Kích thích não sâu (DBS) được sử dụng để điều trị một số rối loạn vận động, bao gồm cả chứng run vô căn . DBS là một cách để kích thích đồi thị, một cấu trúc sâu trong não điều phối và kiểm soát hoạt động của cơ. Nguyên nhân thực sự của chứng run vô căn vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta cho rằng hoạt động não bất thường gây ra chứng run được xử lý thông qua đồi thị.
Kích thích não sâu mang lại hiệu quả giảm đau vừa phải cho khoảng 90% bệnh nhân bị run vô căn.
Để điều trị chứng run vô căn bằng kích thích não sâu, các điện cực được đặt vào đồi thị trong quá trình phẫu thuật. Các điện cực được kết nối bằng dây với một loại thiết bị tạo nhịp tim (gọi là máy phát xung, hay IPG) được cấy dưới da ngực, bên dưới xương đòn. Sau khi được kích hoạt, thiết bị sẽ gửi các xung điện liên tục (không đau) đến đồi thị, chặn các xung gây ra chứng run. Điều này có tác dụng tương tự như phẫu thuật đồi thị mà không thực sự phá hủy các phần của não.
IPG có thể dễ dàng được lập trình bằng máy tính gửi tín hiệu vô tuyến đến IPG. Bệnh nhân được cấp nam châm đặc biệt để họ có thể bật hoặc tắt IPG từ bên ngoài.
Tùy thuộc vào cách sử dụng, các máy kích thích có thể sử dụng được từ ba đến năm năm. Quy trình thay thế IPG tương đối đơn giản.
Ưu điểm của kích thích não sâu bao gồm:
Nhược điểm của phương pháp kích thích não sâu bao gồm:
Có nhiều vấn đề quan trọng cần được giải quyết khi cân nhắc kích thích não sâu. Những vấn đề này nên được thảo luận với chuyên gia về rối loạn vận động hoặc bác sĩ thần kinh được đào tạo đặc biệt.
Trước khi cân nhắc DBS, bạn nên thử hết tất cả các phương án dùng thuốc. Không nên phẫu thuật nếu thuốc , thiết bị bên ngoài hoặc liệu pháp có thể kiểm soát bệnh một cách đầy đủ.
Sử dụng CT hoặc MRI, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhắm mục tiêu vào các khu vực để đặt điện cực. Một số bác sĩ có thể sử dụng kỹ thuật ghi điện cực để lập bản đồ và nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể trong não mà họ cần tiếp cận.
Sau khi xác định đúng vị trí, các điện cực cố định được cấy vào não. Các đầu lỏng lẻo được đặt bên dưới da đầu và vết mổ được khâu lại . Các dây được gắn vào một máy phát xung nhỏ, có kích thước bằng máy tạo nhịp tim , được đặt dưới da ở phần trên ngực. Hai đến bốn tuần sau, IPG được bật và điều chỉnh. Có thể mất vài tuần cho đến khi các máy kích thích và thuốc được điều chỉnh trước khi một người giảm bớt các triệu chứng.
Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, có những rủi ro khi kích thích não sâu. Có một rủi ro nhỏ về biến chứng nghiêm trọng và vĩnh viễn như chảy máu não, liệt, co giật , nhiễm trùng và thay đổi về suy nghĩ, trí nhớ và tính cách. Thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ của bạn.
Bạn sẽ vẫn tỉnh táo nhưng trong một loại vùng "chạng vạng" trong hầu hết các ca phẫu thuật kích thích não sâu. Điều này cho phép nhóm phẫu thuật tương tác với bạn khi kiểm tra tác dụng của kích thích. Một lượng nhỏ thuốc gây tê tại chỗ (thuốc giảm đau) được tiêm vào các vùng nhạy cảm. Phần lớn mọi người đều cảm thấy khó chịu tối thiểu trong quá trình phẫu thuật.
Sau phẫu thuật kích thích não sâu, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và đau nhức nhưng sẽ được cho thuốc để giúp bạn thoải mái. Ngoài ra, bạn có thể bị kích ứng hoặc đau nhức xung quanh các mũi khâu và vị trí ghim.
Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có một số hướng dẫn và hạn chế mà bạn nên tuân theo sau DBS. Hãy chắc chắn thảo luận những điều này với bác sĩ của bạn và đặt câu hỏi trước khi phẫu thuật. Hiểu những gì bạn sẽ trải qua và biết những gì mong đợi sau đó có thể giúp giảm bớt một số lo lắng tự nhiên đi kèm với bất kỳ thủ thuật y tế nào.
Thời gian nằm viện trung bình để phẫu thuật kích thích não sâu là từ hai đến ba ngày.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật kích thích não sâu:
Mặc dù bạn có thể sử dụng hầu hết các thiết bị điện tử sau phẫu thuật DBS, nhưng bạn cần lưu ý rằng:
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về chứng run".
MedlinePlus: "Kích thích não sâu."
Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Kích thích não sâu".
Nếu bạn liên tục cảm thấy chóng mặt, bác sĩ có thể thực hiện Thử nghiệm Dix-Hallpike để chẩn đoán chóng mặt. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm và ý nghĩa của kết quả.
Nếu có khả năng bạn mang gen gây teo cơ tủy sống, bạn có thể làm xét nghiệm sàng lọc trước khi quyết định sinh con hoặc khi đang mang thai.
Nếu người thân đột nhiên có biểu hiện lú lẫn, bạn cần tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra lú lẫn đột ngột và cách điều trị.
Tìm hiểu thêm về tăng áp lực nội sọ vô căn. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn và đe dọa thị lực này và hiểu các lựa chọn điều trị của bạn.
Bạn có thắc mắc hệ thống limbic là gì không? Hãy đọc hướng dẫn của chúng tôi để tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về thành phần quan trọng này của não bộ chúng ta!
Viêm màng não có thể là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Các chuyên gia tại WebMD trả lời những câu hỏi cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.
Khám phá nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng serotonin trong bài đăng thông tin này. Hãy cập nhật thông tin và tìm hiểu cách nhận biết và kiểm soát tình trạng nghiêm trọng này.
Chất trắng chiếm phần lớn não của bạn. Bạn mất rất nhiều chất trắng theo tuổi tác. Điều đó có thể gây ra các vấn đề về suy nghĩ, đi lại và giữ thăng bằng. WebMD cho bạn biết cách phòng ngừa.
Cảm giác quay cuồng và chóng mặt do chóng mặt có thể hạn chế các hoạt động của bạn và khiến bạn cảm thấy buồn nôn. WebMD mô tả một số động tác đơn giản bạn có thể thực hiện tại nhà có thể giúp giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ là một nhóm các rối loạn y khoa ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ (ANS) của bạn. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và phương pháp điều trị tại đây.
