tùy theo loại nào phù hợp với bệnh nhân)
• Xét nghiệm prolactin
• Kiểm tra kích thích GH
• Kiểm tra kích thích hoặc ức chế (xét nghiệm kiểm tra mức độ hormone của bạn sau khi bạn dùng một số loại thuốc nhất định)
• Kiểm tra thị lực

Bạn có thể chụp MRI hoặc CT tuyến yên để tìm xem có khối u hay không.

Ở trẻ em, có thể chụp X-quang bàn tay để xác định xem xương có phát triển bình thường không.

Điều trị suy tuyến yên

Phương pháp điều trị y tế bao gồm liệu pháp thay thế hormone và điều trị nguyên nhân cơ bản.

Thuốc men

Thuốc dùng để điều trị suy tuyến yên sẽ thay thế loại hormone mà bạn thiếu:

• Glucocorticoid (ví dụ, hydrocortisone ) được sử dụng để điều trị suy tuyến thượng thận do thiếu hụt ACTH.
• Liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp được sử dụng cho bệnh suy giáp (một tình trạng mà sản xuất tuyến giáp thấp). Thuốc, chẳng hạn như levothyroxine (ví dụ, Synthroid , Levoxyl ), có thể được sử dụng. Ở dạng hoạt động của thuốc, nó ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của các mô.
• Thiếu hụt hormone sinh dục được điều trị bằng các hormone phù hợp với giới tính như testosterone hoặc estrogen.
  • Liệu pháp thay thế testosterone (ví dụ, Androderm ) được sử dụng ở nam giới. Testosterone thúc đẩy và duy trì sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp như lông mặt ở nam giới bị thiếu hụt androgen.
  • Liệu pháp thay thế estrogen (ví dụ, Premarin ) có hoặc không có progesterone được sử dụng ở phụ nữ. Estrogen rất quan trọng trong việc phát triển và duy trì hệ thống sinh sản của phụ nữ và các đặc điểm sinh dục thứ cấp như phát triển vú .
• Liệu pháp thay thế hormone tăng trưởng (GH) được sử dụng cho trẻ em khi cần thiết. Hormone tăng trưởng kích thích sự phát triển tuyến tính và sự phát triển của cơ xương và các cơ quan. Liệu pháp GH cũng có thể được sử dụng ở người lớn, nhưng nó sẽ không làm cho họ cao hơn. Ví dụ bao gồm somapacitan-beco (Sogroya) hoặc somatropin ( Humatrope  hoặc  Genotropin ).
• Các hormone sinh sản như gonadotropin có thể giúp thúc đẩy quá trình rụng trứng hoặc sản xuất tinh trùng nếu bạn đang gặp vấn đề vô sinh.

Ca phẫu thuật

Nếu có khối u, bạn có thể cần phẫu thuật, tùy thuộc vào loại và vị trí của khối u.

Triển vọng suy tuyến yên

Nếu liệu pháp thay thế hormone có hiệu quả, tiên lượng sẽ tốt. Biến chứng thường liên quan đến bệnh tiềm ẩn.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng liệu pháp thay thế hormone.

NGUỒN:

eMedicineHealth: "Suy tuyến yên".

Mạng lưới sức khỏe hormone: “Oxytocin.”

Phòng khám Mayo: “Suy tuyến yên”.