Bệnh Buerger (Viêm tắc mạch huyết khối)

• Bệnh Buerger là gì?
• Nguyên nhân gây bệnh Buerger
• Triệu chứng của bệnh Buerger
• Biến chứng của bệnh Buerger
• Chẩn đoán bệnh Buerger
• Điều trị bệnh Buerger
• Tiên lượng bệnh Buerger

Bệnh Buerger là gì?

Bệnh Buerger là một căn bệnh hiếm gặp gây viêm và tắc nghẽn các mạch máu ở cánh tay và chân của bạn. Điều này ngăn chặn lưu lượng máu và dẫn đến cục máu đông ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân của bạn .

Các bác sĩ còn gọi đây là bệnh viêm tắc mạch huyết khối hay TAO.

Không có cách chữa khỏi bệnh Buerger. Hầu như tất cả những người mắc bệnh này đều sử dụng thuốc lá , bao gồm thuốc lá điếu, xì gà , thuốc lá nhai và thuốc hít. Bỏ thuốc có thể làm các triệu chứng cải thiện hoặc biến mất hoàn toàn. Nếu bạn không bỏ thuốc, bạn có thể bị tổn thương mô nghiêm trọng. Bạn thậm chí có thể mất ngón tay, ngón chân hoặc một phần chi.

Nguyên nhân gây bệnh Buerger

Các bác sĩ không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Gen của bạn có thể đóng một vai trò. Một số người có thể chỉ dễ mắc bệnh hơn.

Một số chuyên gia cho rằng một số hóa chất trong thuốc lá có thể gây kích ứng mạch máu và khiến chúng sưng lên. Những người khác cho rằng thuốc lá kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công mạch máu như thể chúng là vi khuẩn có hại.

Triệu chứng của bệnh Buerger

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của bệnh Buerger là đau ở tay hoặc chân lan đến cánh tay và chân. Có thể rất nghiêm trọng. Bạn có thể bị khi đang hoạt động (gọi là khập khiễng) hoặc khi đang nghỉ ngơi. Có thể tệ hơn khi bạn lạnh hoặc căng thẳng.

Bạn cũng có thể nhận thấy những thay đổi ở tay và chân. Chúng có thể:

• Cảm thấy lạnh , tê hoặc ngứa ran
• Nhìn nhợt nhạt, đỏ hoặc xanh
• Có làn da mỏng, bóng
• Có ít tóc hơn bình thường

Ngón tay và ngón chân của bạn có thể:

• Có vết thương hở đau đớn
• Trở nên nhợt nhạt khi bạn lạnh (hiện tượng Raynaud)

Bạn cũng có thể bị sưng dọc theo tĩnh mạch ngay dưới da. Đây thường là dấu hiệu của cục máu đông . Hãy đi khám bác sĩ ngay.

Biến chứng của bệnh Buerger

Theo thời gian, bệnh Buerger có thể làm chậm -- và dừng hoàn toàn -- lưu lượng máu đến ngón tay và ngón chân của bạn. Điều này có thể gây ra chứng hoại thư , có nghĩa là da và mô ở ngón chân và ngón tay của bạn bắt đầu chết. Chúng bị tê và chuyển sang màu xanh hoặc đen.

Nếu bạn bị hoại thư, bác sĩ thường phải cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh Buerger có thể gây đột quỵ hoặc đau tim .

Chẩn đoán bệnh Buerger

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể kiểm tra bệnh Buerger. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về việc sử dụng thuốc lá và các triệu chứng của bạn.

Họ có thể làm xét nghiệm để kiểm tra lưu lượng máu của bạn và loại trừ các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự. Ví dụ, bệnh động mạch ngoại biên cũng gây đau ở chân, nhưng là do mảng bám tích tụ trong động mạch , không phải do viêm .

Bạn cũng có thể có:

• Xét nghiệm Allen. Đây là xét nghiệm lưu lượng máu cơ bản. Đầu tiên, bạn nắm chặt tay thành nắm đấm, đẩy máu ra khỏi tay. Sau đó, bác sĩ sẽ ấn vào các động mạch ở cổ tay để làm chậm dòng máu chảy trở lại tay. Lúc này, tay bạn sẽ mất màu. Khi bạn mở tay ra, bác sĩ sẽ giải phóng áp lực lên động mạch ở một bên cổ tay rồi đến bên kia. Nếu mất một thời gian để tay bạn trở lại màu bình thường, thì đó có thể là dấu hiệu của bệnh Buerger.
• Chụp mạch máu. Đây là một loại chụp X-quang để kiểm tra các mạch máu bị tắc ở tay và chân của bạn. Bác sĩ sẽ đặt một ống mỏng, gọi là ống thông, vào động mạch của bạn. Họ bơm thuốc nhuộm vào động mạch và nhanh chóng chụp X-quang để xem xét các mạch máu của bạn. Chụp CT hoặc MRI có thể tạo ra những hình ảnh tương tự.
• Xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này giúp bác sĩ loại trừ các bệnh khác. Họ có thể muốn kiểm tra các tình trạng như tiểu đường , lupus và các tình trạng gây ra cục máu đông .

Điều trị bệnh Buerger

Bỏ thuốc lá là cách duy nhất để hạn chế tác động của bệnh Buerger. Ngay cả một vài điếu thuốc mỗi ngày cũng có thể khiến bệnh nặng hơn.

Các phương pháp điều trị khác có thể giúp tăng lưu lượng máu và giảm đau, bao gồm:

• Thuốc như thuốc giãn mạch để mở rộng mạch máu hoặc các loại thuốc khác để làm tan cục máu đông
• Bài tập đi bộ
• Nén không liên tục cánh tay và chân của bạn
• Phẫu thuật cắt dây thần kinh đến vùng bị ảnh hưởng (cắt dây thần kinh giao cảm)

Bác sĩ có thể cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khu vực bị nhiễm trùng hoặc hoại tử ( cắt cụt ).

Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu các phương pháp điều trị khác. Protein được gọi là yếu tố tăng trưởng có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và giảm đau. Tiêm tế bào gốc , có thể phát triển thành các loại tế bào khác, có thể giúp cơ thể bạn tạo ra các mạch máu mới.

Tiên lượng bệnh Buerger

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào việc bạn có bỏ thuốc lá hay không. Trong số những bệnh nhân vẫn tiếp tục sử dụng thuốc lá, khoảng 43% sẽ bị cắt cụt chi trong vòng 8 năm sau khi được chẩn đoán. Trong số những người bỏ thuốc lá, khoảng 6% bị cắt cụt chi. Tỷ lệ phần trăm đó gần bằng 0 ở những người được chẩn đoán sớm.

Nếu bạn gặp khó khăn khi cai thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ về các chương trình có thể giúp ích.

NGUỒN:

CDC: “Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá tới sức khỏe.”

CDC: “Hút thuốc và bệnh Buerger.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh Buerger”.

Trung tâm Viêm mạch Johns Hopkins: “Bệnh Buerger”.

Trung tâm mạch máu UC Davis: “Bệnh Buerger (Viêm tắc mạch huyết khối).”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh Buerger”.

Tổ chức Vasculitis Foundation: “Bệnh Buerger”.

Penn Medicine: “Bệnh Buerger (Viêm tắc mạch huyết khối).”

UpToDate: “Viêm tắc mạch huyết khối (bệnh Buerger).”

NYU Langone Health: “Các loại viêm mạch”.

ePlasty, Tạp chí Phẫu thuật thẩm mỹ mở : “Viêm tắc mạch huyết khối (Bệnh Buerger).”

Trung tâm thông tin quốc gia về khoa học chuyển dịch tiên tiến và bệnh hiếm gặp: “Bệnh Buerger”.

Medscape: “Viêm tắc mạch huyết khối (Bệnh Buerger).”