Xét nghiệm Bilirubin: Những điều bạn cần biết

• Xét nghiệm Bilirubin là gì?
• Tại sao bạn phải xét nghiệm Bilirubin?
• Xét nghiệm Bilirubin diễn ra như thế nào?
• Ai nên làm xét nghiệm Bilirubin?
• Bạn cần chuẩn bị gì cho xét nghiệm Bilirubin?
• Kết quả có ý nghĩa gì?
• Phải mất bao lâu để nhận được kết quả?
• Những điều cần biết

Xét nghiệm Bilirubin là gì?

Xét nghiệm bilirubin đo lượng bilirubin trong máu của bạn. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp tìm ra nguyên nhân gây ra các tình trạng sức khỏe như vàng da, thiếu máu và bệnh gan.

Bilirubin là một sắc tố màu vàng cam xuất hiện bình thường khi một phần tế bào hồng cầu của bạn bị phân hủy. Gan của bạn lấy bilirubin từ máu và thay đổi thành phần hóa học của nó để phần lớn nó được đưa qua phân của bạn dưới dạng mật.

Nếu mức bilirubin của bạn cao hơn bình thường, thì đó là dấu hiệu cho thấy các tế bào hồng cầu của bạn đang bị phân hủy ở tốc độ bất thường hoặc gan của bạn không phân hủy chất thải đúng cách và không đào thải bilirubin ra khỏi máu.

Một khả năng khác là có vấn đề ở đâu đó trên con đường đưa bilirubin ra khỏi gan và đi vào phân của bạn.

Tại sao bạn phải xét nghiệm Bilirubin?

Ở trẻ em và người lớn, bác sĩ sử dụng nó để chẩn đoán và theo dõi các bệnh về gan và ống mật. Bao gồm xơ gan , viêm gan và sỏi mật.

Nó cũng sẽ giúp xác định xem bạn có mắc bệnh hồng cầu hình liềm hay các tình trạng khác gây ra thiếu máu tan máu hay không. Đó là một rối loạn trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn tốc độ chúng được tạo ra.

Nồng độ bilirubin cao có thể gây ra tình trạng vàng da và vàng mắt, tình trạng mà bác sĩ gọi là vàng da.

Nồng độ bilirubin cao thường gặp ở trẻ sơ sinh. Bác sĩ sẽ dựa vào độ tuổi của trẻ sơ sinh và loại và mức độ bilirubin để xác định xem có cần điều trị hay không.

Xét nghiệm Bilirubin diễn ra như thế nào?

Nồng độ bilirubin có thể được đo trong nước tiểu và máu của bạn. Hầu hết các xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn thường xuyên kiểm tra bilirubin. Nếu nước tiểu có kết quả dương tính với bilirubin trong xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn , bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm để đo nồng độ có trong máu của bạn.

Thông thường, xét nghiệm bilirubin được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Y tá hoặc kỹ thuật viên phòng xét nghiệm sẽ lấy máu bằng một cây kim nhỏ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Máu được thu thập trong một ống. Với trẻ sơ sinh, máu thường được lấy bằng cách sử dụng kim để chọc thủng da gót chân.

Bác sĩ sẽ gửi máu đến phòng xét nghiệm để phân tích.

Trước khi xét nghiệm, hãy cho bác sĩ biết về mức độ hoạt động của bạn và những loại thực phẩm và thuốc bạn đã dùng. Một số loại thuốc có thể làm thay đổi kết quả của bạn. Sau khi xét nghiệm, bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức.

Một xét nghiệm bilirubin không xâm lấn khác được gọi là phép đo bilirubin qua da. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích đối với trẻ sơ sinh hay ngọ nguậy hoặc trẻ nhỏ hoặc bất kỳ ai không thích bị kim chích. Bác sĩ sẽ đặt một thiết bị vào ngực hoặc đầu của bạn. Thiết bị sẽ chiếu một tia sáng nhanh qua da của bạn để đo mức bilirubin.

Ai nên làm xét nghiệm Bilirubin?

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bilirubin nếu bạn:

• Có dấu hiệu vàng da
• Có tình trạng thiếu máu hoặc số lượng hồng cầu thấp
• Có thể có phản ứng độc hại với thuốc
• Có tiền sử uống rượu nặng
• Đã tiếp xúc với virus viêm gan
• Có xơ gan

Bạn cũng có thể xét nghiệm bilirubin nếu có các triệu chứng như:

• Nước tiểu sẫm màu
• Buồn nôn và nôn
• Đau bụng hoặc sưng bụng
• Ghế đẩu màu đất sét
• Mệt mỏi

Bạn cần chuẩn bị gì cho xét nghiệm Bilirubin?

Bạn nên tránh ăn hoặc uống trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ bilirubin trong máu bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, thuốc chống sốt rét, thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO), morphin, thuốc tránh thai đường uống và một số loại steroid, cùng nhiều loại khác.

Các loại thuốc có thể làm giảm nồng độ bilirubin trong máu có thể bao gồm barbiturat, caffeine, penicillin và salicylat liều cao .

Kết quả có ý nghĩa gì?

Xét nghiệm bilirubin đo tổng bilirubin. Xét nghiệm này cũng có thể cung cấp mức độ của hai loại bilirubin: không liên hợp và liên hợp.

Bilirubin không liên hợp ("gián tiếp"). Đây là bilirubin được tạo ra từ sự phân hủy tế bào hồng cầu. Nó di chuyển trong máu đến gan.

Bilirubin liên hợp ("trực tiếp"). Đây là bilirubin sau khi đến gan và trải qua quá trình thay đổi hóa học. Nó di chuyển đến ruột trước khi được đào thải qua phân.

Mức độ bilirubin bình thường

Đối với người lớn trên 18 tuổi, tổng bilirubin bình thường có thể lên tới 1,2 miligam trên decilit (mg/dl) máu. Đối với những người dưới 18 tuổi, mức bình thường sẽ là 1 mg/dl. Kết quả bình thường đối với bilirubin liên hợp (trực tiếp) phải dưới 0,3 mg/dl. Mức bilirubin bình thường ở trẻ sơ sinh có thể lên tới 12 mg/dl.

Nam giới có xu hướng có mức bilirubin cao hơn một chút so với phụ nữ. Người da đen có xu hướng có mức bilirubin thấp hơn so với những người thuộc các chủng tộc khác.

Mức bilirubin cao

Nồng độ bilirubin cao hơn 2,0 mg/dl là dấu hiệu của bệnh vàng da ở người lớn. Đối với trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ khuyến cáo điều trị khi nồng độ bilirubin cao hơn 15 mg/dl.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng bilirubin cao?

Ngoài vàng da, nồng độ bilirubin toàn phần cao ở người lớn cũng có thể do:

• Thiếu máu
• Xơ gan
• Phản ứng với truyền máu
• Hội chứng Gilbert—một tình trạng di truyền phổ biến trong đó thiếu hụt một loại enzyme giúp phân hủy bilirubin
• Viêm gan siêu vi
• Phản ứng với thuốc
• Bệnh gan do rượu
• Sỏi mật

Tập thể dục quá sức, chẳng hạn như chạy marathon, có thể làm tăng mức bilirubin của bạn.

Ở trẻ sơ sinh, nồng độ bilirubin cao và không ổn định trong vài ngày đến 2 tuần có thể là dấu hiệu của:

• Sự bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con
• Thiếu oxy
• Nhiễm trùng di truyền
• Một căn bệnh ảnh hưởng đến gan

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng bilirubin thấp?

Mức bilirubin thấp hơn bình thường thường không phải là vấn đề. Mức bilirubin thấp (hạ bilirubin máu) có thể là kết quả của một số loại thuốc hoặc caffeine. Mức bilirubin thấp cũng có thể liên quan đến một số bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus, viêm đa cơ và hội chứng Sjogren. Nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh tim mạch.

Phải mất bao lâu để nhận được kết quả?

Mẫu máu của bạn sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để xử lý. Mẫu được xử lý bằng máy. Có thể mất vài giờ hoặc một ngày để có kết quả xét nghiệm bilirubin trong máu của bạn.

Những điều cần biết

Bilirubin là một sắc tố màu vàng cam xuất hiện như một phần bình thường của các tế bào hồng cầu bị phân hủy trong cơ thể bạn. Thông thường, gan sẽ lấy bilirubin từ máu của bạn để có thể bài tiết ra khỏi cơ thể.

Nếu gan của bạn không hoạt động bình thường, nồng độ bilirubin trong máu có thể cao hơn. Điều này có thể chỉ ra các dấu hiệu của bệnh gan hoặc ống mật.

Xét nghiệm bilirubin là xét nghiệm máu được thực hiện cho trẻ sơ sinh và người lớn có dấu hiệu vàng da .

Các xét nghiệm nước tiểu thông thường cũng thường kiểm tra nồng độ bilirubin.

iStock/Getty Images Plus/Getty Images

NGUỒN:

Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: "Bilirubin."

Phòng khám Mayo: "Xét nghiệm bilirubin".

Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Bilirubin."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Thiếu máu tan máu".

Medline Plus: "Bilirubin trong nước tiểu", "Bách khoa toàn thư y khoa: Bilirubin".

Phòng khám Cleveland: "Xét nghiệm bilirubin".

Lưu trữ về bệnh thấp khớp: "Giảm bilirubin có liên quan đến hoạt động bệnh của hội chứng Sjögren nguyên phát."

Trung tâm Y tế Tufts: "Đo Bilirubin qua da".

Bệnh viện nhi Minnesota: "Xét nghiệm máu: Bilirubin."