SIADH là gì?

• SIADH là gì?
• Nguyên nhân gây ra SIADH
• Triệu chứng SIADH
• Chẩn đoán SIADH
• Điều trị SIADH
• Tiên lượng SIADH
• Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ mình mắc hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp

Bạn có thể đã thấy quảng cáo về đồ uống thể thao tuyên bố không chỉ cung cấp nước mà còn bổ sung chất điện giải. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá nhiều chất lỏng có thể là điều không tốt và thực sự khiến cơ thể bạn mất chất điện giải. 

SIADH là một trong những trường hợp như vậy. 

SIADH là gì?

Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (hay còn gọi là SIADH) là tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều hormone chống bài niệu .

Hormone chống bài niệu giúp thận điều chỉnh lượng nước và muối trong cơ thể và giúp các mạch máu co lại. Do đó, chúng giúp kiểm soát việc sản xuất nước tiểu và huyết áp. Giống như nhiều hormone khác, hormone chống bài niệu được tạo ra ở vùng dưới đồi của não và được tuyến yên tiết ra.

Khi cơ thể bạn có quá nhiều hormone chống bài niệu, điều đó có thể khiến bạn giữ nước và bị thiếu hụt chất điện giải. Chất điện giải là các khoáng chất bên trong cơ thể bạn mang điện tích. Các chất điện giải phổ biến nhất trong cơ thể bạn bao gồm natri, magiê, kali, canxi, clorua, phosphate và bicarbonate. 

Bạn nhận được chất điện giải từ thức ăn và đồ uống và mất chúng qua nước tiểu và mồ hôi. Nồng độ chất điện giải thấp có thể gây mệt mỏi, buồn nôn, đau đầu và chuột rút cơ.

Nguyên nhân gây ra SIADH

Có nhiều nguyên nhân có thể khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều hormone chống bài niệu. Thông thường nhất, SIADH xảy ra ở những người có vấn đề về tim hoặc ở những người mắc bệnh vùng dưới đồi. Một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư phổi, có thể sản xuất hormone chống bài niệu.

Các nguyên nhân khác gây ra SIADH bao gồm:

• Chấn thương đầu
• Khối u não
• Tổn thương não trong quá trình phẫu thuật
• Viêm màng não , một tình trạng trong đó màng não và tủy sống bị sưng, thường là do nhiễm trùng
• Viêm não , một tình trạng trong đó mô hoạt động của não bị viêm do nhiễm trùng hoặc phản ứng tự miễn dịch
• Bệnh phổi
• Hội chứng Guillain-Barre , một tình trạng mà hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các dây thần kinh và có thể dẫn đến tê liệt
• HIV , hay virus gây suy giảm miễn dịch ở người, là một loại virus tấn công hệ thống miễn dịch của cơ thể và cuối cùng có thể dẫn đến AIDS
• Nồng độ hormone tuyến giáp thấp, kiểm soát quá trình trao đổi chất của cơ thể bạn
• Nồng độ hormone tuyến cận giáp thấp, kiểm soát nồng độ canxi trong máu của bạn
• Di truyền học
• Tâm thần phân liệt

Triệu chứng SIADH

SIADH gây ra tình trạng nước tiểu rất cô đặc và quá nhiều nước trong máu.

Nhiều triệu chứng của SIADH là do nồng độ enzyme thấp, và do đó chúng giống với các triệu chứng của nồng độ enzyme thấp. Các trường hợp nghiêm trọng của SIADH có thể bao gồm các triệu chứng như: 

• Buồn nôn và nôn
• Run rẩy và chuột rút cơ bắp
• Sự cáu kỉnh
• Trầm cảm
• Rắc rối với bộ nhớ
• Lú lẫn
• Ảo giác
• Rắc rối với sự cân bằng
• Động kinh
• Dấu phẩy

Những triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, vì vậy nếu bạn bắt đầu gặp phải những triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay.

Chẩn đoán SIADH

Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ có thể sẽ tìm hiểu về tiền sử sức khỏe của bạn và có thể xem xét cả tiền sử sức khỏe của gia đình bạn nữa.

Để xác nhận chẩn đoán SIADH, bác sĩ sẽ cần lấy mẫu máu và nước tiểu. Với các mẫu này, bác sĩ sẽ xem xét nồng độ natri và kali trong cơ thể bạn. Họ cũng sẽ xem xét độ thẩm thấu của máu và nước tiểu của bạn. Độ thẩm thấu là lượng chất hòa tan trong máu và nước tiểu. 

Bác sĩ cũng có thể quyết định tiến hành xét nghiệm chuyển hóa toàn diện.

Điều trị SIADH

Việc điều trị SIADH sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bác sĩ sẽ xem xét:

• Tuổi của bạn
• Sức khỏe của bạn
• Tiền sử bệnh án của bạn
• Mức độ SIADH của bạn
• Khả năng xử lý thuốc, thủ thuật và liệu pháp của bạn
• Mức độ thoải mái của bạn với nhiều phương pháp điều trị khác nhau

Đối với hầu hết những người mắc SIADH, bước đầu tiên trong quá trình điều trị là hạn chế lượng chất lỏng nạp vào. Điều này nhằm ngăn ngừa tình trạng tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể bạn. Điều này không chỉ có nghĩa là hạn chế nước mà còn hạn chế hầu hết các loại đồ uống, bao gồm cà phê, trà, soda và nước trái cây.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải được điều trị bằng nước muối sinh lý qua đường tĩnh mạch.

Việc điều trị thêm có thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra SIADH của bạn. SIADH mãn tính có thể cần các phương pháp điều trị như:

• Thuốc ức chế hormone chống bài niệu
• Thuốc điều chỉnh lượng dịch cơ thể của bạn
• Có thể cần phải phẫu thuật để cắt bỏ khối u

Tiên lượng SIADH

Kết quả của SIADH của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra SIADH. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gây ra SIADH có thể đảo ngược được.

Nồng độ natri thấp, hay hạ natri máu, có thể gây ra các vấn đề lớn trong cơ thể, đặc biệt là nếu nó xảy ra nhanh chóng. Khi nồng độ natri của bạn giảm theo thời gian, cơ thể bạn có thời gian để điều chỉnh và tình trạng sưng não thường không xảy ra. Tuy nhiên, khi nồng độ natri giảm đột ngột, nó có thể trở nên nguy hiểm. 

Các trường hợp thiếu natri nghiêm trọng có thể dẫn đến ảo giác, mất ý thức, hôn mê, thoát vị não và tử vong. Thoát vị não là tình trạng áp lực khiến mô não của bạn di chuyển. Trong trường hợp này, áp lực sẽ là kết quả của tình trạng sưng não do thiếu natri.

Thật không may, nếu tình trạng hạ natri máu của bạn xảy ra chậm nhưng được điều chỉnh quá nhanh, điều đó có thể dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng mất myelin thẩm thấu. Trong tình trạng này, bao myelin bao phủ các tế bào thần kinh bị phá hủy, khiến dây thần kinh của bạn không còn truyền tín hiệu đúng cách nữa.

Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ mình mắc hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp

Thật không may, các triệu chứng của SIADH rất giống với các triệu chứng của rất nhiều tình trạng bệnh lý khác. Một số tình trạng này nhẹ, nhưng một số khác lại rất nghiêm trọng. Để an toàn, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của SIADH, lựa chọn tốt nhất của bạn là nói chuyện với bác sĩ. 

Trong hầu hết các trường hợp, SIADH có thể hồi phục, nhưng trong trường hợp hạ natri đột ngột, nó có thể gây tử vong. Can thiệp sớm luôn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài của SIADH. 

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Boston: “Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp”.

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH).”

Cedars-Sinai: “Chất điện giải là gì?”

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh: “Về HIV”, “Viêm màng não”.

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng hủy myelin cầu não trung tâm (Hội chứng mất myelin thẩm thấu)”, “Chất điện giải”, “Hormone tuyến giáp”.

Y khoa Johns Hopkins: “Viêm não”.

Phòng khám Mayo: “Hội chứng Guillain-Barre”.

MedlinePlus: “Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp.”

Sổ tay Merck: “Thoát vị não”.

Núi Sinai: “Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp.”

Viện Ung thư Quốc gia: “hormone chống bài niệu”.

Stanford Medicine: “Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp ở trẻ em”