Tuyến thượng thận: Những điều cần biết

• Tuyến thượng thận là gì?
• Tuyến thượng thận có chức năng gì?
• Tình trạng tuyến thượng thận

Cơ thể bạn được tạo thành từ nhiều hệ thống khác nhau hoạt động cùng nhau. Một trong số đó là hệ thống nội tiết, hệ thống trong cơ thể bạn chịu trách nhiệm sản xuất và giải phóng hormone. Tuyến thượng thận là một phần thiết yếu của hệ thống này.

Tuyến thượng thận là gì?

Tuyến thượng thận của bạn là một cặp tuyến nhỏ, hình tam giác hoạt động như một phần của hệ thống nội tiết. Hệ thống nội tiết là một mạng lưới các tuyến và cơ quan trong cơ thể bạn tạo ra và giải phóng hormone. Hormone là các chất hóa học khởi tạo và duy trì các chức năng trên khắp cơ thể bạn. 

Ngoài tuyến thượng thận, hệ thống nội tiết còn bao gồm:

• Vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi nằm trong não và kiểm soát hệ thống nội tiết.
• Buồng trứng. Buồng trứng thường được tìm thấy ở những người được chỉ định là nữ khi sinh ra. Hai buồng trứng giải phóng estrogen, progesterone và testosterone. 
• Tuyến tụy. Tuyến tụy sản xuất insulin, giúp kiểm soát lượng đường trong máu. 
• Tuyến cận giáp. Cơ thể bạn có bốn tuyến cận giáp và chúng rất nhỏ, chỉ bằng kích thước của hạt gạo. Chúng kiểm soát lượng canxi trong cơ thể bạn.
• Tuyến tùng. Tuyến tùng nằm trong não. Nó kiểm soát chu kỳ giấc ngủ của bạn bằng cách giải phóng melatonin .
• Tuyến yên. Tuyến yên là một tuyến nhỏ, có kích thước bằng hạt đậu ở gốc não. Nó tạo ra một số hormone mà cơ thể bạn cần.
• Tinh hoàn. Tinh hoàn thường được tìm thấy ở những người được chỉ định là nam khi sinh ra. Nhiệm vụ của chúng là giải phóng testosterone, cũng như tạo ra tinh trùng.
• Tuyến giáp. Tuyến giáp hình con bướm nằm ở phía trước cổ. Nó kiểm soát quá trình trao đổi chất của bạn. 

Tuyến thượng thận nằm ở đâu?

Bạn có hai tuyến thượng thận. Một tuyến nằm trên đỉnh của mỗi quả thận giống như những chiếc mũ hình tam giác nhỏ. Từ vị trí này, tuyến thượng thận của bạn nhận được hướng dẫn, sau đó sản xuất và giải phóng hormone.

Tuyến thượng thận có chức năng gì?

Tuyến thượng thận, giống như các bộ phận khác của hệ thống nội tiết, sản xuất và giải phóng hormone. Hormone của tuyến thượng thận có thể được chia thành hai nhóm: catecholamine và hormone steroid.

Catecholamine. Catecholamine là hormone mà cơ thể bạn giải phóng khi bạn ở trong tình huống căng thẳng. Những hormone này được tạo ra bởi phần bên trong tuyến thượng thận của bạn, được gọi là tủy thượng thận. 

Các catecholamine mà tủy thượng thận giải phóng bao gồm:

• Adrenaline. Còn được gọi là epinephrine, hormone adrenaline kích hoạt phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy" của cơ thể bạn. Khi não bạn cảm nhận được nguy hiểm, nó sẽ sản xuất adrenaline khuyến khích cơ thể bạn thực hiện những thay đổi như giãn đồng tử, tăng lưu lượng máu và thở nhanh hơn. Adrenaline cũng có nhiều công dụng trong y học. Nó có thể được sử dụng để mở đường thở của bệnh nhân hen suyễn hoặc những người đang bị phản ứng dị ứng.
• Noradrenaline. Còn được gọi là norepinephrine, noradrenaline hoạt động cùng với adrenaline để kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Nhiệm vụ chính của nó là tăng và kiểm soát huyết áp. Noradrenaline cũng có một số công dụng như một loại thuốc. Nó được sử dụng để nâng cao huyết áp trong thời gian ngắn hoặc trong các tình huống khẩn cấp. Những tình huống này có thể bao gồm quá liều, truyền máu, sốc nhiễm trùng và đau tim. 

Hormone steroid. Hormone steroid đóng vai trò trong nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm phản ứng miễn dịch, quá trình trao đổi chất, sự cân bằng muối và nước trong cơ thể bạn và sự phát triển các đặc điểm giới tính. Những hormone này được tạo ra ở phần ngoài của tuyến thượng thận, được gọi là vỏ thượng thận. 

Các hormone steroid mà vỏ thượng thận sản xuất bao gồm:

• Aldosterone. Nhiệm vụ của aldosterone trong cơ thể là điều chỉnh huyết áp và nồng độ chất điện giải kali và natri trong máu. Do đó, aldosterone giúp điều chỉnh độ pH của máu. Aldosterone được tạo ra ở một phần của vỏ thượng thận gọi là zona glomerulosa.
• Cortisol. Hormone cortisol có nhiều chức năng và ảnh hưởng đến nhiều hệ thống khác nhau trong cơ thể bạn. Nó đóng vai trò kiểm soát chu kỳ ngủ-thức, kiểm soát quá trình trao đổi chất, điều hòa huyết áp và lượng đường trong máu, và giảm viêm. Cortisol đôi khi được gọi là "hormone căng thẳng" vì nó hoạt động khi bạn cảm thấy căng thẳng để giúp cơ thể bạn kiểm soát căng thẳng đó. Cortisol được tạo ra ở phần vỏ thượng thận được gọi là zona fasciculata. 
• Dehydroepiandrosterone (DHEA). DHEA giúp sản xuất một số hormone sinh dục. Nó được gửi đến buồng trứng, nơi nó tạo thành estrogen, hoặc tinh hoàn, nơi nó tạo thành androgen. DHEA được sản xuất trong vùng zona reticularis của vỏ thượng thận.   

Tình trạng tuyến thượng thận

Nhiều tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến tuyến thượng thận và cách hoạt động của tuyến này.

Ung thư tuyến thượng thận. Đôi khi, khối u ung thư có thể phát triển trên tuyến thượng thận. Vì loại ung thư này rất hiếm gặp nên nó thường lan sang các cơ quan khác trước khi được chẩn đoán. Các triệu chứng có thể bao gồm dư thừa một hoặc nhiều hormone tuyến thượng thận và đau bụng.

Suy thượng thận. Suy thượng thận là tình trạng tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ cortisol. Suy thượng thận nguyên phát, còn gọi là bệnh Addison, xảy ra khi một thứ gì đó như rối loạn tự miễn, ung thư hoặc nhiễm trùng làm tổn thương tuyến thượng thận. 

Suy tuyến thượng thận thứ phát là do thiếu hormone adrenocorticotropin (ACTH). ACTH là hormone mà tuyến yên gửi đến tuyến thượng thận để ra lệnh cho chúng sản xuất nhiều cortisol hơn. Nguyên nhân có thể là do sử dụng một số loại steroid trong thời gian dài hoặc tuyến yên bị tổn thương. Tổn thương tuyến yên có thể do khối u, xạ trị, mất lưu lượng máu hoặc cắt bỏ.

Suy tuyến thượng thận có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:

• Mất nước
• Tiêu chảy và nôn mửa
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh
• Mất cảm giác thèm ăn
• Huyết áp thấp
• Đường huyết thấp
• Đau nhức cơ bắp
• Điểm yếu

Suy thượng thận nặng hoặc không được điều trị có thể dẫn đến suy thận và sốc.

Tăng sản thượng thận bẩm sinh. Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một tình trạng di truyền dẫn đến suy thượng thận. Nguyên nhân là do thiếu hụt enzyme tạo ra cortisol hoặc enzyme tạo ra aldosterone. Bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh thường có lượng androgen dư thừa, dẫn đến dậy thì sớm ở bé trai và nhiều đặc điểm nam tính hơn ở bé gái. 

Hội chứng Cushing. Hội chứng Cushing xảy ra khi tuyến thượng thận của bạn sản xuất quá nhiều cortisol. Điều này có thể xảy ra do sử dụng một số loại steroid trong thời gian dài nhưng cũng có thể do khối u khiến tuyến yên giải phóng quá nhiều ACTH. Các triệu chứng có thể bao gồm bệnh tiểu đường, mệt mỏi, tích tụ mỡ khắp cơ thể, huyết áp cao, yếu cơ và tăng cân. 

Tăng aldosteron. Tăng aldosteron xảy ra khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều aldosteron. Tăng aldosteron nguyên phát là do vấn đề ở tuyến thượng thận, chẳng hạn như khối u, trong khi tăng aldosteron thứ phát là do tình trạng bệnh lý ở nơi khác trong cơ thể. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, đau đầu, huyết áp cao, kali thấp, yếu cơ và tê liệt. 

Tuyến thượng thận hoạt động quá mức. Đôi khi, tuyến thượng thận phát triển các nốt sần. Chúng có thể là ung thư hoặc lành tính và cũng có thể dẫn đến sản xuất quá mức một trong các hormone tuyến thượng thận. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào phần nào của tuyến thượng thận bị ảnh hưởng.

U tủy thượng thận. U tủy thượng thận là khối u ở tủy thượng thận gây ra tình trạng dư thừa adrenaline hoặc noradrenaline. Các triệu chứng bao gồm lo lắng, đau đầu, huyết áp cao, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi và run rẩy.

NGUỒN: 
Cleveland Clinic: “Tuyến thượng thận”, “Cortisol”, “Hệ thống nội tiết”, “Epinephrine (Adrenaline)”, “Norepinephrine (Noradrenaline)”.
Johns Hopkins Medicine: “Tuyến thượng thận”, “Suy thượng thận (Bệnh Addison)”.
Penn Medicine: “Cường aldosteron (Hội chứng Conn)”.