Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) là gì?

• ADL và IADL là gì? 
• Cách đánh giá ADL
• ADL được sử dụng để chăm sóc như thế nào? 
• Phải làm gì nếu người lớn không thể thực hiện các hoạt động thường ngày (ADL)? 
• Dòng cuối cùng 

Lão hóa là một phần tự nhiên của cuộc sống. Một trong những hậu quả không thể tránh khỏi của lão hóa là khả năng làm những việc mà trước đây bạn có thể dễ dàng làm giảm dần. Bạn thậm chí có thể quên mọi thứ một cách ngẫu nhiên hoặc dễ mệt mỏi. 

Tác động của lão hóa không đồng đều và khác nhau ở mỗi người. Đôi khi, không phải tuổi tác mà là bệnh tật, thương tích hoặc khuyết tật có thể khiến việc thực hiện các hoạt động bình thường trở nên khó khăn. Các biểu hiện lâm sàng của những tình trạng này rất đa dạng, từ nhẹ đến suy nhược.

Để cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ hiệu quả, bác sĩ có thể phải định lượng khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người để xác định mức độ trợ giúp mà họ cần. Họ thực hiện điều này bằng cách đo lường các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) hoặc ADL công cụ (IADL).

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những gì liên quan đến ADL, ví dụ về ADL, ADL so với IADL, tầm quan trọng của ADL và cách đánh giá chúng.

ADL và IADL là gì? 

Thuật ngữ ADL lần đầu tiên được Sidney Katz giới thiệu vào năm 1950. Đây là thuật ngữ chung cho tất cả các kỹ năng cơ bản bạn cần trong cuộc sống hàng ngày. Bao gồm:

1. Đi lại. Bao gồm khả năng đi bộ, ngồi, đứng, nằm xuống và đứng dậy, cũng như leo lên xuống cầu thang, cả trong và ngoài nhà.
2. Chải chuốt. Bao gồm tất cả các hoạt động cần thiết để duy trì vệ sinh cá nhân , như đánh răng, tắm rửa, cạo râu, chăm sóc tóc và móng tay.
3. Đi vệ sinh. Bao gồm khả năng kiểm soát bàng quang và ruột ( tiểu tiện tự chủ ), sử dụng nhà vệ sinh an toàn và vệ sinh sau khi đi vệ sinh.
4. Mặc quần áo. Điều này liên quan đến khả năng tự mặc quần áo phù hợp, bao gồm cả việc sử dụng cúc áo và khóa kéo.
5. Ăn uống. Bao gồm khả năng sử dụng dao kéo và tự ăn.

Về cơ bản, ADL cho biết khả năng tự chăm sóc bản thân mà không cần trợ giúp. Theo Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia Hoa Kỳ năm 2011, hơn 20% người lớn trên 85 tuổi cần trợ giúp với ADL.

IADL bao gồm các hoạt động phức tạp hơn, cần thiết để sống tự lập. Đây là những hoạt động quan trọng mà bạn không cần phải làm hàng ngày, không giống như ADL. Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Hoa Kỳ liệt kê 12 IADL thiết yếu:  

1. Quản lý tài chính của bạn , bao gồm thanh toán hóa đơn, sử dụng các dịch vụ ngân hàng và lập kế hoạch chi tiêu
2. Chăm sóc sức khỏe của bạn, bao gồm việc khám bác sĩ thường xuyên và tuân thủ đúng đơn thuốc
3. Tự mua sắm, bao gồm đồ tạp hóa, đồ vệ sinh cá nhân, quần áo và các nhu yếu phẩm khác
4. Chuẩn bị và nấu bữa ăn của bạn
5. Quản lý việc vận chuyển của bạn , bao gồm lái xe, đi taxi và sử dụng phương tiện giao thông công cộng
6. Sử dụng điện thoại, thư, email và các thiết bị truyền thông khác
7. Làm các công việc nhà như dọn dẹp, làm vườn và giặt giũ
8. Chăm sóc thú cưng
9. Chăm sóc trẻ em
10. Chăm sóc người khác, bao gồm cả việc giám sát người chăm sóc
11. Duy trì các hoạt động tôn giáo, sở thích hoặc các mối quan tâm khác
12. Biết các quy trình an toàn và các số liên lạc khẩn cấp cũng như phản ứng

Cách đánh giá ADL

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng các đánh giá chức năng của ADL và IADL để xác định khả năng sống độc lập của một cá nhân mà không gây hại cho chính mình. Mặc dù không có đánh giá chung, nhưng sau đây là sáu công cụ đánh giá ADL được sử dụng phổ biến nhất: 

Chỉ số Katz

Đây là danh sách kiểm tra đơn giản chủ yếu được sử dụng cho người lớn tuổi để đánh giá xem họ có thể thực hiện ADL một cách độc lập hay không. Danh sách này bao gồm điểm từ 0 đến 6. Các hoạt động có thể tự thực hiện được chấm 1 điểm, trong khi các hoạt động cần có sự giám sát, chỉ đạo hoặc hỗ trợ được chấm 0 điểm. Điểm cao cho thấy mức độ độc lập cao hơn.

Thang điểm Lawton-Brody

Thang điểm này đánh giá tám loại IADL . Trong mỗi loại, một số câu lệnh được liệt kê và bạn phải chọn câu lệnh phản ánh sát nhất tình hình của mình. Điểm số dao động từ 0 đến 8, với điểm số cao cho thấy chức năng cao.  

Thang đo Klein-Bell

Thang đo này có danh sách 170 mục đánh giá sáu loại ADL. Mỗi mục được chấm điểm 0 (khi bạn không thể thực hiện hoạt động) hoặc 1 (khi bạn có thể thực hiện hoạt động) và tổng điểm được cộng lại để xác định tình trạng chức năng của bạn. Điểm cao cho thấy mức độ độc lập cao.

Thang đo Cleveland

Danh sách kiểm tra này được sử dụng để đánh giá mức độ độc lập của những người mắc chứng mất trí hoặc Alzheimer . Danh sách này có 47 mục được chấm điểm từ 0 đến 3 như sau:

0 = không bao giờ phụ thuộc 

1 = đôi khi phụ thuộc

2 = thường phụ thuộc

3 = luôn phụ thuộc

thang Bristol

Đây là bảng câu hỏi gồm 20 mục đánh giá ADL và IADL ở những người mắc chứng mất trí. Mỗi mục được chấm điểm từ 0 đến 3, với điểm thấp cho thấy mức độ phụ thuộc cao. Điểm đầy đủ là 60 điểm cho thấy sự độc lập hoàn toàn.

Chỉ số Barthel

Thang điểm 100 này đánh giá 10 hoạt động ở những người đã bị đột quỵ . Mỗi hoạt động được chấm điểm từ 0 đến 10 hoặc 0 đến 15 điểm để đánh giá mức độ độc lập của bạn. Điểm cao cho thấy mức độ độc lập cao hơn. 

ADL được sử dụng để chăm sóc như thế nào? 

Sau khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá khả năng thực hiện ADL và IADL của bạn, họ có thể thiết kế một kế hoạch chăm sóc phù hợp để bù đắp cho những thiếu sót của bạn và cung cấp sự trợ giúp đầy đủ. Ví dụ, các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể đề xuất các bài tập để cải thiện khả năng đi lại và giảm thiểu nguy cơ té ngã.

Mức độ ADL và IADL của bạn cũng là chỉ số cho biết bạn có thể sống một mình an toàn và thành công hay bạn cần được chăm sóc liên tục. Mức độ thành thạo ADL của bạn cho thấy khía cạnh nào trong cuộc sống hàng ngày của bạn cần được hỗ trợ thêm. 

Bạn có thể chỉ cần trợ giúp một số việc nhất định như chuẩn bị bữa ăn, sử dụng máy tính, quản lý thuốc men hoặc quản lý tài chính. Sau đó, người chăm sóc bán thời gian có thể hỗ trợ bạn.

Không có khả năng thực hiện ADL cũng có thể chỉ ra sự phát triển của chứng mất trí và các bệnh thoái hóa khác. Vì vậy, việc đánh giá thường xuyên các ADL ở người lớn tuổi và những người có nguy cơ cao có thể hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc kịp thời.

Phải làm gì nếu người lớn không thể thực hiện các hoạt động thường ngày (ADL)? 

Bạn có thể nhận thấy bản thân hoặc người lớn mà bạn biết đang vật lộn để thực hiện ADL một cách thỏa đáng. Nếu bạn đang tự hỏi hành động tốt nhất trong tình huống như vậy là gì, sau đây là một số mẹo:

• Hãy tìm lời khuyên y tế từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc tổ chức chăm sóc sức khỏe gần nhất.
• Dựa trên đánh giá của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy cân nhắc thay đổi lối sống để giảm mức độ khó khăn của một số hoạt động hàng ngày và tăng mức độ an toàn cho môi trường xung quanh.
• Hãy cân nhắc việc thuê người chăm sóc bán thời gian hoặc toàn thời gian, tùy thuộc vào lượng hỗ trợ cần thiết.
• Nếu điều kiện sống của bạn quá khó khăn hoặc không thể tiếp cận, hãy cân nhắc chuyển đến cơ sở chăm sóc để đảm bảo điều kiện sống an toàn.
• Bạn cũng có thể liên hệ với các chuyên gia để lập kế hoạch chăm sóc giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống và theo dõi tiến trình của mình để có thể xử lý kịp thời mọi thay đổi tiêu cực.

Dòng cuối cùng 

Nếu bạn hoặc người thân của bạn cần hỗ trợ với ADL, đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ. Người chăm sóc và các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách hỗ trợ bạn, động viên bạn, theo dõi tiến trình của bạn, cung cấp hỗ trợ kịp thời và giúp bạn duy trì sự độc lập của mình.

Đánh giá ADL thường xuyên có thể giúp bạn phát hiện sớm bất kỳ triệu chứng nào không được chú ý và được điều trị kịp thời để có tiên lượng tốt hơn.

NGUỒN:
Hội đồng Lão khoa Hoa Kỳ: “Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL), Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày mang tính công cụ (IADL) & Medicaid.”
Trung tâm Tài nguyên Người chăm sóc California: “Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày: Chúng là gì và cách đo lường chúng.”
Edemekong, P., Bomgaars, D., Sukumaran, S., Schoo, C. StatPearls , “Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày,” StatPearls Publishing, 2022.
Tạp chí Lão khoa Loạt B: Khoa học Tâm lý và Khoa học Xã hội : “Đo lường Cổ điển về Khuyết tật trong Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày Bị thiên vị theo Độ tuổi nhưng Đo lường IADL/ADL Mở rộng thì Không.”
SeniorLiving.org: “Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL).”