Ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

• Tổng quan về ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)
• Nguyên nhân gây ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)
• Triệu chứng ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Điều trị ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)
• Tự chăm sóc tại nhà
• Điều trị y tế
• Các bước tiếp theo
• Phòng ngừa
• Triển vọng

Tổng quan về ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được tìm thấy trong các hộ gia đình. Thuốc này được sử dụng để điều trị đau và hạ sốt.

Trong nhiều năm, nó đã được nhiều người sử dụng vô số lần và đã được chứng minh là một loại thuốc an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, nếu dùng quá liều (quá liều, cố ý hoặc vô tình), acetaminophen có thể gây ra bệnh đe dọa tính mạng. Trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ chăm sóc, liều tối đa thông thường được khuyến nghị là 3 gam trong 24 giờ.

Acetaminophen là thành phần hoạt chất trong Tylenol . Nó cũng được tìm thấy trong nhiều loại thuốc không kê đơn khác và trong thuốc theo toa . Acetaminophen có trong   Alka-Seltzer Plus , Co- Gesic , Contac , Excedrin , Fioricet , Lortab , Midrin , Norco , Percocet , Robitussin , Sedapap , Sinutab , TheraFlu, Unisom PM Pain, Vick's Nyquil và DayQuil , Vicodin và Zydone .

Acetaminophen quá liều có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến gan . Nếu tổn thương nghiêm trọng, có thể cần phải ghép gan để cứu sống một người.

Thuốc giải độc cho quá liều acetaminophen là N- acetylcysteine ​​(NAC). Thuốc này có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng tám giờ sau khi uống acetaminophen. Thật vậy, NAC có thể ngăn ngừa suy gan nếu dùng đủ sớm. Vì lý do này, việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị ngộ độc acetaminophen càng sớm càng tốt là hoàn toàn cần thiết.

Nguyên nhân gây ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Bệnh do dùng quá liều acetaminophen chủ yếu là do tổn thương gan .

Acetaminophen chủ yếu được chuyển hóa bởi gan . Quá nhiều acetaminophen có thể làm quá tải chức năng bình thường của gan.

Nếu gan đã bị tổn thương do nhiễm trùng, lạm dụng rượu hoặc các bệnh khác, một người có thể dễ bị tổn thương hơn do quá liều acetaminophen. Vì lý do này, những người mắc bệnh gan hoặc những người thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn rượu nên đặc biệt cẩn thận khi dùng acetaminophen và nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng các hợp chất acetaminophen. FDA hiện khuyến cáo rằng bất kỳ ai dùng thuốc có chứa acetaminophen không nên uống đồ uống có cồn .

Việc sử dụng acetaminophen trong thời gian dài ở liều lượng khuyến cáo chưa được chứng minh là gây hại cho gan.

Triệu chứng ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Ngay sau khi uống quá liều acetaminophen, bạn có thể không có triệu chứng nào do uống quá liều gây độc. Bạn có thể không có triệu chứng trong vòng 24 giờ sau khi uống quá liều acetaminophen gây độc.

Sau giai đoạn đầu này, các triệu chứng sau đây thường gặp:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Không cảm thấy khỏe
• Không thể ăn hoặc chán ăn
• Đau bụng
• Lú lẫn

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Bạn phải gọi cho bác sĩ, trung tâm chống độc hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp khi nghi ngờ dùng quá liều acetaminophen.

Nhìn chung, điều quan trọng là bất kỳ ai nghi ngờ đã dùng quá liều acetaminophen đều phải được điều trị sớm, trước khi các triệu chứng xuất hiện. Bắt đầu điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả.

Cần đi cấp cứu tại khoa cấp cứu của bệnh viện trong những trường hợp sau:

Nếu người bị nghi ngờ dùng quá liều acetaminophen bất tỉnh, nửa tỉnh nửa mê hoặc không thở, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu trung tâm chống độc yêu cầu bạn đến đó.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn không chắc chắn về loại và lượng thuốc đã dùng.

Nếu trẻ em uống acetaminophen mà không có sự giám sát của người lớn và có thể đã uống quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng quá liều acetaminophen bằng các phương pháp sau:

• Tiền sử. Bác sĩ sẽ cố gắng xác định thời gian và lượng acetaminophen đã dùng. Việc tiếp cận tất cả các lọ thuốc mà người đó có thể đã dùng sẽ giúp bác sĩ xác định lượng tối đa đã dùng.
• Về mặt thể chất. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc acetaminophen. Chúng có thể bao gồm vàng da ( da vàng ), đau bụng , nôn mửa và các dấu hiệu và triệu chứng khác.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nồng độ acetaminophen trong máu sẽ giúp xác định xem có dùng liều độc hại hay không. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nhiều hơn một nồng độ acetaminophen trong máu và xét nghiệm các loại thuốc khác đã dùng. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu khác nếu cần.

Điều trị ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Tự chăm sóc tại nhà

Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã hoặc có thể đã dùng quá liều acetaminophen, hãy hành động nhanh chóng.

• Nếu nạn nhân bất tỉnh hoặc không thở, hãy gọi 911 ngay lập tức để được cấp cứu y tế.
• Nếu người đó tỉnh táo và thở mà không có triệu chứng nào, hãy gọi đến trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương hoặc Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số (800) 222-1222.

Những thông tin sau đây hữu ích cho cả nhân viên y tế và trung tâm kiểm soát chất độc:

• Tất cả các loại thuốc mà người đó đã dùng, cả thuốc theo toa và không theo toa (đóng chặt lọ thuốc)
• Tất cả các loại thuốc có sẵn trong nhà, được kê đơn và không kê đơn
• Thời gian mà người đó uống thuốc

Điều trị y tế

Việc điều trị tại khoa cấp cứu phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh và các loại thuốc đang dùng.

Nếu nghi ngờ ai đó dùng thuốc quá liều nhưng không có triệu chứng, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị như sau:

• Làm rỗng dạ dày . Trong rất ít trường hợp bệnh nhân đến bệnh viện vài phút sau khi dùng thuốc quá liều, bác sĩ có thể cố gắng làm rỗng dạ dày bằng cách đưa một ống thông qua miệng vào dạ dày.
• Than hoạt tính. Nên uống than hoạt tính trong vòng 4 giờ sau khi dùng quá liều để liên kết bất kỳ loại thuốc nào còn lại trong đường tiêu hóa.
• N-acetylcysteine ​​(NAC). NAC là thuốc giải độc cho tình trạng quá liều acetaminophen độc hại. Thuốc thường được dùng qua đường miệng . Thuốc có mùi hôi nhưng có thể trộn với nước trái cây hoặc các hương liệu khác để làm cho thuốc có vị ngon hơn. Nếu người bệnh không thể uống NAC qua đường miệng, có thể đặt một ống thông qua miệng và vào dạ dày để giúp đưa thuốc vào cơ thể. Nếu không thể dùng NAC theo phương pháp này, bác sĩ có thể truyền tĩnh mạch. Nên dùng NAC trong vòng 8 giờ sau khi uống và thường dùng trong vòng 20 giờ đến 72 giờ.

Các bước tiếp theo

Theo dõi

Sau khi xuất viện hoặc phòng khám bác sĩ, bạn có thể được yêu cầu quay lại để kiểm tra hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng gan và sức khỏe tổng quát của bạn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn tránh uống rượu và một số loại thuốc.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước sau để tránh dùng quá liều acetaminophen:

• Luôn đóng chặt hộp đựng acetaminophen và sử dụng chai đựng an toàn cho trẻ em. Để tất cả thuốc xa tầm với của trẻ em và khóa chặt.
• Biết liều lượng acetaminophen chính xác và lượng acetaminophen trong chế phẩm bạn đang sử dụng. Nếu dùng theo liều khuyến cáo, sẽ không có nguy cơ ngộ độc acetaminophen. Trên thực tế, để ngăn ngừa tình trạng quá liều vô tình, nhà sản xuất nhãn hiệu acetaminophen Extra-Strength Tylenol đã giảm liều tối đa từ 8 viên (4.000 miligam) xuống còn 6 viên (3.000 miligam) một ngày. Ngoài ra, FDA đã yêu cầu các công ty dược phẩm giới hạn lượng acetaminophen trong thuốc theo toa ở mức 325 miligam mỗi liều.
• Không bao giờ trộn lẫn các loại thuốc khác nhau nếu cả hai loại thuốc đều chứa acetaminophen, trừ khi được bác sĩ chỉ định. Ví dụ, acetaminophen với codeine và thuốc cảm có chứa acetaminophen không nên dùng cùng nhau. Đọc nhãn sản phẩm. Chúng ghi rõ thành phần.

Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình bị trầm cảm và có ý định tự tử, hãy loại bỏ tất cả các loại thuốc và chất nguy hiểm ra khỏi nhà và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn không chắc chắn về cách và thời điểm dùng thuốc giảm đau, hãy hỏi bác sĩ về một kế hoạch. Viết ra kế hoạch này và làm theo.

• Khi bạn được kê đơn thuốc mới, hãy luôn đảm bảo rằng bác sĩ biết tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng, cả thuốc kê đơn và không kê đơn. Cách dễ nhất để làm điều này là giữ một danh sách thuốc và thực phẩm bổ sung bằng văn bản và thảo luận với bác sĩ của bạn.
• Không dùng acetaminophen nếu bạn uống đồ uống có cồn.

Triển vọng

Hậu quả của việc dùng quá liều acetaminophen phụ thuộc phần lớn vào ba yếu tố: lượng acetaminophen uống vào, thời điểm cấp cứu và tình trạng sức khỏe ban đầu của người bệnh.

Nếu dùng liều độc và chậm trễ điều trị cấp cứu, suy gan có thể xảy ra. Suy gan có thể có nghĩa là cần ghép gan để ngăn ngừa tử vong. Mặt khác, nếu bắt đầu điều trị quá liều độc sớm, người đó có thể hồi phục mà không gặp vấn đề sức khỏe lâu dài nào.

NGUỒN: Ngộ độc Acetaminophen (Tylenol) từ eMedicineHealth.