U nang hạch là gì?

• U nang hạch là gì?
• Triệu chứng của u nang hạch
• Các loại u nang hạch
• Nguyên nhân gây u nang hạch
• Các yếu tố nguy cơ của u nang hạch
• Chẩn đoán u nang hạch
• Điều trị u nang hạch
• Các bước tiếp theo 
• Phòng ngừa u nang hạch
• Triển vọng của u nang hạch

U nang hạch là gì?

U nang hạch là một túi nhỏ chứa dịch hình thành trên khớp hoặc gân (mô nối cơ với xương). Bên trong u nang là một chất đặc, dính, trong suốt, không màu, giống như thạch. Tùy thuộc vào kích thước, u nang có thể có cảm giác cứng hoặc xốp.

U nang hạch, còn được gọi là u nang Kinh Thánh, thường xuất hiện ở mu bàn tay tại khớp cổ tay nhưng cũng có thể phát triển ở phía lòng bàn tay của cổ tay. Chúng cũng có thể xuất hiện ở các khu vực khác, nhưng những nơi đó ít phổ biến hơn.

Triệu chứng của u nang hạch

Hầu hết các u nang hạch xuất hiện dưới dạng một khối u mềm hoặc khối u thay đổi kích thước nhưng không di chuyển. Chúng thường không đau. Sưng có thể xuất hiện theo thời gian hoặc đột ngột. Các triệu chứng khác của u nang hạch bao gồm:

• Một cục u biến mất rồi lại xuất hiện
• Một nang lớn hoặc nhiều nang nhỏ hơn
• Một số mức độ đau, đặc biệt là sau chấn thương hoặc sang chấn do chuyển động lặp đi lặp lại
• Đau kéo dài và trở nên tồi tệ hơn khi bạn cử động khớp bị ảnh hưởng
• Áp lực lên dây thần kinh gây ra cảm giác ngứa ran hoặc tê liệt
• Yếu ở ngón tay bị ảnh hưởng nếu u nang được kết nối với gân

Các loại u nang hạch

U nang hạch ở cổ tay 

U nang hạch ở mặt sau cổ tay thường gặp hơn ở người trẻ tuổi và thường biến mất mà không cần điều trị. U nang hạch ở mặt trước cổ tay thường xuất hiện ở người trẻ tuổi hoặc người lớn tuổi bị viêm khớp .

U nang hạch ở ngón tay

Những nang này thường được tìm thấy ở đầu ngón tay, ngay dưới lớp biểu bì, nơi chúng được gọi là nang nhầy. Những nang này phổ biến hơn ở những người trung niên hoặc lớn tuổi.

U nang hạch ở ngón tay cái

Những u nang này hiếm gặp hơn những u nang ở ngón tay. Chúng có thể gây ra tình trạng kích hoạt ngón tay cái -- khóa hoặc kẹt khi bạn di chuyển ngón tay cái -- cũng như đau và cứng khớp.

U nang hạch ở khuỷu tay

U nang hạch ở khuỷu tay rất hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra. Chúng có thể hạn chế chuyển động của khớp và gây ra cơn đau đến rồi đi.

U nang hạch ở chân

U nang hạch có thể phát triển ở mu bàn chân hoặc mắt cá chân. Chúng thường là kết quả của gai xương (xương mọc ra) hoặc do tổn thương khớp hoặc gân do viêm khớp.

U nang hạch gan

U nang hạch thần kinh volar xuất hiện dưới dạng một cục u có kích thước bằng hạt đậu trên lòng bàn tay hoặc ở gốc ngón tay. Những u nang này có thể gây đau khi bạn cầm nắm đồ vật. U nang hạch thần kinh volar có xu hướng xuất hiện đột ngột và không to ra hay nhỏ đi. Khoảng một nửa thời gian, chúng sẽ biến mất mà không cần điều trị.

Nguyên nhân gây u nang hạch

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra u nang hạch. Chấn thương hoặc tổn thương có thể khiến mô khớp bị phá vỡ, hình thành các nang nhỏ sau đó tạo thành khối lớn hơn. Một khiếm khuyết ở bao khớp hoặc bao gân (lớp mô liên kết cho phép gân di chuyển trơn tru trên xương) cũng có thể khiến mô khớp phình ra.

Các yếu tố nguy cơ của u nang hạch

U nang hạch thường gặp hơn:

• Ở những người trong độ tuổi 15-40
• Ở phụ nữ (hoặc những người được xác định là nữ khi sinh ra)
• Nếu bạn bị thương ở cổ tay hoặc ngón tay
• Nếu bạn làm công việc lặp đi lặp lại bằng cổ tay hoặc bàn tay
• Nếu bạn bị viêm khớp
• Nếu bạn bị viêm gân hoặc khớp

Chẩn đoán u nang hạch

Hãy đến gặp bác sĩ, ngay cả khi bạn có khối u mà không có triệu chứng nào khác. Khám sức khỏe thường là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán u nang hạch, nhưng bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác.

Bác sĩ có thể sử dụng kim để hút và phân tích chất lỏng trong nang (gọi là chọc hút bằng kim).

Bạn cũng có thể siêu âm , một xét nghiệm sử dụng sóng âm phản xạ từ mô để tạo thành hình ảnh. Nó có thể xác định xem cục u có chứa đầy dịch (u nang) hay rắn, có nghĩa là đó có thể là khối u. Siêu âm cũng có thể phát hiện xem động mạch hay mạch máu có gây ra cục u hay không.

Bác sĩ có thể chuyển bạn đến bác sĩ phẫu thuật bàn tay nếu vết sưng lớn, rắn hoặc liên quan đến mạch máu (động mạch).

MRI , chụp cộng hưởng từ, sử dụng sóng âm và từ trường để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn, nơi có u nang. MRI có thể giúp bác sĩ xem khối u là u nang hay khối u và có tổn thương dây chằng không.

Chụp X-quang không cho thấy u nang, nhưng có thể được sử dụng để loại trừ các vấn đề khác như khối u hoặc viêm khớp.

Điều trị u nang hạch

U nang hạch không cần điều trị khẩn cấp trừ khi do chấn thương hoặc tổn thương nghiêm trọng. Kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ hoặc chuyên gia về xương và khớp (bác sĩ chỉnh hình) thường là đủ.

Tự chăm sóc tại nhà

Nếu u nang không làm phiền bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn theo dõi xem có bất kỳ thay đổi lớn nào không. Nhiều u nang biến mất mà không cần điều trị và không bao giờ gây ra vấn đề lớn.

Trước đây, một số người đã sử dụng một cuốn sách nặng (như Kinh thánh) để đập vỡ các nang này. Các bác sĩ không khuyến khích điều này vì nó không được chứng minh là có thể ngăn ngừa nang hạch tái phát và có thể gây thêm tổn thương.

Điều trị y tế

Bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị sau nếu u nang làm bạn khó chịu:

Hút dịch. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ dùng kim để hút dịch lỏng ra khỏi nang. Sau đó, họ tiêm hợp chất steroid (chống viêm) vào khu vực đó, được đặt trong nẹp để giữ cho nang không di chuyển. Hút dịch không loại bỏ mối liên kết giữa nang và bao gân hoặc khớp của nang, do đó nang có khả năng sẽ tái phát.

Phẫu thuật. Với thủ thuật này, được gọi là cắt bỏ hạch thần kinh, bác sĩ sử dụng camera và các dụng cụ nhỏ (phẫu thuật nội soi) để cắt bỏ u nang và vùng xung quanh u nang -- được gọi là cuống u nang -- gắn u nang vào khớp. Nếu bác sĩ không thể tiếp cận u nang thông qua phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, họ sẽ cần phải cắt một đường lớn hơn và tiến hành phẫu thuật mở. Cả hai đều là thủ thuật ngoại trú, vì vậy bạn nên về nhà trong ngày. Quá trình phục hồi mất 2-6 tuần. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu chọc hút không có tác dụng và u nang gây đau, cản trở chức năng (đặc biệt là khi bàn tay thuận của bạn bị ảnh hưởng) hoặc gây tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay của bạn. Phẫu thuật thường thành công và bạn sẽ có ít hơn 15% khả năng u nang sẽ tái phát.

Các bước tiếp theo 

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc u nang hạch và quyết định điều trị, quá trình theo dõi sẽ khác nhau tùy thuộc vào quyết định của bạn.

• Sau khi hút dịch, bác sĩ có thể yêu cầu bạn bắt đầu cử động khớp ngay sau khi thực hiện thủ thuật.
• Sau phẫu thuật, khớp của bạn thường được nẹp trong 7-10 ngày. Nẹp là một miếng băng cứng giúp bạn không cử động khớp.
• Các nghiên cứu cho thấy việc nẹp trong thời gian dài không thực sự có ích, vì vậy bác sĩ có thể khuyến khích bạn tập lại khớp ngay sau đó.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay lại để kiểm tra sau phẫu thuật và sẽ quyết định xem bạn có cần vật lý trị liệu hay vật lý trị liệu nghề nghiệp hay không. Việc chăm sóc theo dõi sẽ dựa trên nhu cầu cá nhân của bạn.

Phòng ngừa u nang hạch

Vì chúng ta không biết nguyên nhân gây ra u nang hạch nên không biết cách phòng ngừa. Các bác sĩ khuyên bạn nên chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Triển vọng của u nang hạch

U nang hạch hiếm khi gây ra biến chứng lớn. Vì chúng có thể tự khỏi hoặc sau khi chọc hút kim đơn giản hoặc phẫu thuật nhỏ, nên có nhiều khả năng bạn sẽ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, vì u nang hạch có thể tái phát sau bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này, nên một phương pháp điều trị duy nhất có thể không đủ.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “U nang hạch.”

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “U nang hạch”, “Ngón tay cò súng”.

Thông tin của NHS: “U nang hạch.”

Cureus: “Một biểu hiện hiếm gặp của u nang hạch ở khuỷu tay.”

Saint Luke: “U nang hạch: Bàn chân.”

Tạp chí báo cáo ca bệnh chỉnh hình : “Kích hoạt ngón tay cái do u nang hạch ở bao gân gấp tại ròng rọc A1: Báo cáo ca bệnh.”

Viện Y học chỉnh hình và thể thao: “U nang võng mạc mặt”.

InformedHealth.org: “Gân và bao gân là gì?”

Đại học Y tế Michigan: “U nang hạch.”

NYU Langone Health: “Chẩn đoán u nang hạch.”

Penn Medicine: “Điều trị u nang hạch ở bàn tay và cổ tay.”

Phòng khám Cleveland: “U nang hạch.”

Trung tâm Ung thư Fox Chase: "U nang so với Khối u: 7 điều bạn cần biết."